tag:blogger.com,1999:blog-12233626516554871072024-03-18T20:29:37.702-07:00El Médico PrácticoBienvenidos, a esta guía práctica de casos médicos y sanitarios, desarrollada con sencillez para ser entendida por toda la comunidad. La importancia de las enfermedades no radica en su rareza o en su interés científico, sino en el grado en que afectan la vida y la salud de la población y en sus posibilidades de alivio o curación. Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.comBlogger77125tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-55372730597425643492019-10-23T07:31:00.001-07:002019-10-23T07:31:39.884-07:00La salud de las personas de edad : informe de un comité de expertos de la OMS [<a href="https://apps.who.int/iris/handle/10665/40593#.XbBkFQNVsxc.blogger">La salud de las personas de edad : informe de un comité de expertos de la OMS [</a>Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-50078067132221343732017-06-12T04:27:00.002-07:002017-06-12T04:27:30.912-07:00Conocé la diferencia entre los síntomas de la gripe común y la gripe H1N1<div style="text-align: justify;">
Si bien la aparición de ambas enfermedades puede asemejarse en sus manifestaciones, es importante saber diferenciar cuándo se trata de una y otra para poder tratarlas a tiempo. </div>
<div style="text-align: center;">
<img border="0" height="361" src="http://static0.misionesonline.net/wp-content/uploads/2017/06/gripe-resfriado-3bm4fhfc244g.jpg" width="640" /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es importante reconocer la diferencia entre una simple gripe estacional y otra que puede acarrear graves problemas de salud:</div>
<div style="text-align: center;">
<img src="http://static0.misionesonline.net/wp-content/uploads/2017/06/92ddb61e-0ff8-4e53-a5ca-9890046f6150-7n5k7p63e510.jpeg" /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Por otro lado, cabe recordar cuáles son los métodos para evitar el contagio, en cualquiera de los casos:</u></div>
<div style="text-align: justify;">
– Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón.</div>
<div style="text-align: justify;">
– Al toser o estornudar, cubrirse la boca y nariz con un pañuelo descartable o con el ángulo interno del codo.</div>
<div style="text-align: justify;">
– Tirar a la basura los pañuelos descartables inmediatamente después de usarlos.</div>
<div style="text-align: justify;">
– Ventilar los ambientes y permitir la entrada de sol en casas y otros ambientes cerrados.</div>
<div style="text-align: justify;">
– Mantener limpios picaportes y objetos de uso común.</div>
<div style="text-align: justify;">
– No compartir cubiertos ni vasos.</div>
<div style="text-align: justify;">
– Enseñar a los niños a lavarse frecuentemente las manos en la escuela y hogar.</div>
<div style="text-align: justify;">
– Vacunar anualmente a todas aquellas personas que pertenezcan a grupos de riesgo de presentar complicaciones por influenza de acuerdo al Calendario Nacional de Vacunación: bebés entre 6 y 24 meses, mujeres embarazadas en cualquier momento de la gestación, puérperas hasta el egreso de la maternidad (si no se vacunaron durante el embarazo), adultos mayores de 65 años, trabajadores de la salud, personas con enfermedades respiratorias y/u otras enfermedades crónicas o graves.</div>
<div style="text-align: center;">
<img alt="Resultado de imagen para gripe común y la gripe H1N1" src="http://blog.crohn.org.es/wp-content/uploads/2009/11/gripea.gif" /></div>
Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-77351745603965502702016-10-10T05:47:00.003-07:002016-10-10T05:53:11.859-07:00Reconocimiento de emergencias médicas<div style="text-align: justify;">
<a href="http://static.commentcamarche.net/sante-medecine.commentcamarche.net/faq/images/1423-vewr1a2JlZLFwUKo.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Resultado de imagen para emergencia médica" border="0" src="http://static.commentcamarche.net/sante-medecine.commentcamarche.net/faq/images/1423-vewr1a2JlZLFwUKo.png" height="132" width="200" /></a>De acuerdo con el Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencias (American College of Emergency Physicians), los signos de advertencia de una emergencia médica son los siguientes:</div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
- Sangrado que no para.</div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Problemas respiratorios (dificultad respiratoria, falta de aliento)</span></div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Cambios en el estado mental (tales como comportamiento inusual, confusión, dificultad para despertarse).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Dolor torácico.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Asfixia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Expectoración o vómito con sangre.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Desmayo o pérdida del conocimiento.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Sentimientos suicidas u homicidas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Lesión en la cabeza o en la columna.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Vómitos severos y persistentes.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Lesión súbita debido a un accidente automovilístico, quemaduras o inhalación de humo, ahogamiento inminente, herida profunda o grande, etc.</span></div>
- <span style="text-align: justify;">Dolor severo y repentino en cualquier parte del cuerpo.</span><br />
- <span style="text-align: justify;">Mareo, debilidad o cambio súbito en la visión.</span><br />
- <span style="text-align: justify;">Ingestión de una sustancia tóxica.</span><br />
- Presión o dolor abdominal en la parte superior.<br />
<img alt="Resultado de imagen para emergencia médica" src="http://image.slidesharecdn.com/emergenciasmedicasenodontologa-120306160617-phpapp01/95/emergencias-medicas-en-odontologa-3-728.jpg?cb=1331050547" height="480" style="text-align: justify;" width="640" /><br />
<u><span style="color: yellow;">Se debe estar preparado para:</span></u><br />
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Determinar la ubicación y la ruta más rápida a la sala de urgencias más cercana antes de que se presente una emergencia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Mantener los números telefónicos de emergencia pegados al lado del teléfono. Todas las personas en la casa, incluyendo los niños, deben saber cuándo y cómo llamar a estos números, los cuales abarcan: el cuerpo de bomberos, el departamento de policía, el centro de toxicología, servicios de ambulancias, los teléfonos del medico, números de contacto de vecinos o un amigos o familiares cercanos y e números telefónicos del sitio de trabajo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Saber en qué hospitales atiende el médico personal y, de ser posible, diríjase allí en caso de una emergencia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Llevar puesta una identificación si padece una enfermedad crónica o busque una en una persona que tenga cualquiera de los síntomas mencionados.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Conseguir un sistema de respuesta personal a urgencias si usted es una persona de edad avanzada, especialmente si vive solo.</span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<u style="text-align: justify;"><span style="color: yellow;">Qué hacer si alguien necesita ayuda:</span></u><br />
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Permanezca calmado y llamar al número local de emergencias (911 y 107 para Argentina).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Inicie RCP o respiración boca a boca si es necesario y si usted conoce la técnica apropiada.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="text-align: justify;">Coloque a una persona semiinconsciente o inconsciente en posición de recuperación hasta que llegue la ambulancia.</span></div>
</div>
<div>
<span style="text-align: justify;">- Sin embargo, NO la mueva si ha habido o puede haber una lesión cervical. </span></div>
<div>
<span style="text-align: justify;">Fuente: MedlinePlus</span><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-1130441241267482202016-06-29T01:24:00.002-07:002016-06-29T01:24:43.429-07:00Por qué nos enfermamos más durante el invierno<a href="http://www.andigital.com.ar/media/k2/items/cache/4c5eec52dc2eb1e920935341cb2ec858_L.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.andigital.com.ar/media/k2/items/cache/4c5eec52dc2eb1e920935341cb2ec858_L.jpg" height="196" width="320" /></a><br />
<div style="text-align: justify;">
(DocSalud) - Durante el invierno existe un aumento significativo de las infecciones del tracto respiratorio. </div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
El motivo de dicho incremento es lo que se denomina “aumento de la circulación viral” porque estos diminutos microorganismos encuentran en esta época del año condiciones excepcionales para su persistencia en suspensión en el aire y para la propagación de persona a persona.<br />
<br />
La Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR) explica todo sobre estas dolencias, como reconocerlas, prevenirlas y tratarlas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: red;">¿Por qué nos <a href="http://elmedicopractico.blogspot.com.ar/2016/04/el-resfrio-y-la-gripe.html">resfriamos </a>tanto todo el año?</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
El aparato respiratorio está expuesto a un gran número de elementos en suspensión que incluyen virus y otros microorganismos presentes en el aire que respiramos. Las vías aéreas poseen poderosos mecanismos de vigilancia y protección que evitan que suframos muchas más infecciones. Teniendo en cuenta estos hechos, los no menos de 5 o 6 episodios de infecciones virales que sufrimos por año las personas expuestas, resultan en realidad pocos en relación al riesgo corrido.</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: red;">¿Qué sucede cuando la infección sobrepasa nuestras defensas?</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Los virus, cuando sobrepasan los mecanismos de inmunidad, se adhieren a la superficie de las células del tracto respiratorio y penetran las membranas celulares, y así desencadenan procesos de inflamación que pueden culminar con la muerte celular, pero también con intensos procesos defensivos que producen lesión celular, incremento de secreciones, molestias locales y tos irritativa. En ocasiones, si los procesos de defensa no funcionan adecuadamente, pueden producirse infecciones más graves y complejas ocasionadas por otro tipo de microorganismos, las bacterias.</div>
<div style="text-align: justify;">
La mayoría de los cuadros comienzan por la vía aérea superior (nariz, faringe, laringe, oído medio) y pueden extenderse a la vía aérea inferior y afectar tráquea, bronquios y ocasionalmente el propio tejido pulmonar, configurando cuadros infecciosos conocidos como neumonías.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: red;">¿Cuáles son los síntomas de estas infecciones?</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
La presentación clínica es variable, los signos van desde rinitis, odinofagia o disfonía, en las afecciones de la vía aérea superior, a la tos irritativa o productiva, la expectoración o el dolor torácico, representativos de procesos de la vía aérea inferior, entre los síntomas locales. Asimismo, aparecen síntomas generales como fiebre, cefalea y mialgias. Las personas que contraen influenza pueden presentar algunos o todos estos signos y síntomas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: red;">¿Cómo se puede prevenir la gripe o influenza?</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
A través de la inmunización. La vacuna de uso habitual contra la influenza se elabora con virus muertos a partir de tejido embrionario de huevo. Contienen cepas de influenza A y B.</div>
<div style="text-align: justify;">
Las cepas que componen la vacuna en Argentina son las recomendadas por la Organización Mundial de la Salud de acuerdo con las cepas que se estima serán responsables del brote en la próxima temporada. Es de esperar que cada año haya una variación en las características antigénicas de estas cepas virales que obligan a cambios en la composición de la propia vacuna.</div>
<div style="text-align: justify;">
La inmunización contra la influenza debe repetirse todos los años. La indicación recomendada por el calendario en nuestro país comprende a los niños entre 6 meses y 5 años de edad y a los mayores de 65 años. Además, incluye a las embarazadas y puérperas, y a los portadores de enfermedades pulmonares, cardíacas, renales, hepáticas, cáncer, diabetes e infección por VIH de cualquier edad.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: red;">¿Existe alguna otra vacuna útil para prevenir infecciones respiratorias graves en adultos y niños?</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Existe la vacuna contra el neumococo. Este agente es la bacteria que más comúnmente produce neumonía en niños y adultos. Existen dos tipos de inmunización antineumocóccica, que se diferencian por el número de cepas que las componen y por su capacidad para prevenir el desarrollo de neumonías y de otras infecciones invasoras. La vacuna no conjugada contiene 23 cepas, si bien es capaz de prevenir infecciones invasivas su capacidad para generar defensa contra la infección en otras infecciones es discutida; la vacuna conjugada de uso extendido los últimos años es la 13 valente conjugada, esta es más efectiva para producir inmunidad, y a diferencia de lo ocurrido con la vacuna no-conjugada, ha demostrado su capacidad para prevenir tanto la infección invasiva como la no invasiva.<br />
<br />
<span style="color: yellow;">Vacunas para prevenir la enfermedad neumocócica</span><br />
<br />
En la actualidad, existen dos tipos de vacunas: la vacuna combinada contra el neumococo (PCV13) y la vacuna polisacárida contra el neumococo (PPSV23).<br />
- PCV13: vacuna combinada contra el neumococo para todos los bebés, niños y adultos mayores de 19 años que tienen alto riesgo de enfermarse (español)<br />
- PPSV23: vacuna polisacárida contra el neumococo para todos los adultos desde 65 años y las personas desde 2 años que tienen alto riesgo de enfermarse (español)<br />
<br />
Existen más de 90 tipos de bacterias neumocócicas. La PCV13 protege contra 13 tipos y la PPSV23 protege contra 23 tipos. Ambas vacunas protegen contra enfermedades como la meningitis (infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal) y la bacteriemia (infección de la sangre). La vacuna PCV13 también protege contra la neumonía (infección pulmonar).<br />
<br />
<span style="color: yellow;">PCV13 </span><br />
<span style="color: yellow;">PARA BEBÉS Y NIÑOS PEQUEÑOS</span><br />
Se recomienda la PCV13 en una serie de cuatro dosis administradas en las siguientes edades:<br />
- 2 meses<br />
- 4 meses<br />
- 6 meses y<br />
- De 12 a 15 meses<br />
Los niños que no son vacunados en estas edades deben recibir igualmente la vacuna. La cantidad de dosis y el intervalo entre ellas dependerán de la edad del niño. Pregunte a su proveedor de atención médica para obtener más información.<br />
<span style="color: yellow;">PARA LOS ADULTOS</span><br />
Se recomienda una dosis de PCV13 para todos los adultos mayores de 65 años que no se hayan vacunado previamente. Debe administrarse una dosis de PPSV23 entre 6 y 12 meses después.<br />
Los adultos mayores de 65 años que ya hayan recibido una o más dosis de PPSV23, deben recibir la dosis de la vacuna PCV13 por lo menos un año después de recibir la última dosis de PPSV23.<br />
<br />
<u><span style="color: yellow;">Para niños de 6 a 18 años y adultos de 19 a 64 años</span></u><br />
Se recomienda una dosis de PCV13 para los niños de 6 a 18 años y los adultos de 19 a 64 años que tienen las siguientes afecciones médicas que los ponen en alto riesgo de contraer la enfermedad neumocócica:<br />
- Fístulas de líquido cefalorraquídeo (LCR) (fuga de líquido alrededor del cerebro y la columna vertebral)<br />
- Implante coclear (dispositivo médico electrónico que reemplaza la función de un oído interno dañado)<br />
- Anemia drepanocítica y otras patologías de la hemoglobina (trastornos sanguíneos)<br />
- Asplenia funcional o anatómica (bazo dañado o extraído)<br />
- Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (sistema inmunitario debilitado)<br />
- VIH<br />
- Falla renal crónica (falla renal)<br />
- Síndrome nefrótico (enfermedad renal)<br />
- Leucemia (cáncer de la sangre)<br />
- Enfermedad de Hodgkin (cáncer del sistema linfático)<br />
- Cáncer generalizado (cáncer)<br />
- Terapia de inmunosupresión a largo plazo (medicamentos que disminuyen el sistema inmunitario del cuerpo)<br />
- Trasplante de órgano sólido<br />
- Mieloma múltiple (cáncer de células plasmáticas)<br />
<br />
Los adultos con una de las afecciones enumeradas anteriormente que no han recibido ninguna vacuna neumocócica, deben recibir una dosis de PCV13 primeramente, y también deben recibir las dosis recomendadas de PPSV23. Los adultos que han recibido previamente una o más dosis de PPSV23, y tienen una de las afecciones mencionadas anteriormente, deben recibir una dosis de PCV13 y deben recibir las dosis recomendadas restantes de PPSV23. Pregunte a su proveedor de atención médica para obtener más información.<br />
<br />
<span style="color: yellow;">PPSV23</span><br />
<span style="color: yellow;">PARA NIÑOS, PREADOLESCENTES, ADOLESCENTES Y ADULTOS</span><br />
Se recomienda una dosis de PPSV23 para:<br />
Todos los adultos desde 65 años<br />
Toda persona de dos a 64 años que tiene un problema de salud de largo plazo como:<br />
- Enfermedad cardíaca<br />
- Enfermedad pulmonar<br />
- Anemia drepanocítica<br />
- Diabetes<br />
- Alcoholismo<br />
- Cirrosis<br />
- Fístulas de líquido cefalorraquídeo<br />
- Implantes cocleares<br />
<br />
<span style="color: yellow;">Toda persona de dos a 64 años que tiene una enfermedad o afección que disminuya la resistencia de su cuerpo a las infecciones como:</span><br />
- Enfermedad de Hodgkin<br />
- Linfoma o leucemia<br />
- Insuficiencia renal<br />
- Mieloma múltiple<br />
- Síndrome nefrótico<br />
- Infección por el VIH o SIDA<br />
- Bazo dañado o extraído<br />
- Trasplante de órgano<br />
<span style="color: yellow;">Toda persona de dos a 64 años que tome medicamentos o realice un tratamiento que disminuya la resistencia de su cuerpo a las infecciones como:</span><br />
- Esteroides de largo plazo<br />
- Determinados medicamentos oncológicos<br />
- Terapia de radiación<br />
- Todos los adultos entre 19 y 64 años que sean fumadores o tengan asma<br />
<br />
Se puede recomendar a las personas entre dos y 64 años con ciertas afecciones crónicas que reciban una segunda dosis, cinco años después de su primera dosis. Esas personas también podrían recibir una dosis de PPSV23 a los 65 años o más si han transcurrido cinco años como mínimo desde su dosis anterior de PPSV23 (3 dosis de PPSV23 de por vida). Además, cualquier persona que necesita dos dosis de PPSV23 antes de los 65 años debe recibir una dosis de la vacuna PCV13 primero. Pregunte a su proveedor de atención médica para obtener más información.<br />
<br />
La mayoría de los adultos sanos que reciben la vacuna desarrollan protección contra la mayoría o todos estos tipos en un período de dos a tres semanas después de recibir la vacuna. Es posible que las personas muy ancianas y las personas con alguna enfermedad prolongada no respondan en lo absoluto o tengan una respuesta limitada a la vacuna. <br />
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: red;">¿Es frecuente que las vacunas produzcan gripe u otras complicaciones?</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Las vacunas son muy bien toleradas. Ocasionalmente la inmunización contra la influenza puede ocasionar algún leve malestar en el cuerpo que raramente interfiere con las actividades de la persona y dolor leve en el sitio de inyección. Otros eventos adversos son extremadamente infrecuentes. La vacuna contra el neumococo como reflejo de la reacción inflamatoria que acompaña al desarrollo local de su efecto inmune produce algún dolor que cede en pocos días.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
*Asesoró el doctor Carlos M. Luna (M.N. 46388), ex-presidente y Coordinador de la Sección Infecciones Pulmonares de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria.</div>
Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-36467680204143860682016-06-18T09:05:00.002-07:002016-06-18T09:05:44.610-07:00Neumotórax<div style="text-align: justify;">
Los pulmones poseen unos recubrimientos membranosos denominados pleuras. Estas pleuras son de dos tipos: la pleura parietal, que está en contacto directo con el tórax; y la pleura visceral, que envuelve directamente a los pulmones. Cuando entre ambas membranas se introduce una cantidad de aire, ambas pleuras se alejan, provocando así el neumotórax. Este tipo de enfermedad suele afectar más a los varones de entre 20 y 40 años. El riesgo aumenta si el paciente es fumador habitual. </div>
<div style="text-align: left;">
<img src="http://image.slidesharecdn.com/neumotoraxhemotoraxytoracosentesis-130305224347-phpapp02/95/neumotorax-hemotorax-y-toracosentesis-10-638.jpg?cb=1362523988" /></div>
Entre las causas del neumotórax podríamos encontrar dos tipos: las intratorácicas y las extratorácicas.<br />
Las primeras tienen su origen en el propio pulmón, como las neumopatías que pueden originar un colapso pulmonar encontrandose el Asma, la Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la Fibrosis quística, la Tuberculosis y la Tos ferina. Las personas altas y delgadas y los fumadores tienen un mayor riesgo de de sufrir un neumotorax. En el caso de las causas del segundo grupo, son aquellas que se originan por lesiones externas, como fracturas en las costillas.<br />
<br />
<span style="color: red;">Síntomas: </span>Como consecuencia del colapso del pulmón afectado, los primeros síntomas que suelen aparecer en el 80-90 % de los casos suelen ser dificultad respiratoria acompañada de dolor en el área torácica. Este dolor, que se ubica en el costado del pulmón que está sufriendo el neumotórax, suele ser de tipo repentino e intenso. Al examen médico, durante la auscultación existirá disminución o ausencia de ruidos respiratorios en el lado afectado. Se puede presentar hipotensión arterial.<br />
- En primer lugar hay que detectar si los síntomas que se presentan son los propios del neumotórax (dolor torácico, respiración dificultosa).<br />
En caso de un neumotórax mayor aparecen:<br />
- Coloración azulada de la piel a causa de la falta de oxígeno<br />
- Opresión torácica<br />
- Mareo y desvanecimiento<br />
- Tendencia a la fatiga<br />
- Frecuencia cardíaca rápida (Taquicardia)<br />
- <a href="http://elmedicopractico.blogspot.com.ar/2016/06/shock.html">Shock</a><br />
- La aceleración del ritmo cardiaco, sudoración excesiva, palidez y tos fuerte, en ocasiones con sangre, son síntomas secundarios que se presentan en un número de pacientes más reducido. Existe entre un 5 y 10 % ciento de los pacientes que no perciben ningún síntoma propio del neumotórax. Además, el neumotórax puede confundirse con otras patologías, como un infarto agudo de miocardio, pericarditis, perforación gástrica o una crisis asmática.<br />
<br />
<span style="color: red;">Prevención: </span>No se conoce ninguna manera de poder impedir la aparición del neumotórax; sin embargo, se puede evitar dejando de fumar en el caso de pacientes con esta adicción. A las personas con antecedentes de esta enfermedad se les recomienda no realizar determinadas actividades como el buceo u otras similares que puedan comprometer a los pulmones.<br />
<br />
<u><span style="color: yellow;">Según la causa que provoque el neumotórax, podrá ser de tipo:</span></u><br />
<span style="color: red;">- Traumático: </span>Es un tipo de neumotórax que se produce por causas externas al propio organismo, ya sean accidentes de tráfico, ataques por arma blanca, etc. La fisura o fisuras que éstas condiciones provocan que entre aire al espacio pleural y éste colapse el pulmón. Este tipo de neumotórax suele ir acompañado por hemotórax o acumulación de sangre entre el pulmón y la pared torácica.<br />
-<span style="color: red;"> Iatrogénico</span>: Es el provocado por una complicación durante una intervención médica para tratar al paciente. Las principales intervenciones médicas asociadas al neumotórax yatrógeno son la punción transparietal (una biopsia de la pleura), la toracoscopia (exploración en el interior del pulmón) o pacientes con respirador artificial.<br />
-<span style="color: red;"> Espontáneo:</span> Es donde no se da ningún motivo aparente para que aparezca el neumotórax. Dentro de este tipo, existen dos categorías: el neumotórax espontáneo primario, que se da en pacientes que anteriormente no han sufrido ninguna enfermedad pulmonar; y el espontáneo secundario, que afecta a los pacientes con una enfermedad pulmonar preexistente.<br />
<div style="text-align: center;">
<img src="http://www.scielo.org.pe/img/revistas/afm/v71n3/a10tab01.jpg" /></div>
<span style="color: red;">Diagnóstico</span><br />
Para determinar si en el paciente existe o no neumotórax, habría que realizar un diagnóstico clínico.<br />
Para obtener la certeza, debe realizarse una radiografía en espiración y con determinadas proyecciones.En las radiografías, si existe alguna otra enfermedad pulmonar, ésta también se puede confundir con el neumotórax, por lo que sería conveniente elaborar un diagnóstico diferencial.<br />
<div style="text-align: center;">
</div>
<br />
Los exámenes que se pueden solicitar incluyen:<br />
- La <span style="color: yellow;">Gasometría arterial</span> (GSA) es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre. La sangre generalmente se toma de una arteria (arteria radial en la muñeca, arteria femoral en la ingle y arteria braquial en el brazo). En algunos casos, se puede usar la sangre de una vena. El médico introducirá una pequeña aguja a través de la piel hasta la arteria. La muestra se envía rápidamente a un laboratorio para su análisis.<br />
<img src="http://image.slidesharecdn.com/gasometriaarterial-100908175315-phpapp01/95/gasometria-arterial-7-728.jpg?cb=1283969361" height="480" width="640" /><br />
Este examen se utiliza para evaluar enfermedades respiratorias que afectan los pulmones. Ayuda a determinar la efectividad de la oxigenoterápia. También, suministra información acerca del equilibro acido báse del cuerpo, el cual puede revelar indicios acerca del funcionamiento del pulmón, del riñón y del estado metabólico general del cuerpo.<br />
<u>Resultados normales (a nivel del mar)</u>:<br />
- Presión parcial de oxígeno (PaO2): 75 - 100 mmHg<br />
- Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2): 38 - 42 mmHg<br />
- pH de sangre arterial de 7.38 - 7.42<br />
- Saturación de oxígeno (SaO2): 94 - 100%<br />
- Bicarbonato (HCO3): 22 - 28 mEq/L<br />
A altitudes de 900 m y mayores, el valor de oxígeno es más bajo. Los resultados anormales pueden deberse a enfermedades pulmonares, renales o metabólicas. Las lesiones en cabeza o cuello u otras lesiones que afecten la respiración también pueden dar resultados anormales.<br />
- Radiografía de tórax<br />
- Tomografía computarizada si se sospecha que hay otras lesiones o afecciones<br />
- Electrocardiograma<br />
<div style="text-align: center;">
<img height="316" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigsZHymv79TIjM-nGnTgnvr6DyGTL64qayX7C7h4wu4upLpZKBpwHSVeVL9VttduWQnGJCJW7aPMdGDHCreK5szY9G2nNW_eDnDIxsmhc2sxRBZ6G-wPXFIL0n5eA-U3MEQ3nST8qpDmM/s400/neumotorax+esp.+g3+05-04-2012+09-44-40+a.m..jpg" width="400" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red; text-align: start;"><br /></span>
<span style="color: red; text-align: start;">Tratamiento: </span><span style="text-align: start;">La finalidad del tratamiento consiste en que el pulmón se expanda, y se vuelvan a unir los dos recubrimientos membranosos o pleuras. El procedimiento varía en función del tipo de neumotórax. Si se padece por primera vez, y no es muy extenso, bastará con un reposo y</span> oxígeno <span style="text-align: start;">de cinco días; si no hay reabsorción en este periodo de tiempo habrá que recurrir a algún tipo de drenaje. Si el neumotórax es más intenso, se podrá tratar evacuando el aire de la hendidura por aspiración con aguja. En las situaciones de carácter grave, se recomienda someterse a cirugía. </span><br />
<span style="text-align: start;"><br /></span>
Si es necesario, el medico puede emplear una aguja para extraer el aire extra que se encuentra alrededor del pulmón, de manera que este pueda expandirse completamente.<br />
<br />
<div style="text-align: left;">
<img border="0" src="http://image.slidesharecdn.com/traumatoracicofmhunprgtucienciamedic-1229578631796460-2/95/trauma-toracico-fmh-unprg-tucienciamedic-35-728.jpg?cb=1229550453" height="480" width="640" /></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/proxy/AVvXsEilrwvGdMkQLOwwDmIBRcJm8_lAY05PQqYT7fQ-0Gq-Ws4c0a4F67ZCW6v36mXJp7W13Ku6euhAcVmbUN_jlp12peGbECrBfCiksjlGXHcBZIAS2oBfxpBadWRhf0oyIP4-sW9EIFo4jrLDoR_2Uzyc6uML7t640I0TBFrZnCDQumTxy6WiF049LXqM=" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://escuela.med.puc.cl/publ/Aparatorespiratorio/images/51Neumotorax3.gif" height="213" width="400" /></a></div>
Si el neumotórax es grande, se le colocará una sonda pleural entre las costillas dentro del espacio que rodea los pulmones para ayudar a drenar el aire y permitir que el pulmón se vuelva a expandir. La sonda pleural se puede dejar allí durante varios días, lo que requerirá la hospitalización. Algunas personas necesitaran oxígeno adicional. Ciertos pacientes necesitaran cirugía pulmonar para tratar el neumotorax o para prevenir episodios futuros, reparando la zona donde se presentó el escape colocando un químico especial en la zona afectada que provoca la cicatrización. Este procedimiento se llama pleurodesis.</div>
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<div style="text-align: justify;">
Los pulmones son los órganos que están encargados de realizar la función respiratoria, es decir, a través de las vías respiratorias suministran oxígeno al cuerpo y expulsan el dióxido de carbono, un producto de desecho producido por las células del cuerpo. </div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El cáncer de pulmón se produce cuando hay un crecimiento exagerado de células malignas en este órgano. Si no se diagnostica a tiempo se puede producir la metástasis del tiempo, en estos casos las células cancerosas se desplazan hacia otros órganos del cuerpo. Es la causa más frecuente de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres.</div>
<div style="text-align: justify;">
<img height="320" src="http://www.dmedicina.com/sites/default/files/images/cancer-de-pulmon-causas(2).jpg" width="640" /></div>
<br />
<br />
<u><span style="color: yellow;">Las causas que pueden provocar la aparición del cáncer son:</span></u><br />
- <span style="color: red;">Tabaco:</span> Es la principal causa. El humo de tabaco, con su elevada concentración de carcinógenos, va a parar directamente al aire y es inhalado tanto por los fumadores, como por los no fumadores. Dejar de fumar reduce de manera significativa el riesgo de desarrollar esta patología así como de contraer otras enfermedades relacionadas con el tabaco, como las enfermedades del corazón, el enfisema y la bronquitis crónica.<br />
- <span style="color: red;">Efectos del radón</span>: El radón es un gas radiactivo que se halla en las rocas y en el suelo de la tierra y que se forma por la descomposición natural del radio. Al ser invisible e inodoro, la única manera de determinar si uno está expuesto al gas es medir sus niveles. Además, la exposición al radón combinada con el cigarrillo aumenta significativamente el riesgo de contraer cáncer de pulmón. Por lo tanto, para los fumadores, la exposición al radón supone un riesgo todavía mayor.<br />
- <span style="color: red;">Exposición a carcinógenos</span>: El amianto es tal vez la más conocida de las sustancias industriales relacionadas con el cáncer de pulmón, pero hay muchas otras como el uranio, arsénico, ciertos productos derivados del petróleo, etc.<br />
- <span style="color: red;">Predisposición genética</span>: Se sabe que el cáncer puede estar causado por mutaciones (cambios) del ADN, que activan oncogenes o provocan que los genes supresores de tumores permanezcan inactivos. Algunas personas heredan mutaciones del ADN de sus padres, lo que aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar cáncer.<br />
- <span style="color: red;">Agentes causantes de cáncer en el trabajo:</span> Entre las personas con riesgo se encuentran los mineros que tienen posibilidad de inhalar minerales radiactivos, como el uranio, y los trabajadores expuestos a productos químicos como el arsénico, el cloruro de vinilo, los cromatos de níquel, los productos derivados del carbón, el gas de mostaza y los éteres clorometílicos.<br />
-<span style="color: red;"> Marihuana</span>: Los cigarrillos de marihuana contienen más alquitrán que los de tabaco. Igualmente, el humo se inhala profundamente y se retiene en los pulmones por largo tiempo.<br />
- Inflamación recurrente: La tuberculosis y algunos tipos de neumonía a menudo dejan cicatrices en el pulmón. Estas cicatrices aumentan el riesgo de que la persona desarrolle el tipo de cáncer de pulmón llamado adenocarcinoma.<br />
- <span style="color: red;">Polvo de talco</span>: Algunos estudios llevados a cabo en mineros y molineros de talco sugieren que éstos tienen un mayor riesgo de desarrollar dicha enfermedad debido a la exposición al talco de calidad industrial. Este polvo, en su forma natural, puede contener amianto.<br />
- <span style="color: red;">Otros tipos de exposición a minerales</span>: Las personas con silicosis y beriliosis (enfermedades pulmonares causadas por la inhalación de ciertos minerales) también tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de pulmón.<br />
- <span style="color: red;">Exceso o deficiencia de vitamina A</span>: Las personas que no reciben suficiente vitamina A tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Por otra parte, tomar demasiada vitamina A también puede aumentar el riesgo.<br />
- <span style="color: red;">Contaminación del aire:</span> En algunas ciudades, la contaminación del aire puede aumentar ligeramente el riesgo del cáncer de pulmón. Esta posibilidad es mucho menor que la que provoca el hábito tabáquico.<br />
<br />
<a href="http://www.cancersintomas.com/media/cancer-sintomas.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.cancersintomas.com/media/cancer-sintomas.png" /></a><b>Síntomas</b><br />
Este tipo de cáncer suele diagnosticarse entre los 55 y los 75 años, aunque existen casos a partir de los 35 años. Las personas que tienen cáncer de pulmón suelen presentar la mayoría de las veces los mismos síntomas o síntomas similares a otras enfermedades que no son mortales. Estas manifestaciones son:<br />
- Cansancio (Astenia).<br />
- Pérdida de apetito (Anorexia).<br />
- Tos seca o con flemas.<br />
- Tos con sangre en el esputo.<br />
- Dificultad para respirar (disnea).<br />
- Dolor.<br />
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
En algunos casos, los pacientes no presentan síntomas y el cáncer se suele detectar mediante una radiografía en los pulmones que se realiza por otros motivos. Sin embargo, la mayoría de los diagnósticos se producen cuando el tumor crece y empieza a interferir con los órganos y estructuras cercanos a los pulmones. Los tumores de pulmón pueden generar líquidos que se acumulan en el pulmón o alrededor de él provocando su colapso. Si el tumor presenta metástasis los pacientes pueden desarrollar otros síntomas en los pulmones, los huesos, los ganglios linfáticos, el cerebro, el hígado y/o las glándulas suprarrenales que dificultan el buen funcionamiento de los mismos.</div>
<br />
<u><span style="color: red;">Prevención</span></u><br />
- Entre el 80 y el 90 por ciento de los cánceres de pulmón se desarrollan en fumadores o en personas que han dejado de fumar hace poco tiempo. Por este motivo, la mejor forma de prevenir la aparición de la enfermedad es dejar de fumar. El riesgo de tener cáncer de pulmón de un exfumador se iguala al de un no fumador cuando han transcurrido 15 años aproximadamente. Dejar de fumar reduce de manera significativa el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.<br />
- Las fibras de asbesto, cristales parecidos al cabello que se producen en muchas rocas y que se utilizan como aislante o como material de construcción a prueba de incendio, pueden irritar los pulmones. De hecho, los fumadores que en el trabajo están expuestos al asbesto (reparación de frenos, aislamiento o construcción naval, por ejemplo) tienen más riesgo de tener cáncer de pulmón. Utilizar equipos de protección para respirar puede reducir ese riesgo.<br />
<br />
<u><span style="color: red;">Tipos:</span></u><br />
Según la apariencia microscopica de las células, los cánceres de pulmón pueden dividirse en dos tipos:<br />
- Cáncer de pulmón de células no pequeñas: Este tipo se desarrolla en personas fumadores, ex fumadores, fumadores pasivos o personas que han estado expuestas al radón.<br />
Los tipos principales de cáncer de pulmón de células no pequeñas reciben su nombre dependiendo del tipo de células encontradas en el cáncer: carcinoma escamocelular (también llamado carcinoma epidermoide), adenocarcinomas, carcinoma de células grandes, carcinoma adenoescamoso y carcinoma no diferenciado.<br />
- Cáncer de pulmón de células pequeñas: Sólo se desarrolla en fumadores y ex fumadores.<br />
<br />
<u><span style="color: yellow;">Diagnóstico</span></u><br />
Debido a que los síntomas del cáncer de pulmón no se manifiestan hasta que la enfermedad está avanzada, solamente un 15 % de los casos se detectan en sus etapas iniciales. Muchos casos de cáncer de pulmón en etapa precoz se diagnostican accidentalmente, como resultado de pruebas médicas por otro problema de salud.<br />
Una biopsia del tejido del pulmón sirve para confirmar o desmentir un posible diagnóstico de cáncer, además de proporcionar información para determinar el tratamiento adecuado. Si finalmente se detecta un cáncer de pulmón, se realizarán pruebas adicionales para determinar el grado de propagación de la enfermedad, entre ellas:<br />
<br />
<span style="color: red;">- Historial clínico y examen físico</span>: En el historial clínico se registran los factores de riesgo y los síntomas que presenta el paciente. El examen físico proporciona información acerca de los indicios del cáncer de pulmón y otros problemas de salud.<br />
<br />
<span style="color: red;">- Estudios radiológicos</span>: Con frecuencia se utilizan varios estudios radiológicos para detectar el cáncer de pulmón y determinar la parte del cuerpo adonde haya podido propagarse. La radiografía de tórax se suele utilizar para ver si existe alguna masa o mancha en los pulmones.<br />
<img height="251" src="http://www.elsevier.es/imatges/36/36v87n05/grande/36v87n05-13150098fig1.jpg" width="640" /><br />
<br />
-<span style="color: red;"> Tomografía computarizada (TC)</span>: Da información más precisa acerca del tamaño, la forma y la posición de un tumor, y puede ayudar a detectar ganglios linfáticos aumentados de tamaño que podrían contener un cáncer procedente del pulmón. Las tomografías computarizadas son más sensibles que las radiografías de tórax de rutina para detectar los tumores cancerosos en etapa inicial.<br />
- <span style="color: red;">Exámenes de imágenes por resonancia magnética (RM)</span>: Estas imágenes son similares a las que se producen con la tomografía computarizada, pero son más precisas para detectar la propagación del cáncer de pulmón al cerebro o a la médula espinal.<br />
- <span style="color: red;">Tomografía por emisión de positrones (PET)</span>: Utiliza un indicador radiactivo sensible de baja dosis que se acumula en los tejidos cancerosos. Las tomografías óseas requieren la inyección de una pequeña cantidad de sustancia radiactiva en una vena. Esta sustancia se acumula en áreas anormales del hueso que pueden ser consecuencia de la propagación del cáncer.<br />
<img height="350" src="http://thoracicsurgeryblog.com/wp-content/uploads/2013/11/Nodulo-pulmonar-PET.png" width="640" /><br />
<br />
- <span style="color: red;">Citología de esputo</span>: Se examina en el microscopio una muestra de flema para ver si contiene células cancerosas.<br />
<img height="480" src="http://image.slidesharecdn.com/cancerdepulmon-130411215430-phpapp02/95/cancer-de-pulmn-12-638.jpg?cb=1365717350" width="640" /><br />
<span style="color: red;">- Biopsia con aguja</span>: Se introduce una aguja en la masa cancerosa mientras se visualizan los pulmones en un tomógrafo computarizado. Después se extrae una muestra de la masa y se observa en el microscopio para ver si contiene células cancerosas.<br />
<div style="text-align: center;">
<img height="251" src="http://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR557253-750.jpg" width="400" /></div>
- <span style="color: red;">Broncoscopia</span>: Se introduce un tubo flexible iluminado a través de la boca hasta los bronquios. Este procedimiento puede ayudar a encontrar tumores localizados centralmente u obstrucciones en los pulmones. También puede utilizarse para hacer biopsias o extraer líquidos que se examinarán con el microscopio para ver si contienen células cancerosas.<br />
<div style="text-align: center;">
<img src="http://carlosenriquesalgado.com/images/template-content/cancer4.png" /></div>
- <span style="color: red;">Mediastinoscopia:</span> Se hace un corte pequeño en el cuello y se introduce un tubo iluminado detrás del esternón. Pueden utilizarse instrumentos especiales que se manejan a través de este tubo para tomar una muestra de tejido de los ganglios linfáticos mediastínicos (a lo largo de la tráquea y de las áreas de los principales tubos bronquiales). La observación de las muestras con un microscopio puede mostrar si existen células cancerosas.<br />
<div style="text-align: center;">
<img src="http://www.lhsc.on.ca/_images/Thoracic_Surgery/Bronchoscopy.jpg" /></div>
- <span style="color: red;">Biopsia de médula ósea</span>: Se utiliza una aguja para extraer un núcleo cilíndrico del hueso de aproximadamente 1,5 milímetros de ancho y 2,5 centímetros de largo. Por lo general, la muestra se toma de la parte posterior del hueso de la cadera y se estudia con el microscopio para ver si existen células cancerosas.<br />
<div style="text-align: center;">
<img src="http://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR584849-571.jpg" /></div>
- <span style="color: red;">Análisis de sangre</span>: Con frecuencia se realizan análisis de sangre para ayudar a detectar si el cáncer de pulmón se ha extendido al hígado o a los huesos, así como para diagnosticar ciertos síndromes paraneoplásicos.<br />
<br />
<a href="http://www.ecured.cu/images/thumb/6/6d/Laba.jpg/260px-Laba.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.ecured.cu/images/thumb/6/6d/Laba.jpg/260px-Laba.jpg" /></a><b><span style="color: red;">Tratamientos</span></b><br />
La elección de tratamiento dependerá de la etapa y de la extensión del cáncer, del tamaño del tumor o el tipo de cáncer de pulmón.<br />
<br />
Las principales opciones son:<br />
- <span style="color: red;">Cirugía:</span> El objetivo de la cirugía es la extirpación del tumor y los ganglios linfáticos cercanos en el tórax. Si el paciente tiene cáncer de pulmón de células no pequeñas, se recomienda que durante la operación se realice una lobectomía pulmonar (la extirpación del lóbulo pulmonar completo), incluso si el tumor es pequeño. El periodo de recuperación después de la cirugía depende de la cantidad extirpada y de la salud del paciente antes de realizar la operación.<br />
<br />
- <span style="color: red;">Radioterapia:</span> La radioterapia consiste en la aplicación de dosis de radiación graduadas dirigidas para destruir las células cancerosas y reducir el tamaño del tumor. No se emplea para tratar cánceres diseminados porque la radiación también daña las células que no son cancerosas.<br />
<br />
-<span style="color: red;"> Quimioterapia:</span> Esta opción se utiliza para destruir las células cancerosas en todo el cuerpo. La mayoría de los medicamentos se suelen aplicar por vía intravenosa. Los medicamentos que se utilizan en este tratamiento también pueden dañar las células normales del cuerpo y puede provocar que el paciente presente un recuento bajo de glóbulos rojos, blancos, plaquetas y alto riesgo de infección. Además, los pacientes pueden tener efectos secundarios como pérdida de cabello, llagas en la boca, náuseas, vómitos y fatiga.<br />
<br />
-<span style="color: red;"> Inmunoterapia</span>: El desarrollo de cualquier tipo de cáncer se asocia a un fallo del sistema inmunológico, incapaz de detectar y destruir las células tumorales. Hasta hace poco, no se había logrado que el sistema inmunológico actuara de forma activa contra el tumor, de modo que el abordaje tradicional de esta enfermedad se centraba en eliminar las células cancerígenas mediante fármacos (quimioterapia) o radiación (radioterapia). Con la inmunoterapia, el tratamiento deja de dirigirse al tumor para dirigirse a reforzar los recursos del sistema inmunológico del enfermo.<br />
Los fármacos inmuno-oncológicos parecen ser más eficaces cuanto mayor sea el número de mutaciones genéticas sin identificar que tenga el tumor. Por esta razón, la inmunoterapia tiene más éxito en pacientes fumadores, los que tradicionalmente tenían peor opciones de tratamiento.<br />
<br />
<u><span style="color: red;">Pronóstico:</span></u> Depende del estadio en el que se encuentre el paciente, ya que si bien el cáncer de pulmón se puede tratar en cualquier estadio, sólo algunos de ellos se pueden curar.<br />
<br />
El médico necesita saber la etapa en que se encuentra el cáncer para poder planificar el tratamiento adecuado.<br />
<br />
<u><span style="color: yellow;">La clasificación del cáncer de pulmón de células no pequeñas pasa por las siguientes etapas:</span></u><br />
- Etapa oculta: Se encuentran células cancerosas en el esputo, pero no se puede encontrar ningún tumor en el pulmón.<br />
- Etapa 0: El cáncer se encuentra localizado en una sola área, en algunas capas celulares únicamente y no presenta crecimiento a través del recubrimiento superior del pulmón. Otro término para referirse a este tipo de cáncer de pulmón es el de "carcinoma in situ".<br />
- Etapa I: El cáncer se encuentra únicamente en el pulmón y está rodeado por tejido normal.<br />
- Etapa II El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.<br />
- Etapa III: El cáncer se ha extendido a la pared torácica o al diafragma cerca del pulmón; o el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el área que separa los dos pulmones (mediastino); o a los ganglios linfáticos al otro lado del tórax, o a los del cuello.<br />
- Etapa IV: El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.<br />
- Recurrente El cáncer ha reaparecido después de haber recibido tratamiento.<br />
<br />
<u><span style="color: yellow;">En la clasificación del cáncer de pulmón de células pequeñas se habla de las etapas que siguen a continuación:</span></u><br />
- Etapa limitada: El cáncer se encuentra sólo en un pulmón y en los ganglios linfáticos cercanos.<br />
- Etapa extensa: El cáncer se ha diseminado fuera del pulmón donde se originó a otros tejidos del tórax o a otras partes del cuerpo.<br />
- Etapa recurrente: La enfermedad ha vuelto a aparecer después de haber sido tratada, ya sea en los pulmones o en otra parte del cuerpo.Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-50361260398629992772016-06-18T06:50:00.003-07:002016-06-18T06:50:43.686-07:00Shock<div style="text-align: justify;">
<a href="http://pad3.whstatic.com/images/thumb/d/d7/Treat-Shock-Step-3-Version-3.jpg/728px-Treat-Shock-Step-3-Version-3.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="http://pad3.whstatic.com/images/thumb/d/d7/Treat-Shock-Step-3-Version-3.jpg/728px-Treat-Shock-Step-3-Version-3.jpg" width="320" /></a>El Shock es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente. La falta de flujo de sangre significa que las células y órganos no reciben suficiente oxígeno y nutrientes para funcionar apropiadamente. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Es un síndrome caracterizado por la inadecuada perfusión sanguínea a nivel tisular, con reducción de flujo, que si es marcado y sostenido lleva a daño progresivo de la célula al afectar sus necesidades metabólicas debido a la hipoxia e isquemia. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Generalmente es el resultado de diferentes procesos patológicos, relacionados muchas veces a emergencias diversas, que pueden causar insuficiencia cardiovascular aguda y producir la muerte si no se impone un tratamiento oportuno y adecuado del propio síndrome y su causa etiológica. El flujo sanguíneo que se perfunde a nivel tisular es directamente proporcional al débito cardiaco e inversamente proporcional a la resistencia vascular sistémica. El control permanente de la perfusión y la presión arterial dependen de una serie de mecanismos, siendo los mas importantes:</div>
<div style="text-align: justify;">
- La actividad del sistema nervioso autónomo (barorreceptores cuya modulación regula respuestas a nivel de centros vasomotores del tronco cerebral).</div>
<div style="text-align: justify;">
- La liberación de metabolitos vasodilatadores como la adenosina.</div>
<div style="text-align: justify;">
- La activación del sistema renina - angiotensina - aldosterona.</div>
<div style="text-align: justify;">
- La liberación de epinefrina, norepinefrina, vasopresina, cininas y prostaglandinas.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Los mecanismos que controlan el balance del agua y los electrolitos.</div>
<img height="494" src="http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/images/Cap4_pag75.JPG" width="640" /><br />
El shock requiere tratamiento inmediato y puede empeorar muy rápidamente. Hasta 1 de cada 5 personas que sufren shock morirá a causa de esto.<br />
<br />
Entre los principales tipos de shock están:<br />
<br />
a)<span style="color: red;"> <u>Shock cardiógeno</u>: </span>Es cuando el corazón ha resultado tan dañado que es incapaz de suministrarles suficiente sangre a los órganos del cuerpo. Las causas más comunes son complicaciones cardíacas serias, muchas de las cuales ocurren durante o después de un ataque cardíaco (infarto al miocardio).<br />
<div style="text-align: center;">
<img src="http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/images/Cap4_pag71.jpg" /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
b) <span style="color: red;"><u>Shock hipovolémico</u>: </span>Es situación de emergencia en la cual la pérdida grave de sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. La pérdida de una quinta parte o más del volumen normal de sangre en el cuerpo causa un shock hipovolémico. La hemorragia puede deberse a heridas externas o sangrado internos, como en una hemorragia del tracto gastrointestinal, quemaduras, diarrea, transpiración excesiva y vómitos</div>
<img height="480" src="http://image.slidesharecdn.com/choquehipovolemico-120701210931-phpapp02/95/choque-hipovolemico-10-728.jpg?cb=1341177613" width="640" /><br />
<div style="text-align: justify;">
c)<span style="color: red;"> <u>Shock anafiláctico</u>: </span>Es un tipo de reacción alérgica (anafilaxia) potencialmente mortal frente a un alergeno. La anafilaxia puede ocurrir como respuesta a cualquier alergeno. Las causas comunes abarcan:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Alergias farmacológicas</div>
<div style="text-align: justify;">
- Alergias a alimentos</div>
<div style="text-align: justify;">
- Picaduras/mordeduras de insectos</div>
<div style="text-align: justify;">
- Algunas personas tienen una reacción anafiláctica sin una causa conocida.</div>
<img height="597" src="http://resizer.diariovasco.com/resizer/resizer.php?imagen=http://www.diariovasco.com/multimedia/201406/11/media/shok.jpg&nuevoancho=915&medio=diariovasco" width="640" /><br />
<div style="text-align: justify;">
d) <u><span style="color: red;">Shock séptico:</span></u> Es una afección grave que ocurre cuando una infección en todo el cuerpo lleva a que se presente una hipotensión arterial peligrosa. Ocurre con frecuencia en las personas de edad muy avanzada y en las muy jóvenes. También, en personas que tienen un sistema inmunitario debilitado. El shock séptico puede ser causado por cualquier tipo de bacteria. Hongos y virus pueden también causar la afección. Las toxinas liberadas por bacterias u hongos pueden causar daño tisular, lo cual puede llevar a que se presente hipotensión arterial y funcionamiento deficiente de órganos.</div>
<div style="text-align: justify;">
Los factores de riesgo que predisponen al shock séptico incluyen:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Diabetes</div>
<div style="text-align: justify;">
- Enfermedades del aparato genitourinario, el aparato biliar o el aparato digestivo</div>
<div style="text-align: justify;">
- Enfermedades que debilitan el sistema inmunitario, como el SIDA</div>
<div style="text-align: justify;">
- Sondas permanentes (vías intravenosas y sondas vesicales, al igual que stents de metal o de plástico usados para drenaje)</div>
<div style="text-align: justify;">
- Leucemia</div>
<div style="text-align: justify;">
- Uso prolongado de antibióticos</div>
<div style="text-align: justify;">
- Linfoma</div>
<div style="text-align: justify;">
- Infección reciente</div>
<div style="text-align: justify;">
- Cirugía o procedimiento médico reciente</div>
<div style="text-align: justify;">
- Uso reciente de esteroides</div>
<div style="text-align: justify;">
- Trasplante de órgano sólido o médula ósea</div>
<img height="405" src="http://www.saludediciones.com/wp-content/uploads/2015/07/shock-septico.jpg" width="640" /><br />
<div style="text-align: justify;">
e) <span style="color: red;"><u>Shock neurógenico</u>:</span> Puede ser debido a un daño severo en el sistema nervioso central. El mecanismo es que una vez que se produzca el trauma, las funciones simpáticas del cuerpo se interrumpen, lo que podría conducir a la relajación de los vasos sanguíneos, disminuyendo así el flujo de sangre en todo el sistema causando la muerte celular y la insuficiencia de órganos.</div>
<div style="text-align: center;">
<img height="300" src="http://image.slidesharecdn.com/estadodechoque-140518135701-phpapp01/95/estado-de-choque-22-638.jpg?cb=1400422069" width="400" /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
El shock puede ser ocasionado por cualquier afección que reduzca el flujo de sangre, incluso:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Problemas cardíacos (como ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca)</div>
<div style="text-align: justify;">
- Reducción del volumen de la sangre (como con hemorragia profusa o deshidratación)</div>
<div style="text-align: justify;">
- Cambios en los vasos sanguíneos (como con una infección o una reacción alérgica grave)</div>
<div style="text-align: justify;">
- Ciertas medicinas que reducen significativamente la actividad cardíaca o la presión arterial</div>
<div style="text-align: justify;">
- Un shock está a menudo asociado con una hemorragia externa o interna profusa debido una lesión seria.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Las lesiones en la columna vertebral también pueden causar shock.</div>
<div style="text-align: justify;">
- El síndrome del shock tóxico es un ejemplo de un tipo de shock debido a una infección.</div>
<div style="text-align: center;">
<img height="300" src="https://image.slidesharecdn.com/shock2015-150602211253-lva1-app6892/95/shock-2015-21-638.jpg?cb=1433279777" width="400" /></div>
<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span><br />
<u><span style="color: red;">Diagnostico del Shock. </span></u><br />
<div style="text-align: justify;">
Se realiza teniendo en cuenta la siguiente sintomatología, que es común a todas las formas de shock.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Hipotensión arterial: En el adulto se considera hipotensión cuando la presión sistólica es menor a 90mm de Hg o la presión arterial media es menor de 60mmHg. En los hipertensos crónicos se considera hipotensión cuando la P.A. media está en 40mmHg por debajo de la cifra habitual, igualmente es importante la caída de la presión ortostática.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Manifestaciones del shock como taquicardia, oliguria, piel fría y pegajosa en extremidades, pulsos periféricos débiles o ausentes, taquipnea.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Antecedentes relacionados con cada uno de los tipos de shock.</div>
<div style="text-align: justify;">
- El estado mental puede estar normal o comprometido en los casos de mayor severidad: agitación, confusión y coma, debido a la perfusión deficiente al cerebro.</div>
<div style="text-align: center;">
<img alt="Shock" src="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/17231.jpg" /></div>
<u><span style="color: red;">Primeros auxilios para una persona que presenta un estado de shock:</span></u><br />
<div style="text-align: justify;">
- Solicitar urgente atención médica.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Examinar e las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. Comience a dar respiración boca a boca y RCP, de ser necesario.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Aunque la persona sea capaz de respirar por sí sola, continuar verificando su frecuencia respiratoria al menos cada 5 minutos mientras llega la ayuda.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Si la persona está consciente y NO presenta una lesión en la cabeza, pierna, cuello, o columna, colóquela en posición de shock (Acostarla boca arriba y levántarle las piernas unos 30 cm). No le levante la cabeza. Si al levantarle las piernas le causa dolor o daño potencial, déjela en posición horizontal.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Administre los primeros auxilios apropiados para cualquier herida, lesión o enfermedad.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Mantenga a la persona caliente y cómoda y aflójele la ropa estrecha.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Si la persona vomita o esta babeando, gírele la cabeza hacia un lado para que no se ahogue. Haga esto siempre y cuando no haya sospecha de una lesión de columna. Si se sospecha una lesión de columna, en lugar de esto, hágala "girar como un tronco". Para hacer esto, mantenga el cuello, la cabeza y la espalda alineados y gire el cuerpo y la cabeza como una unidad.</div>
<div style="text-align: justify;">
- No le dé nada a la persona por vía oral, ni de comer o beber.</div>
<div style="text-align: justify;">
- No mueva a la persona si se sabe o sospecha de una lesión en la columna.</div>
<div style="text-align: justify;">
<img height="480" src="http://image.slidesharecdn.com/4-shock-drvela-100821081507-phpapp02/95/shock-dr-vela-20-728.jpg?cb=1282378558" width="640" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;">Tratamiento del Shock: </span>Depende del tipo, etiología, duración y severidad del shock; en general debe tenerse en cuenta lo siguiente:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Mantener en lo posible la perfusión a los órganos más vulnerables: Sistema nervioso central, corazón, pulmón, hígado y riñón.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Mantener la Presión Arterial media en cifras no menores de 60mmHg.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Corregir la hipoxemia mediante oxígenoterapia con ventilación adecuada y asistida si es necesario; corregir la anemia, mejorar el débito cardiaco. Las medidas específicas deben dirigirse para cada forma de shock.</div>
<div style="text-align: justify;">
- El reemplazo de volumen debe iniciarse perentoriamente, sobre todo en el shock hipovolémico. Es importante evaluar al paciente mediante el control de la Presión Venosa Central, incrementando gradualmente la administración de fluidos. El fluido a seleccionar depende mucho de la pérdida producida (sangre, plasma, agua, electrolitos). En general, si es necesario usar sangre, es preferible utilizar paquete de glóbulos rojos y solución salina isotónica.</div>
<div style="text-align: justify;">
El uso de coloides, que son soluciones de alto peso molecular, incrementan la presión oncótica del plasma mejorando el intercambio de fluidos del espacio intersticial al intravascular, pero debe tenerse presente que estas moléculas grandes pueden causar efectos adversos en las membranas capilares pulmonares del paciente en shock; complicando aún más la función de este órgano.</div>
<div style="text-align: justify;">
La administración de plasma puede ser beneficiosa porque actúa asimismo como expansor plasmático y puede mejorar algunos defectos de coagulación. Sin embargo su disponibilidad, costo y riesgos de infecciones lo limitan.</div>
<div style="text-align: justify;">
El Dextran (coloide polisacárido de alto peso molecular) es un buen expansor plasmático; sin embargo puede alterar la coagulación y además se han presentado reacciones anafilácticas, por lo que su utilización es infrecuente.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Las drogas vasoactivas adrenérgicas, si bien es cierto juegan un rol importante en el tratamiento del shock, no deben ser consideradas como de primera opción. Son de gran utilidad en aquellos pacientes que mantienen la hipotensión a pesar del tratamiento de reposición de volumen y se ha descartado la causa obstructiva, o ésta ha sido corregida. Entre estas drogas tenemos:</div>
<div style="text-align: justify;">
La dopamina es una droga adrenérgica que mejora la presión arterial, incrementa el gasto cardiaco, mejora el flujo sanguíneo renal. Deben tenerse en cuenta sus efectos colaterales: arritmias ventriculares, náusea, vómitos, incremento de la demanda de oxígeno en el miocardio, etc.</div>
<div style="text-align: justify;">
La dobutamina, catecolamina sintética semejante a la dopamina que posee gran efecto inotrópico.</div>
<div style="text-align: justify;">
Los corticosteroides se utilizan en el shock con insuficiencia adrenal aguda. </div>
<div style="text-align: justify;">
- La administración de antibióticos debe ser utilizada en el shock séptico aun desconociendo el germen causante; de preferencia bactericidas de amplio espectro, que cubran aerobios y anaerobios y a dosis máxima recomendada. La vía endovenosa es de elección.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Los diuréticos no deben ser utilizados antes de corregir el déficit de volumen o causas obstructivas. No se ha demostrado que reduzca la incidencia de IRA.</div>
<div style="text-align: justify;">
- La Remoción de Foco Infeccioso, mediante desbridación y drenaje de abscesos, retiro de catéteres contaminados, etc., son procedimientos fundamentales en el manejo del shock séptico.</div>
Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-71382707760264391012016-06-12T05:14:00.003-07:002016-06-12T05:14:58.240-07:00Nuevo tratamiento contra la insuficiencia cardíaca que reduce la mortalidadPor Víctor Ingrassia - LA NACION<br />
La ANMAT aprobó una droga que reduce el riesgo de muerte cardiovascular súbita y la hospitalización en pacientes con esta dolencia.<br />
<img alt="La insuficiencia cardíaca acarrea un mayor riesgo de muerte súbita" src="http://bucket1.glanacion.com/anexos/fotos/63/2218263w620.jpg" /><br />
La insuficiencia cardíaca acarrea un mayor riesgo de muerte súbita. Foto: Archivo<br />
<br />
Se sabe que la insuficiencia cardíaca es una condición médica compleja y difícil de manejar. Se trata de una patología que puede ser controlada pero no curada, según las estadísticas médicas, lleva a la muerte a alrededor de la mitad de los pacientes dentro de los cinco años de diagnosticada.<span style="color: yellow;"> Es además la primera causa de hospitalización en pacientes de más de 65 años.</span> Y como consecuencia del envejecimiento poblacional, asociado a la alta tasa de hospitalización que tiene esta enfermedad, presenta una carga económica creciente e importante para el sistema de salud.<br />
<img alt="La mayoría de las personas con insuficiencia cardíaca tienen limitaciones para respirar" src="http://bucket2.glanacion.com/anexos/fotos/64/2218264w640.jpg" /><br />
La mayoría de las personas con insuficiencia cardíaca tienen limitaciones para respirar. Foto: Archivo<br />
<br />
La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) acaba de aprobar una droga que reduce el riesgo de muerte cardiovascular y la hospitalización en pacientes con esta dolencia.<br />
<br />
Se trata del sacubitrilo/valsartan que reduce el riesgo de muerte cardiovascular en un 20 por ciento y la hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en un 22 por ciento. La aprobación del nuevo medicamento se basa en los resultados del estudio PARADIGM-HF, en el que participaron 8442 pacientes con insuficiencia cardíaca y fue interrumpido tempranamente debido a los excelentes resultados obtenidos.<br />
<br />
<br />
<a href="http://bucket3.glanacion.com/anexos/fotos/62/2218262w280.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="La insuficiencia cardíaca es un severo problema cardiovascular" border="0" src="http://bucket3.glanacion.com/anexos/fotos/62/2218262w280.jpg" /></a>La insuficiencia cardíaca es un severo problema cardiovascular. Foto: Archivo<br />
<br />
El doctor Enrique Fairman, jefe de Insuficiencia Cardíaca y Coordinador de Unidad Coronaria de las Clínicas Bazterrica y Santa Isabel comentó a LA NACION, refiriéndose al estudio clínico: <span style="color: yellow;">"El estudio Paradigm es de enorme trascendencia, se trata del primero después de 15 años que demuestra que una droga reduce la mortalidad de pacientes con insuficiencia cardíaca por encima de cualquier droga preexistente. La reducción de mortalidad que demostró sacubitrilo/valsartan es considerablemente mayor a la que tuvo en su momento el enalapril. El estudio demostró además que el nuevo medicamento logra reducir la primera internación y las reinternaciones".</span><br />
<br />
<b>Enfermedad debilitante</b><br />
<br />
"La insuficiencia cardíaca es una enfermedad debilitante y de riesgo de vida en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo. Síntomas tales como la falta de aire, fatiga y retención de líquidos pueden aparecer lentamente y empeorar a través del tiempo, impactando significativamente la calidad de vida", precisó Fairman.<br />
<br />
Y agregó: "Hoy, la mayoría de las personas con insuficiencia cardíaca tienen limitaciones pero no tan severas. La más grande es la falta de aire y el cansancio rápido. Este paciente no puede hacer grandes actividades, aunque en la rehabilitación se promueve la gimnasia como una forma de mejorar la calidad de vida". El diagnóstico de la insuficiencia cardíaca se basa en un examen clínico que se complementa con estudios como el ecocardiograma, entre otros".<br />
<img alt="Además de medicamentos, se debe cambiar la dieta y hábitos alimentarios" height="360" src="http://bucket1.glanacion.com/anexos/fotos/66/2218266w640.jpg" width="640" /><br />
Además de medicamentos, se debe cambiar la dieta y hábitos alimentarios. Foto: Archivo<br />
<br />
Según el experto, la insuficiencia cardíaca se trata en la actualidad fundamentalmente con Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECAs) o Antagonistas de los Receptores de la Angiotensina II (ARAII), que actúan generando vasodilatación y disminución de la presión arterial principalmente. Otros tratamientos utilizados para abordar esta enfermedad son Beta bloqueantes, diuréticos y Antagonistas de receptores de mineralocorticoide. El tratamiento no sólo incluye medidas farmacológicas, sino además un control estricto del peso y alimentación adecuada con escaso contenido de sal.<br />
<br />
<b>Riesgo mayor de muerte súbita</b><br />
<br />
El director del laboratorio de Investigación de Insuficiencia Cardíaca del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Barcelona, Antoni Bayés, explicó que "la muerte súbita es muy frecuente en los pacientes con insuficiencia cardíaca, es cinco veces más frecuente que en los pacientes que no tienen insuficiencia cardíaca.<br />
<br />
<a href="http://bucket3.glanacion.com/anexos/fotos/65/2218265w280.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Síntomas tales como la falta de aire, fatiga y retención de líquidos pueden aparecer lentamente" border="0" src="http://bucket3.glanacion.com/anexos/fotos/65/2218265w280.jpg" /></a>Síntomas tales como la falta de aire, fatiga y retención de líquidos pueden aparecer lentamente. Foto:<br />
<br />
Y precisó que las muertes por causas cardiovasculares se reducen en un 20 por ciento respecto del tratamiento óptimo que teníamos. "En el estudio Paradigm no se comparó sacubitrilo/valsartan con un placebo, como suele hacerse habitualmente, sino con el mejor tratamiento que existía en el mercado, el enalapril", indicó el experto, que resaltó que ha habido pocos avances en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en los últimos 40 años desde el punto de vista de farmacológico hasta hoy, con este "nuevo avance conceptual".<br />
<br />
"No sabemos identificar qué paciente puede tener muerte súbita, como no lo sabemos hoy la mejor opción es poner un desfibrilador. Por primera vez, y esto es una novedad, tenemos una pastilla que sustituye o puede tener un efecto casi tan beneficioso como el desfibrilador para la muerte súbita", concluyó. El producto ya fue aprobado también en EEUU, Canadá, Francia, Alemania y Suiza, entre otros países.Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-10915959946583858412016-06-11T09:43:00.002-07:002016-06-11T09:43:45.993-07:00FatigaTodo el mundo se siente cansado de vez en cuando. A veces ocurre que sólo desea quedarse en cama. Pero tras una buena noche de sueño, la mayoría de la gente se siente renovada y lista para enfrentar un nuevo día. Si sigue sintiéndose cansado por semanas, es hora de ver a su médico, quien puede ayudarle a averiguar lo que está causando su fatiga y recomendar maneras de aliviarle.<br />
<div style="text-align: center;">
<img src="http://www.lineaozono.com.ar/images/fatiga_cronica.gif" /></div>
La fatiga en sí no es una enfermedad. Problemas médicos, tratamientos y hábitos personales pueden generar una fatiga. Éstos incluyen:<br />
- Tomar medicamentos, como antidepresivos, antihistamínicos y medicamentos para las náuseas y el dolor<br />
- Tratamientos médicos como la quimioterapia y la radiación<br />
- Recuperación de una cirugía mayor<br />
- Ansiedad, estrés o depresión<br />
- Quedarse despierto hasta tarde<br />
- Beber demasiado alcohol o bebidas con cafeína<br />
- Embarazo<br />
<div style="text-align: center;">
<img src="http://www.espondilitis.eu/Dibujos/fatiga_cr(1).jpg" /></div>
Un trastorno que causa fatiga extrema es el<span style="color: yellow;"> </span><span style="color: red;">síndrome de fatiga crónica (SFC). </span>Esta fatiga no es el tipo de sensación de cansancio que desaparece después de descansar. En cambio, dura mucho tiempo y limita su capacidad para realizar las actividades diarias normales. El síntoma principal es un cansancio extremo que dura más de seis meses.<br />
<br />
Este síndrome es difícil de diagnosticar. No existen análisis médicos específicos. Además, otras enfermedades pueden causar síntomas similares. Su doctor tendrá que descartar otras enfermedades antes de diagnosticar el síndrome de fatiga crónica. Pensar en el cuando un paciente presenta un cansancio intenso y continuo (fatiga) que no se alivia con el descanso y no es causado directamente por otras enfermedades.<br />
<br />
Se desconoce la causa exacta del síndrome de fatiga crónica (SFC). Se puede deber a:<br />
- El virus de Epstein-Barr (VEB) o el virus del herpes humano tipo 6 (HHV-6). Sin embargo, no se ha identificado ningún virus específico como la causa.<br />
- Inflamación en el sistema nervioso, debido a una respuesta defectuosa en el sistema inmunitario.<br />
- También, puede intervenir en la aparición del SFC: la edad, enfermedad previa, estrés, genética, factores ambientales.<br />
<br />
Este síndrome se presenta con mayor frecuencia en mujeres de 30 a 50 años. El síntoma principal del síndrome es una fatiga profunda y persistente, la cual a menudo empeora después del ejercicio físico o mental. Los síntomas pueden incluir dolores musculares, dolor de cabeza y fatiga extrema.<br />
El síntoma principal del SFC es el cansancio extremo, el cual es:<br />
- Nuevo<br />
- Dura al menos seis meses<br />
- No se alivia con el reposo en cama<br />
- Tan intenso que le impide a usted participar en ciertas actividades<br />
- Empeora cuando se está en posición vertical<br />
<u>Otros síntomas incluyen:</u><br />
- Sentirse muy cansado durante más de 24 horas después de realizar ejercicio que normalmente se consideraría fácil<br />
- No sentirse descansado después de haber dormido suficiente tiempo<br />
- Falta de memoria<br />
- Problemas para concentrarse<br />
- Confusión<br />
- Dolor articular pero sin hinchazón ni enrojecimiento<br />
- Dolores de cabeza diferentes a los que ha tenido en el pasado<br />
- Irritabilidad<br />
- Fiebre leve: 101°F (38.3°C) o menos<br />
-Dolores musculares (mialgias)<br />
- Debilidad muscular en todo el cuerpo o en distintas partes, que no es causada por ningún trastorno conocido<br />
- Dolor de garganta<br />
- Sensibilidad en los ganglios linfáticos del cuello o la axila<br />
<u><br /></u>
<u>El diagnóstico se basa en el descarte de otras causas posibles como</u>:<br />
- Farmacodependencia<br />
- Trastornos autoinmunitarios o inmunitarios<br />
- Infecciones<br />
- Enfermedades musculares o neurológicas (como esclerosis múltiple)<br />
- Enfermedades endocrinas (como hipotiroidismo)<br />
- Otras enfermedades (como cardiopatías, nefropatías o hepatopatías)<br />
- Enfermedades psiquiátricas o psicológicas, particularmente depresión<br />
- Tumores<br />
<br />
<u><span style="color: red;">Un diagnóstico del síndrome de fatiga crónica debe incluir</span></u>:<br />
- Ausencia de otras causas de fatiga crónica<br />
- Al menos 4 de los otros síntomas específicos del SFC<br />
- Fatiga extrema y prolongada<br />
<br />
<span style="color: yellow;">No existen pruebas específicas para confirmar el diagnóstico de síndrome de fatiga crónica</span>. Sin embargo, ha habido informes de pacientes con síndrome de fatiga crónica que arrojan resultados anormales en los siguientes exámenes:<br />
- Resonancia magnética del cerebro<br />
- Conteo de glóbulos blancos<br />
<br />
<a href="https://sepimex.files.wordpress.com/2015/01/j1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://sepimex.files.wordpress.com/2015/01/j1.jpg" width="320" /></a><span style="color: red;">Tratamiento</span><br />
En la actualidad, no existe cura para el síndrome de fatiga crónica y el objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. El tratamiento abarca una combinación de lo siguiente:<br />
- Terapia cognitiva-conductual (TCC) y ejercicio gradual para ciertos pacientes<br />
- Alimentación saludable<br />
- Técnicas de manejo del sueño<br />
- Medicamentos para reducir el dolor, la molestia y la fiebre<br />
- Medicamentos para tratar la ansiedad (ansiolíticos)<br />
- Medicamentos para tratar la depresión (antidepresivos)<br />
<br />
A las personas con SFC se les exhorta a mantener una vida social activa. El ejercicio físico suave también puede servir. Su equipo de atención médica le ayudará a planear qué tanta actividad puede hacer y cómo incrementarla lentamente. Las recomendaciones incluyen:<br />
- Evitar hacer demasiado en los días cuando usted se siente cansado<br />
- Balancear el tiempo entre la actividad, el reposo y el sueño<br />
- Dividir las tareas grandes en tareas menores y más manejables<br />
- Repartir las tareas de mayor desafío a lo largo de la semana<br />
<br />
<a href="http://www.afichi.com/wp-content/uploads/2014/10/afichi-sfc-tratamiento.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://www.afichi.com/wp-content/uploads/2014/10/afichi-sfc-tratamiento.png" width="292" /></a>Las técnicas de relajación y reducción del estrés pueden ayudarle a manejar el dolor crónico y la fatiga. Sin embargo, no se usan como tratamiento principal para el síndrome de fatiga crónica. Las técnicas de relajación incluyen:<br />
- Biorretroalimentación<br />
- Ejercicios de respiración profunda y meditación (Yoga)<br />
- Hipnosis<br />
- Terapia con masajes y de relajación muscular<br />
<br />
<span style="color: red;">Expectativas (pronóstico)</span><br />
El pronóstico a largo plazo para los pacientes con el síndrome de fatiga crónica varía y es difícil de predecir cuando los síntomas comienzan por primera vez. Algunos pacientes se recuperan completamente después de 6 meses hasta un año. Casi 1 de cada 4 personas con SFC están tan gravemente discapacitadas que no pueden levantarse de la cama o salir de su casa. Los síntomas pueden ir y venir en ciclos, e incluso cuando las personas se sienten mejor, pueden experimentar una recaída disparada por el ejercicio o una causa desconocida.<br />
<br />
Algunas personas nunca sienten que vuelvan a desempeñarse como antes de presentar la enfermedad. Los estudios sugieren que usted tiene mayor probabilidad de mejorar si realiza una rehabilitación intensiva. Las complicaciones pueden incluir:<br />
- Depresión<br />
- Incapacidad para participar en actividades sociales y laborales, lo cual puede llevar al aislamiento<br />
- Efectos secundarios de los medicamentos o tratamientos<br />
<br />
Concluyendo, nadie conoce la causa. Es más común en las mujeres entre los 40 y 60 años de edad, pero cualquiera puede tenerlo. Puede perdurar durante años. No existe una cura para la fatiga crónica, de modo que el objetivo del tratamiento es mejorar los síntomas. El dolor, los trastornos del sueño y otros problemas pueden tratarse con medicinas. Un cambio en el estilo de vida, el desarrollo de métodos para manejar los síntomas y un programa de ejercicios especiales y graduales puede ayudar.Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-64636195212458737022016-06-11T07:58:00.003-07:002016-06-11T07:58:54.168-07:00DeshidrataciónLa deshidratación es la alteración de agua y sales minerales en el plasma de un cuerpo, también se puede definir como la pérdida de agua corporal por encima del 3% . Puede producirse por estar en una situación de mucho calor (agravado si hay mucha humedad), ejercicio intenso, falta de bebida o una combinación de estos factores. También ocurre en aquellas enfermedades donde está alterado el balance hidroelectrolítico. Básicamente, esto se da por falta de ingestión o por exceso de eliminación de agua.<br />
<div style="text-align: center;">
<img src="http://estaticos02.elmundo.es/elmundosalud/fichas/imagenes/deshidr.gif" /></div>
Cuando usted está deshidratado su cuerpo no tiene suficiente líquido para funcionar adecuadamente. En promedio, una persona necesita diariamente cerca de tres cuartos de agua (2,8 litros). Pero si usted está en un lugar caluroso y expuesto al sol, necesitará mucho más que eso. La mayoría de gente sana puede regular el agua de su cuerpo. Sin embargo, las personas mayores, los niños pequeños e individuos con condiciones especiales (como las personas que toman algunas medicinas) deben tener un poco más de cuidado.<br />
<br />
<u><span style="color: yellow;">Los síntomas de deshidratación en adultos incluyen</span></u>:<br />
- Sed<br />
- Orinar con menos frecuencia de lo habitual<br />
- Orina de color oscuro<br />
- Piel seca<br />
- Cansancio<br />
- Mareos y desmayos<br />
<br />
Los signos de deshidratación en bebés y niños pequeños incluyen boca y lengua secas, llanto sin lágrimas, no mojar el pañal por tres horas o más, fiebre alta y estar anormalmente dormido o somnoliento. Los síntomas de la deshidratación, aparte de la sequedad de las mucosas que provoca la sed, pueden ser: náuseas, falta de fuerza o disminución del rendimiento, fatiga mental y física, y el hecho de que, al pellizcar la piel sin clavar la uña, se queda la marca.<br />
<br />
<a href="http://www.mspbs.gov.py/v3/wp-content/uploads/2014/01/hidrataci%C3%B3n.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="http://www.mspbs.gov.py/v3/wp-content/uploads/2014/01/hidrataci%C3%B3n.jpg" width="320" /></a>Si usted cree que está deshidratado, vaya tomando pequeñas cantidades de agua de a poco. Tomar mucha agua de una sola vez, llenará su estómago y lo hará vomitar. Las bebidas deportivas pueden ser de ayuda para las personas que hacen ejercicio en ambientes calurosos y pierden minerales al transpirar. Evite cualquier líquido que contenga cafeína.<br />
<br />
<br />
Para evitarla se debe beber agua o bebidas isotónicas como la limonada. No es muy recomendable beber bebidas muy azucaradas, como las de cola, o por lo menos es aconsejable alternarlas con agua. Se ha de beber siempre que se tenga sed, no es aconsejable tal y como se suele decir beber 2 litros de agua al día o beber sin que el cuerpo lo pida, puesto que podríamos provocar un envenenamiento por agua, fenómeno que se conoce como hiperhidratación.<br />
<br />
Esta deshidratación más leve se produce incluso aunque se tenga toda el agua que se quiera. Se denomina deshidratación voluntaria. La deshidratación voluntaria se reduce o incluso se elimina por completo con las bebidas isotónicas.<br />
<br />
Para disminuir la cantidad de agua eliminada, los riñones concentran más la orina, e incluso la que se encuentra en la vejiga se puede reconcentrar aún más. La orina se puede concentrar hasta producir solo 500 ml al día, pero su producción no decrece; la sudoración puede suponer una mayor pérdida de agua que la orina.<br />
<br />
La deshidratación desaparece rápidamente, gran parte de sus síntomas desaparecen en media o una hora después de beber agua sin ninguna limitación, incluso con deshidrataciones de hasta el 10 por ciento del peso corporal.<br />
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<img src="http://blogenfermeria.com/wp-content/uploads/2013/03/deshidratacion_mapa.jpg" /></div>
Una <span style="color: yellow;">causa habitual de deshidratación en los adolescentes </span>son las enfermedades gastrointestinales, las cuales pueden ser infecciosas o no infecciosas. En las infecciosas pueden actuar virus, bacterias, parásitos, hongos y organismos saprófitos, los cuales desencadenan situaciones de alto riesgo. Algunos ejemplos: bacterias como E. coli, Yersinia, Shigella, parásitos como la Giardia lamblia o la Entamoeba histolytica (amibas), hongos como Candida albicans (pueden ser mixtas: combinación de hongos y parásitos) y por saprófitos que provocan que se rompa el equilibrio a nivel intestinal.<br />
<br />
Las enfermedades no infecciosas pueden ser causadas por malas técnicas alimenticias, como es el caso de la mala absorción. Las metabólicas se deben principalmente a problemas tiroideos, por intolerancia a la lactosa (a los azúcares de la leche); puede ser de nacimiento o adquirida que se da por irritación intestinal. Ésta puede ser sustituida por proteicos no lácteos como la leche de soya, y por medicamentos como los antibióticos que, al ser mal usados por un tiempo prolongado, desencadenan una diarrea. Esto hace perder mucha agua, ya que además suele ir acompañada de vómitos. También puede provocarse deshidratación con el exceso de ejercicio físico, sobre todo si no se repone el agua y los electrolitos que se consumen, aunque es muy poco habitual llegar siquiera al nivel de la deshidratación moderada mientras se hace deporte u otra actividad física normal al aire libre y pueden provocar problemas como anomalías en los niveles de sodio y potasio del organismo. Estos cambios, a su vez, pueden ocasionar problemas en el ritmo cardíaco.<br />
<br />
Los síntomas de la deshidratación pueden incluir dolores de cabeza, similares a los experimentados durante una resaca, un repentino episodio de nieve visual, disminución de la presión sanguínea, vértigo y desvanecimiento al ponerse de pie debido a una hipotensión ortostática. Si no se da tratamiento, pueden aparecer delirios, inconsciencia y, en casos extremos, la muerte.<br />
<br />
Los síntomas de la deshidratación son perceptibles después de haber perdido un 3% del volumen de agua. Inicialmente aparece la sed y el malestar, posiblemente acompañado de pérdida de apetito y piel seca. Los atletas pueden sufrir una pérdida que aumenta en un 30 por ciento, aparece rubor, se pierde resistencia, aumenta el pulso cardíaco, aumenta la temperatura corporal, y rápidamente aparece la fatiga.<br />
<img height="480" src="http://image.slidesharecdn.com/lquidosyelectrolitosenpediatra-100317235622-phpapp02/95/choque-lquidos-y-electrolitos-en-pediatra-22-728.jpg?cb=1268911567" width="640" /><br />
<u>Grados de deshidratación</u><br />
a) Los síntomas de la <span style="color: yellow;">deshidratación leve</span> incluyen sed, disminución del volumen de la orina, la cual se vuelve más oscura de lo normal; cansancio sin motivo aparente, escasez de lágrimas al llorar, dolor de cabeza, boca seca y vértigo al ponerse de pie (hipotensión ortostática).<br />
b) En una <span style="color: yellow;">deshidratación moderada </span>puede no producirse orina. Otros síntomas de este estado incluyen letargo y somnolencia, ataques; en los bebés se observa un hundimiento de las fontanelas, desvanecimiento y ojos hundidos.<br />
c) Los síntomas se vuelven cada vez más <span style="color: yellow;">grave </span>con mayor pérdida de agua. La frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria empiezan a aumentar para compensar la disminución del volumen del plasma sanguíneo y de la presión arterial. A su vez, la temperatura corporal puede aumentar debido a una disminución de la sudoración. Al perder alrededor de un 5 o un 6 por ciento de agua, el individuo se muestra somnoliento, puede tener dolores de cabeza, náuseas y hormigueo en algún miembro.<br />
Otros síntomas de deshidratación son: sentirte mareado o inestabilidad, tener la boca seca o pegajosa,<br />
orinar menos y más oscuro.<br />
<div>
</div>
Si se pierde de un 10 a un 15 % del agua corporal, los músculos se vuelven espásticos, la piel se seca y se arruga, la vista se vuelve turbia, el volumen de orina se reduce considerablemente y la micción puede resultar dolorosa, y se empieza a delirar. Más de un 15 por ciento de pérdida suele ser mortal. En ocasiones la aparición de todos estos acontecimientos puede tardar más de un día.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
La muerte por deshidratación puede ocurrir en un lapso de 3 a 5 días.<br />
<br />
<span style="color: red;"><b>Tratamiento</b></span><br />
<a href="https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9e/Intravenous_therapy_2007-SEP-13-Singapore.JPG/800px-Intravenous_therapy_2007-SEP-13-Singapore.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9e/Intravenous_therapy_2007-SEP-13-Singapore.JPG/800px-Intravenous_therapy_2007-SEP-13-Singapore.JPG" width="320" /></a>a) Rehidratando por vía intravenosa: Para tratar la deshidratación, es preciso restablecer el adecuado equilibrio hídrico en el organismo.<br />
<br />
Pero primero es necesario reconocer el problema. La sed es el mejor y primer indicador de deshidratación potencial. A pesar de que la sed es un indicador de deshidratación, no se trata de un signo de alarma temprano. Cuando se experimenta sed, es posible que ya haya deshidratación.<br />
<br />
<br />
<br />
Al tratarse de un trastorno progresivo, una persona se va encontrando mucho peor a medida que la deshidratación va afectando a más sistemas corporales y a más órganos.<br />
- No suspender la leche, ni diluirla, usar azúcar en lugar de edulcolorantes dietéticos.<br />
- Dar abundantes líquidos: agua hervida, caldos caseros.<br />
- Suspender bebidas gaseosas, jugos envasados,o alimentos preparados o conservados fuera de casa.<br />
- Continuar con la alimentación habitual, para prevenir la desnutrición.<br />
- No se debe suspender los alimentos sólidos. Los primeros días, ofrecer alimentos en pequeñas porciones 6 veces al día. Los alimentos deben estar bien cocidos, evitar verduras crudas.<br />
- Si el niño vomita, ofrecer líquidos en pequeñas cantidades.<br />
<img src="http://image.slidesharecdn.com/deshidratacionseveraenpediatriajunio09charlafinal-121213231332-phpapp02/95/deshidratacin-severa-en-nios-27-638.jpg?cb=1355440604" /><br />
<b><span style="color: red;">Profilaxis</span></b><br />
<b><span style="color: red;"><br /></span></b>
La forma más fácil de evitar la deshidratación es beber mucho líquido, sobre todo en los días calurosos, secos y/o ventosos. Esto puede implicar beber entre 6 y 8 vasos (entre 1,5 y 2 litros) diariamente para algunas personas, según cuánta agua obtienen a través de los alimentos y cuánto sudan a consecuencia de la actividad física que realizan. Hay que recordar que el beber agua no añade calorías a la dieta y es definitivamente muy bueno para la salud.<br />
<br />
Si se tiene pensado pasar mucho tiempo al aire libre en un día caluroso, será conveniente usar ropa adecuada para la actividad que se vaya a desarrollar: prendas holgadas y un gorro, si es posible. Así se generará sensación de frescura. Si hay mareos, sensación de que se va la cabeza o mucha sed, será necesario descansar durante varios minutos, sentarse a la sombra o en un lugar fresco y beber agua.<br />
<br />
Si se va a practicar algún deporte o a participar en una actividad física agotadora, será necesario hidratarse bien bebiendo algo de líquido antes de iniciar la actividad. También, beber a intervalos regulares (cada 20 minutos, aproximadamente) durante la actividad y al finalizarla. El mejor momento para entrenar o hacer deporte es a primera hora de la mañana o a última de la tarde para evitar las horas más calurosas del día.<br />
<br />
Si hay una infección estomacal o intestinal intensa, probablemente se perderá el apetito y las ganas de consumir líquidos. Será necesario, entonces, dar pequeños sorbos de líquido frecuentemente. Algunas personas toleran mejor chupar cubitos de hielo.<br />
<br />
El hecho de no consumir bebidas que contengan cafeína, como el café, el té y los refrescos de cola, puede ayudar a evitar la deshidratación. La cafeína es diurética (es decir, aumenta la producción de orina).Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-17446612827286307702016-06-11T07:12:00.003-07:002016-06-11T07:12:42.293-07:00Desinfección de agua potable en situaciones de emergencia<a href="https://www.lapatilla.com/site/wp-content/uploads/2016/02-07/AguaPotable.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="195" src="https://www.lapatilla.com/site/wp-content/uploads/2016/02-07/AguaPotable.jpg" width="320" /></a>(EPA) - En una situación de emergencia, en que el servicio de agua habitual está interrumpido (por ejemplo, ante un huracán, una inundación o la rotura de una tubería de agua), es posible que las autoridades locales recomienden consumir solo agua envasada, hervida o desinfectada hasta que se restablezca el servicio de agua habitual.<br />
<br />
<br />
Las siguientes instrucciones le muestran cómo hervir y desinfectar agua para eliminar la mayoría de los microorganismos que causan enfermedades y que pueden estar en el agua. Sin embargo, al hervir o desinfectar el agua, no se eliminan otros contaminantes, como los metales pesados, las sales y la mayoría de otras sustancias químicas.<br />
<br />
<b><span style="color: yellow;">Para beber. cocinar, elaborar cualquier bebidapreparada, lavar los platos y cepillarse los dientes, solo use agua que haya sido desinfectada en forma adecuada</span></b><br />
<br />
- Use <span style="color: red;">agua embotellada</span> o agua que haya preparado y almacenado en forma apropiada como suministro de agua de emergencia.<br />
<br />
<a href="https://k60.kn3.net/taringa/F/6/C/E/3/4/FGus/B29.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="211" src="https://k60.kn3.net/taringa/F/6/C/E/3/4/FGus/B29.jpg" width="320" /></a>- Si no tiene agua embotellada, <span style="color: red;">hierva agua corriente</span>. Hervirla será suficiente para eliminar bacterias patógenas, virus y protozoos (OMS, 2015).<br />
<br />
<br />
- Si el aspecto del agua es turbio, permita que se asiente y fíltrela haciéndola pasar por un paño limpio, servilleta de papel o filtro de café. Permita que el agua alcance un hervor constante durante por no menos de un minuto. En lugares que estén a una altitud superior a los 1000 metros, hierva el agua durante tres minutos.<br />
<br />
- Deje enfriar en forma natural y guárdela en recipientes limpios y con tapa<br />
<br />
- Para mejorar el sabor soso del agua hervida, agregue una pizca de sal por cada litro de agua, o vierta el agua de un recipiente limpio a otro varias veces.<br />
<br />
<a href="http://www.sivz.com/images/uploads/2012/09/images-151.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.sivz.com/images/uploads/2012/09/images-151.jpg" /></a>- Si no puede hervir agua, desinféctela con lejía de uso doméstico (Lavandina) . Use solo productos a base de lejía de cloro sin olor que sean aptos para desinfección e higiene, según se indica en la etiqueta. No use lejía con aroma, para ropa de color ni con limpiadores agregados. Si el agua está turbia, permita que se asiente y fíltrela haciéndola pasar por un paño limpio, servilleta de papel o filtro de café. Busque un gotero limpio del gabinete de medicamentos o del equipo de insumos de emergencia.<br />
<br />
<br />
- Busque la lejía líquida que haya estado guardada a temperatura ambiente durante menos de un año. La etiqueta debería indicar que contiene 8,25 % de hipoclorito de sodio. Use la tabla que está a continuación como una guía para decidir la cantidad de lejía debe agregar al agua; por ejemplo, agregue 6 gotas de lejía por cada galón de agua. Duplique la cantidad de lejía si el agua está turbia, tiene algún color o está muy fría.<br />
<br />
- Mezcle y deje reposar durante 30 minutos. El agua debería tener un olor suave a cloro. De lo contrario, repita la dosis y deje en reposo durante otros 15 minutos antes de usar en caso de que el sabor a cloro sea demasiado intenso, vierta el agua de un recipiente limpio a otro y deje reposar durante algunas horas antes de usarla.<br />
<br />
<span style="color: yellow;">Volumen de agua - Cantidad de lejía que debe agregar (contiene 8,25 % de hipoclorito de sodio)</span><br />
<span style="color: yellow;">1 litro<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>2 gotas</span><br />
<span style="color: yellow;">4 litros<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>6 gotas</span><br />
<span style="color: yellow;">8 litros<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>12 gotas (1/8 de cucharaditas)</span><br />
<br />
- Busque otras fuentes de agua en su casa o en los alrededores. Si bien el agua embotellada es la mejor opción, tal vez encuentre otras fuentes de agua si derrite cubos de hielo o drena las tuberías o el tanque de agua caliente. No debe usar el agua del tanque de depósito ni del interior del inodoro ni de radiadores, colchones de agua, piscinas o hidromasajes. Puede usar agua de ríos o lagos. Por lo general, es mejor usar agua que circula en lugar de agua quieta o estancada. No obstante, no use agua que tenga material que flota, color oscuro u olor dudoso.<br />
<br />
- Si en su propiedad cuenta con un pozo de agua que se inundó, asegúrese de desinfectarlo y realice una prueba en el agua del pozo después de la inundación. Para obtener asesoramiento, comuníquese con el Departamento de Salud estatal o local, o consulte nuestro documento en inglés “Qué hacer con su pozo después de una inundación."<br />
<br />
- Tenga en cuenta el aspecto del agua y cómo filtrarla, si fuera necesario.La desinfección no actúa bien cuando el agua está turbia o tiene color. Si observa turbidez, deje que se asiente. Luego, filtre el agua haciéndola pasar por un paño limpio, servilleta de papel o filtro de café. Guarde el agua asentada y filtrada en recipientes limpios y con tapa.Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-6907633958924792122016-06-11T06:45:00.000-07:002016-06-11T06:45:15.696-07:00¿Qué es un síndrome metabólico?<a href="https://bioquimicamedicam4.wikispaces.com/file/view/dSm.png/237595211/dSm.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="305" src="https://bioquimicamedicam4.wikispaces.com/file/view/dSm.png/237595211/dSm.png" width="320" /></a>También llamado síndrome de resistencia a la insulina, es un grupo de cuadros que lo ponen en riesgo de desarrollar una <span style="color: yellow;">enfermedad cardiaca y diabetes tipo II</span>.<br />
<br />
<br />
<br />
Estos cuadros son:<br />
<br />
1)<span style="color: red;"> <b>Hipertensión arterial:</b></span><b> </b> La presión arterial normal se encuentra debajo de 120/80 mm Hg. En el adulto si su presión sistólica mide entre 120 y 139, o su presión diastólica mide entre 80 y 89 (o ambos), entonces usted tiene prehipertensión. La presión arterial alta es una presión sistólica de 140 o superior y/o diastólica de 90 o superior que permanece en el tiempo. La hipertensión arterial no suele tener síntomas, pero puede causar problemas serios como <b><span style="color: red;">derrames cerebrales, insuficiencia cardiaca, infarto e insuficiencia renal</span></b>. Puede controlarse la presión arterial con un estilo de vida saludable como hacer ejercicio y la dieta DASH y si es necesario medicamentos.<br />
<div style="text-align: center;">
<img src="http://www.alecos.tv/tinturamx/images/hipertension/asma.jpg" /></div>
La dieta DASH consiste en un plan de alimentación basado en estudios de investigación patrocinados por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI). Estos estudios demostraron que esta dieta baja la presión arterial y mejora los niveles de colesterol. Esto reduce el riesgo de contraer enfermedades del corazón:<br />
- Destaca verduras, frutas y productos lácteos sin grasa o bajos en grasa<br />
- Incluye granos enteros, pescado, pollo, frijoles, semillas, nueces y aceites vegetales<br />
- Limita el sodio, dulces, bebidas azucaradas y carnes rojas<br />
Junto a la dieta DASH, otros cambios de estilo de vida pueden ayudar a bajar la presión arterial.Estos incluyen mantener un peso saludable, hacer ejercicio y no fumar.<br />
<br />
a) <b><span style="color: red;">ACV</span></b> : Un ataque cerebral es una urgencia médica. Los ataques cerebrales suceden cuando se detiene el flujo sanguíneo al cerebro. En unos minutos, las células cerebrales empiezan a morir. Existen dos tipos de derrames cerebrales. El tipo más común, llamado <span style="color: red;">ataque cerebral isquémico</span>, es causado por un coágulo sanguíneo que bloquea o tapona un vaso sanguíneo en el cerebro. El otro tipo, llamado <span style="color: red;">ataque cerebral hemorrágico</span>, es causado por la ruptura de un vaso sanguíneo que sangra hacia dentro del cerebro. Los "mini-derrames cerebrales" o ataques isquémicos transitorios, ocurren cuando el suministro de sangre al cerebro se interrumpe brevemente.<br />
<u>Los síntomas de un derrame cerebral son:</u><br />
- Entumecimiento o debilidad repentinos en el rostro, brazos o piernas (especialmente de un lado del cuerpo)<br />
- Confusión súbita, dificultad para hablar o entender<br />
- Problemas repentinos para ver con uno o ambos ojos<br />
- Dificultad repentina para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación de los movimientos<br />
- Dolor de cabeza súbito y severo sin causa conocida<br />
<br />
b) <b><span style="color: red;">Insuficiencia cardiaca:</span></b> Es una condición en la cual el corazón no puede bombear la cantidad de sangre que el cuerpo necesita. La insuficiencia cardiaca no significa que el corazón se ha detenido o está por dejar de funcionar. Indica que el corazón no puede bombear la sangre de la manera que debería hacerlo. Puede afectar uno o ambos lados del corazón.<br />
El debilitamiento de la capacidad de bombeo del corazón provoca:<br />
- Acumulación de sangre y líquidos en los pulmones<br />
- Acumulación de líquido en los pies, los tobillos y las piernas llamada edema,<br />
- Cansancio y falta de aire.<br />
Las causas más comunes de insuficiencia cardiaca son la <span style="color: red;">enfermedad arterial coronaria, presión arterial alta y diabetes</span><span style="color: blue;">.</span> Es más común en personas mayores de 65 años, personas con sobrepeso y personas que ya sufrieron un ataque cardíaco. Los hombres corren mayor riesgo que las mujeres.<br />
<br />
c) <span style="color: red;"><b>Infarto de miocardio:</b></span> Todos los años más de un millón de personas sufre un infarto. Muchos de ellos mueren. Otros tienen daños cardíacos permanentes o mueren por no obtener ayuda urgente. . La mayoría de los infartos ocurren cuando un coágulo en la arteria coronaria bloquea el suministro de sangre y oxígeno al corazón. Con frecuencia conduce a latidos cardíacos irregulares (arritmias) que causan una disminución importante en la función de bombeo del corazón. Una obstrucción que no se trata dentro de unas pocas horas provoca la muerte del músculo cardíaco afectado.<br />
Estos síntomas incluyen:<br />
- Molestia en el pecho: presión, opresión o dolor<br />
- Falta de aire<br />
- Molestia en la parte superior del cuerpo: brazos, hombro, cuello, espalda<br />
- Nauseas, vómitos, vértigo, mareos, sudoración<br />
- Algunas veces, estos síntomas pueden ser distintos en las mujeres.<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
d)<b> <span style="color: red;">Insuficiencia renal</span>:</b> Los riñones sanos limpian la sangre eliminando el exceso de líquido, minerales y desechos. También producen hormonas que mantienen sus huesos fuertes y su sangre sana. Pero si los riñones están lesionados, no funcionan correctamente. Pueden acumularse desechos peligrosos en el organismo. Puede elevarse la presión arterial. Su cuerpo puede retener el exceso de líquidos y no producir suficientes glóbulos rojos. A esto se le llama insuficiencia renal. Si los riñones fallan, necesitará tratamiento para reemplazar las funciones que hacen normalmente. Las opciones de tratamiento son diálisis o un trasplante renal. </div>
<br />
<span style="color: red;"><b>2) Glucosa alta en la sangre:</b> </span>El azúcar en la sangre, también llamada "glucosa" es el azúcar principal que se encuentra en su sangre. Esta proviene de los alimentos que se consume y es la principal fuente de energía. La sangre lleva la glucosa a todas las células de su cuerpo para ser usada como energía. La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por niveles elevados de azúcar en la sangre. Con el tiempo, esto puede causar serios problemas. Aunque una persona no tenga diabetes también puede tener problemas de salud si el azúcar en su sangre está muy bajo o muy alto. Mantener un plan de comidas, actividades y medicamentos puede ayudar a regular el azúcar.<br />
Si se sufre de diabetes, es importante que mantenga el azúcar en un nivel determinado. Quizás necesite medirla varias veces al día. Su proveedor de cuidados de salud también realizará un examen llamado <span style="color: yellow;">Hemoglobina Glicosilada</span> que analiza el promedio de azúcar en la sangre en los tres últimos meses. Si el azúcar es demasiado alto, quizás sea necesario tomar medicamentos y/o seguir una dieta especial.<br />
<div style="text-align: center;">
<img src="http://www.fundacionmidete.com/wp-content/uploads/2015/11/hemoglobina-glucosilada-tabla.png" /></div>
La prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c) es un examen de sangre para la diabetes tipo II y prediabetes. Mide el nivel promedio de glucosa en la sangre durante los últimos tres meses. Los médicos pueden usar la prueba sola o en combinación con otras pruebas de diabetes para hacer un diagnóstico. También utilizan la HbA1c para ver lo bien que está manejando su diabetes. Esta prueba es diferente a los controles de azúcar en la sangre que las personas con diabetes se hacen todos los días. El resultado de su prueba HbA1c se entrega en porcentajes. Mientras más alto sea el porcentaje, mayor es su nivel de azúcar en la sangre:<br />
- Un nivel de HbA1c normal es menor al 5,7 por ciento<br />
- La prediabetes se ubica entre 5,7 a 6,4 por ciento. Tener prediabetes es un factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo II. Las personas con prediabetes pueden necesitar repetir las pruebas cada año<br />
- La diabetes tipo II se ubica por encima del 6,5 por ciento<br />
Si usted tiene diabetes, debe someterse a la prueba HbA1c por lo menos dos veces al año. Para muchas personas con diabetes, la meta de HbA1c es un porcentaje inferior a siete. . Si el resultado de HbA1c es demasiado alto, es posible que tenga que cambiar su plan de cuidado de la diabetes.<br />
<b><span style="color: red;"><br /></span></b>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: red;">3) Niveles sanguíneos elevados de triglicéridos: </span></b>Los triglicéridos son un tipo de grasa presente en el torrente sanguíneo y en el tejido adiposo. Un exceso en este tipo de grasa puede contribuir al endurecimiento y el estrechamiento de las arterias. Eso lo pone en riesgo de tener un infarto o un ataque cerebral (derrame). Enfermedades como la diabetes, la obesidad, la insuficiencia renal o el alcoholismo pueden causar un aumento de los triglicéridos. Con frecuencia, la elevación de los triglicéridos ocurre al mismo tiempo que el aumento de los niveles de colesterol. </div>
<div style="text-align: justify;">
<img height="451" src="http://cocinaconsentido.es/wp-content/uploads/2014/12/Consejos-para-mantener-a-raya-los-triglic%C3%A9ridos-def.png" width="640" /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los triglicéridos se miden con el colesterol como parte de un análisis de sangre. Los niveles normales de triglicéridos se encuentran por debajo de 150. Los niveles superiores a 200 son elevados. Si tiene altos los triglicéridos, puede disminuirlos si: Recibe tratamiento médico, sigue una dieta baja en carbohidratos, se ejercita regularmente y toma medicinas para disminuir el colesterol</div>
<div>
<br /></div>
<b><span style="color: red;">4) Bajos niveles sanguíneos de colesterol HDL: </span></b>El colesterol es una sustancia grasosa, que existe naturalmente en todas las partes del cuerpo. El cuerpo necesita determinada cantidad de colesterol para funcionar adecuadamente. Pero el exceso de colesterol en la sangre, combinado con otras sustancias, puede adherirse a las paredes de las arterias. Esto se denomina placa. Las placas pueden estrechar las arterias o incluso obstruirlas.<br />
<div style="text-align: center;">
<img src="http://d1zlh37f1ep3tj.cloudfront.net/wp/wblob/54592E651337D2/1579/231DB2/NmGna-otfYnfWx23TU5KSg/mapadelcolesterol.jpg" /></div>
Los niveles de colesterol elevados en la sangre pueden aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas. Los niveles de colesterol tienden a aumentar con la edad. El aumento de colesterol no suele tener signos ni síntomas, pero puede detectarse con un análisis de sangre. Se tiene probabilidades de tener un nivel de colesterol alto si tiene antecedentes familiares, sobrepeso o consume muchas comidas grasosas. Es posible disminuir el colesterol mediante el ejercicio y el consumo de más frutas y verduras. Tal vez sea necesario tomar medicamentos que disminuyan el colesterol.<br />
<span style="color: yellow;">¿Cuáles deben ser mis niveles de colesterol?</span><br />
<u>Nivel de colesterol total</u><br />
- Menos de 200 es mejor.<br />
- De 200 a 239 es casi alto.<br />
- 240 o más implica que tiene un mayor riesgo de tener una enfermedad cardíaca.<br />
<u>Niveles de colesterol LDL</u><br />
- Menos de 100 es ideal para las personas que tienen un riesgo más alto de tener una enfermedad cardíaca.<br />
- De 100 a 129 es cercano a lo óptimo.<br />
- De 130 a 159 es casi alto.<br />
- 160 o más implica que usted tiene un riesgo más alto de tener una enfermedad cardíaca.<br />
<u>Niveles de colesterol HDL</u><br />
- Menos de 40 implica que usted tiene un riesgo más alto de tener una enfermedad cardíaca.<br />
- 60 o más reduce, en gran medida, el riesgo de tener una enfermedad cardíaca.<br />
<br />
<span style="color: red; font-weight: bold;">5) Exceso de grasa alrededor de la cintura: </span>La medida de la cintura es otra manera de calcular cuánta grasa corporal tiene. El peso extra alrededor de la zona media o del estómago aumenta su riesgo de diabetes tipo II, cardiopatía y accidente cerebrovascular (ataque cerebral).<br />
<div style="text-align: center;">
<img alt="Obesidad y salud" src="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/19473.jpg" /></div>
La causa puede ser resistencia a la insulina. La insulina es una hormona que produce su cuerpo para ayudar a convertir el azúcar proveniente de los alimentos en energía para el organismo. Si usted tiene resistencia a la insulina, se acumula un exceso de azúcar en la sangre, preparando el escenario para la aparición de la enfermedad.<br />
<br />
<b><span style="color: red;">Resumiendo: </span></b>El síndrome metabólico se está volviendo muy común. Sus factores de riesgo están relacionados con la obesidad. Los dos factores de riesgo más importantes para el síndrome metabólico son:<br />
- Peso extra alrededor de la parte media y superior del cuerpo (obesidad central). El cuerpo puede describirse como "en forma de manzana".<br />
- Resistencia a la insulina, una hormona producida en el páncreas. La insulina es necesaria para ayudar a controlar la cantidad de azúcar en la sangre. La resistencia a la insulina significa que algunas células en el cuerpo usan la insulina de manera menos eficaz de lo normal. En consecuencia, el nivel de azúcar en la sangre se eleva, lo cual provoca que la insulina aumente. Esto puede incrementar la cantidad de grasa corporal.<br />
<u>Otros factores de riesgo abarcan</u>:<br />
- Envejecimiento<br />
- Genes que hacen a la persona más propensa a sufrir esta afección<br />
- Cambios en las hormonas masculinas, femeninas y del estrés<br />
- Falta de ejercicio<br />
<br />
<u><span style="color: yellow;">El síndrome metabólico está presente si uno tiene tres o más de los siguientes signos:</span></u><br />
- Presión arterial igual o superior a 130/85 mmHg.<br />
- Glucemia (glucosa) en ayunas igual o superior a 100 mg/dL.<br />
- Perímetro de la cintura (longitud alrededor de la cintura): para los hombres: 100 cm o más; para las mujeres: 90 cm o más.<br />
- Colesterol HDL bajo: para los hombres: 40 mg/dL o menos; para las mujeres: 50 mg/dL o menos.<br />
- Triglicéridos igual o superior a 150 mg/dL.<br />
<br />
<u><span style="color: yellow;">Tratamiento</span></u><br />
El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de cardiopatía y diabetes. El médico recomendará cambios en el estilo de vida o medicamentos:<br />
- Bajar de peso. La meta es perder entre un 7 y un 10% del peso actual. Usted probablemente necesitará comer de 500 a 1,000 calorías menos por día.<br />
- Hacer 30 minutos de ejercicio de intensidad baja o moderada, como caminar, de 5 a 7 días por semana.<br />
- Bajar el colesterol comiendo alimentos saludables, bajando de peso y haciendo ejercicio y tomando hipocolesterolemiantes, de ser necesario.<br />
- Bajar la presión arterial consumiendo menos sal, bajando de peso, haciendo ejercicio y tomando medicamentos, de ser necesario.<br />
- Emplear una dosis diaria baja de ácido acetilsalicílico (aspirina).<br />
- Si es fumador, ahora es el momento para dejar de fumar.<br />
<br />
<u><span style="color: yellow;">Expectativas (pronóstico)</span></u><br />
Las personas con síndrome metabólico tienen un mayor riesgo a largo plazo de presentar cardiopatía, diabetes tipo II, accidente cerebrovascular, enfermedad renal y mala circulación a las piernas.Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-89616171422663536632016-06-11T05:24:00.000-07:002016-06-11T07:52:19.810-07:00Síndrome diarreico<div style="text-align: justify;">
<a href="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/19659.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="256" src="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/19659.jpg" width="320" /></a>El síndrome diarreico (diarrea) afecta a todas las edades y razas étnicas, constituyendo una causa importante de morbilidad y mortalidad mundial. En los países en vías de desarrollo la diarrea de origen infeccioso representa la principal causa de mortalidad infantil. Cada año fallecen más de 5 millones de niños durante el primer año de vida por esta causa. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En el sindrome diarreico, la diarrea es un signo que revela una alteración fisiopatológica de una o varias funciones del intestino (secreción, digestión, absorción o motilidad) y que indica un trastorno del transporte intestinal de agua y electrólitos. La diarrea se define como el aumento de volumen, fluidez o frecuencia de las deposiciones en relación con el hábito intestinal normal de cada individuo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Existen cuatro tipos de diarreas:</u></div>
<div style="text-align: justify;">
<u><br /></u></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;">1) Diarrea osmótica:</span> Se produce cuando existe un exceso de solutos no absorbidos o no absorbibles que retienen agua en la luz intestinal. En estas circunstancias, la presión osmótica de la luz intestinal es superior a la plasmática, lo que determina una secreción rica en agua con escaso contenido de sodio. </div>
<div style="text-align: justify;">
Las causas más frecuentes de diarrea osmótica son: </div>
<div style="text-align: justify;">
a) la ingestión excesiva de hidratos de carbono poco absorbibles (tratamiento con lactulosa, ingesta de fructosa, sorbitol o manitol utilizados como sustitutos del azúcar en alimentos de régimen); </div>
<div style="text-align: justify;">
b) la ingestión de antiácidos o laxantes ricos en sulfato de magnesio o laxantes que contienen aniones poco absorbibles (sulfato sódico o fosfato sódico), y </div>
<div style="text-align: justify;">
c) la malabsorción de hidratos de carbono (síndrome de malabsorción, déficit de disacaridasas, malabsorción congénita de fructosa y glucosa-galactosa).</div>
<div style="text-align: justify;">
La diarrea osmótica se caracteriza por:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Cesa con el ayuno o cuando se suspende la ingesta del soluto no absorbible.</div>
<div style="text-align: justify;">
- El volumen de las heces es generalmente inferior a 1 L/día.</div>
<div style="text-align: justify;">
- La diferencia entre la osmolaridad fecal y la suma de concentraciones de sodio multiplicadas por dos, es mayor de 175 mosmol/kg.</div>
<div style="text-align: justify;">
- El pH fecal suele ser bajo (<5).</div>
<div style="text-align: justify;">
- Existe tendencia a la hipernatremia.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;">2) Diarrea secretora: </span>Diarrea secretora: se produce por una inhibición de la absorción o por un estímulo de la secreción intestinal de líquidos y electrólitos. Aunque cada uno de estos mecanismos puede ocasionar diarrea de forma independiente, es frecuente que coincidan ambos en la mayoría de los síndromes diarreicos, predominando la inhibición de la absorción de agua y electrólitos sobre la secreción activa.</div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Las principales causas de diarrea secretora son:</u></div>
<div style="text-align: justify;">
- Enfermedad intestinal difusa con destrucción importante de células epiteliales.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Resección intestinal.</div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://estaticos02.elmundo.es/elmundosalud/fichas/imagenes/diarrea.gif" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a>- Factores humorales con efecto endocrino o paracrino.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Sustancias que actúan desde la luz intestinal, como enterotoxinas bacterianas, laxantes y ácidos grasos o sales biliares malabsorbidos.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Adenoma velloso gigante.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Clorhidrorrea congénita.</div>
<div style="text-align: justify;">
Las principales características clínicas de la diarrea secretora son:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Las heces suelen ser voluminosas (más de 1 L/día).</div>
<div style="text-align: justify;">
- La diferencia entre la osmolaridad fecal y la suma de las concentraciones de sodio y potasio multiplicadas por dos es inferior a 50 mosmol/kg.</div>
<div style="text-align: justify;">
- La diarrea persiste tras un ayuno de 48-72 h.</div>
<div style="text-align: justify;">
El diagnóstico de certeza se puede establecer mediante pruebas de perfusión intestinal que permiten demostrar con precisión la inhibición de la absorción intestinal de líquidos y electrólitos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;">3) Diarrea inflamatoria (diarrea exudativa): </span>Muchas enfermedades inflamatorias de la mucosa cursan con secreción de moco, sangre, proteínas y pus, con lo que aumentan el volumen y la fluidez de las heces. La intensidad de la diarrea en estos casos es variable. En los casos leves se producen deposiciones que contienen escasa cantidad de moco, exudado y sangre. Cuando se afecta una gran superficie de la mucosa intestinal se altera también la absorción de iones, solutos y agua, presentando los pacientes una diarrea de gran volumen.</div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Las causas más frecuentes de diarrea exudativa son:</u></div>
<div style="text-align: justify;">
- La enfermedad inflamatoria crónica del intestino (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn).</div>
<div style="text-align: justify;">
- Infecciones por microorganismos invasivos o citotoxinas (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica, Clostridium difficile).</div>
<div style="text-align: justify;">
- Colitis isquémica.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Enteritis actínica.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;">4) Diarrea motora: </span>Las alteraciones de la motilidad intestinal pueden favorecer la aparición de diarrea aun cuando la capacidad absortiva intestinal esté conservada. Cuando una diarrea no cumple criterios de diarrea osmótica, secretora o exudativa, se entiende que está mediada por un trastorno de la motilidad. Dado que no existen procedimientos objetivos para demostrar el origen motor del síndrome diarreico, éste se establece fundamentalmente por exclusión.</div>
<div style="text-align: justify;">
<u>La diarrea motora se produce fundamentalmente por dos mecanismos</u>:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Aumento del peristaltismo intestinal. La diarrea por hiperperistaltismo suele observarse en enfermedades crónicas, como el síndrome del intestino irritable, el síndrome postvagotomía, el síndrome postcolecistectomía, la diabetes mellitus, el hipertiroidismo, el carcinoma medular del tiroides, tras resección ileocólica y por malabsorción de ácidos biliares.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Reducción del peristaltismo intestinal. Condiciona la aparición de sobrecrecimiento bacteriano, el cual, a su vez, puede desencadenar diarrea y esteatorrea. Este tipo de diarrea se observa en enfermedades como la esclerodermia, la diabetes mellitus y en el síndrome de pseudoobstrucción intestinal.</div>
<div style="text-align: center;">
<img alt="Ficha de la enfermedad" border="0" src="http://estaticos02.elmundo.es/elmundosalud/fichas/imagenes/diarrea.gif" height="640" width="490" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: yellow;">Evaluación del paciente con diarrea </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Una anamnesis dirigida y una exploración física completa resultan elementos indispensables para la correcta orientación diagnóstica del paciente con diarrea (afección que se presenta cuando se expulsa heces acuosas o sueltas). En una primera valoración del paciente afecto de diarrea el clínico debe realizar un interrogatorio dirigido con el objeto de poder orientar el diagnóstico y establecer el orden secuencia. En algunas personas, la diarrea es leve y desaparece en unos pocos días. En otras personas, puede durar más tiempo.</div>
<div style="text-align: center;">
<img src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRJbzQSiBJvf_IDIVO649y0AQ7P1mbwGWQm1aGLU3B9YOT9zYuCqciwYCtHlwIVzyuPyWj2OaDv2NVuxb__jt_TDtQ02EEtJy49JBAeMnHaoMWEf8rG_CTlTbQXp_hIMlCH3rZkFwRyC_S/s1600/bacteria-Ecoli-transmision-evitarla_PREIMA20110601_0106_5.jpg" /></div>
<div style="text-align: justify;">
La causa más común de diarrea es una <span style="color: red;">gastroenteritis vírica</span> (causada por un virus) epidémica (gastroenteritis vírica). Es seguida por las bacterias de las especies Escherichia coli y Campylobacter. Esta infección vírica leve desaparece espontáneamente en cuestión de unos cuantos días. La gastroenteritis puede afectar a una a un grupo de personas que hayan ingerido el mismo alimento o hayan tomado la misma agua. Los microorganismos pueden entrar en el organismo directamente del alimento o el agua o por medio de objetos como platos y utensilios para comer. También se pueden transmitir de una persona a otra con el contacto cercano.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La gastroenteritis viral es una causa importante de diarrea grave tanto en adultos como en niños y muchos tipos de virus la pueden causar. Los más comunes son el norovirus (entre niños en edad escolar. También puede causar brotes en hospitales y en barcos de cruceros), el rotavirus es la principal causa de gastroenteritis grave en niños y adultos expuestos a niños con el virus y a personas que viven en asilos de ancianos, el astrovirus. y el adenovirus entérico. Las personas con el mayor riesgo de gastroenteritis grave son los niños pequeños, los ancianos y las personas que tienen un sistema inmunitario debilitado. Se recomienda la vacuna en bebés para prevenir la infección grave por rotavirus comenzando a la edad de dos meses.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los síntomas casi siempre aparecen dentro de las 4 a 48 horas después del contacto con el virus. Los síntomas comunes abarcan: dolor abdominal, diarrea, náuseas y vómitos. Otros sintomas asociados pueden se: escalofríos, piel fría y húmeda o sudoración, fiebre, dolor muscular y pérdida de peso.</div>
<div style="text-align: justify;">
El médico buscará signos de deshidratación, como:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Boca seca o pegajosa</div>
<div style="text-align: justify;">
- Letargo o coma (deshidratación grave)</div>
<div style="text-align: justify;">
- Hipotensión arterial</div>
<div style="text-align: justify;">
- Ausencia o bajo gasto urinario; la orina concentrada luce de color amarillo oscuro</div>
<div style="text-align: justify;">
- Puntos blandos (fontanelas) notoriamente hundidos en la parte superior de la cabeza de un bebé</div>
<div style="text-align: justify;">
- Ausencia de lágrimas</div>
<div style="text-align: justify;">
- Ojos hundidos</div>
<div style="text-align: justify;">
Se pueden emplear exámenes coprológicos con el fin de identificar el virus causante de la enfermedad. La mayoría de las veces, no se necesita para la gastroenteritis viral. Se puede hacer un coprocultivo para averiguar si el problema está siendo causado por bacterias.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El objetivo del tratamiento es prevenir la deshidratación, garantizando que el cuerpo tenga suficiente agua y líquidos. Los líquidos y electrólitos (sales y minerales) perdidos en la diarrea o el vómito se deben reponer tomando líquidos adicionales. Incluso si el enfermo no es capaz de comer, aun debe tomar líquidos adicionales entre comidas.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Los niños mayores y los adultos pueden tomar bebidas para deportistas (Gatorade), pero éstas no deben usarse para niños pequeños. En su lugar emplear soluciones de reposición de líquidos y electrólitos o helados disponibles en farmacias y tiendas de alimentos.</div>
<div style="text-align: justify;">
- No utilice jugo de frutas, refrescos o bebidas cola (con o sin burbujas), Jell-O (gelatina) ni caldo. Estos líquidos no reponen los minerales perdidos y pueden empeorar la diarrea.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Beba cantidades pequeñas de líquido 60 a 120 cc cada 30 a 60 minutos. No trate de forzar cantidades grandes de una sola vez, lo cual puede causar vómitos. Use una cucharita o una jeringa para un bebé o un niño pequeño. Los bebés pueden seguir tomando leche materna o la leche maternizada (fórmula) junto con los líquidos adicionales. </div>
<div style="text-align: justify;">
- Trate de comer cantidades pequeñas de alimento con frecuencia. Los alimentos a probar abarcan:</div>
<div style="text-align: justify;">
cereales, pan, patatas (papas), carnes magras, yogur corriente, bananas, manzanas frescas.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Si tiene diarrea y es incapaz de tomar o retener líquidos debido a las náuseas o al vómito puede necesitar líquidos intravenosos. Los bebés y los niños pequeños son más propensos a necesitar líquidos por vía intravenosa.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los padres deben supervisar muy de cerca el número de pañales mojados en un bebé o niño pequeño mientras esté enfermo para estar atentos a los signos de deshidratación. A las personas que toman diuréticos y presentan diarrea, el médico les puede recomendar suspender el consumo de estos medicamentos durante un episodio agudo. </div>
<div style="text-align: justify;">
<img height="480" src="http://images.slideplayer.es/6/5640656/slides/slide_15.jpg" width="640" /></div>
<div style="text-align: justify;">
Los antibióticos no funcionan para los virus. Los antibióticos no suelen utilizarse para la gastroenteritis. Algunas veces se recomiendan si los síntomas son graves o si se aísla o se sospecha de una posible causa bacteriana. Si se han de emplear antibióticos, un macrólido (azitromicina). La colitis pseudomembranosa, cuya causa más habitual es el uso de antibióticos, se maneja discontinuando el agente causante y tratándola con metronidazol o vancomicina.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La mayoría de los virus y bacterias se transmiten de una persona a otra por no lavarse las manos. La mejor forma de prevención de la gastroenteritis viral es por medio de una adecuada manipulación de los alimentos y del lavado cuidadoso de las manos después de usar el baño.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Comer o beber alimentos o agua que contengan ciertos tipos de bacterias o parásitos también puede llevar a que se presente diarrea. Este problema se puede denominar intoxicación alimentaria. Debe consultarse a un servicio médico si la diarrea empeora o no mejora en 2 días para un bebé o un niño, o 5 días para los adultos o estar en presencia de:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Heces con un olor o color inusual</div>
<div style="text-align: justify;">
- Náuseas o vómitos</div>
<div style="text-align: justify;">
- Sangre o mucosidad en las heces</div>
<div style="text-align: justify;">
- Una fiebre que no desaparece</div>
<div style="text-align: justify;">
- Dolor de estómago</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Ciertos medicamentos también pueden causar diarrea, entre ello</u>s:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Algunos antibióticos</div>
<div style="text-align: justify;">
- Fármacos quimioterapéuticos para el cáncer</div>
<div style="text-align: justify;">
- Laxantes que contienen magnesio</div>
<div style="text-align: justify;">
<u><br /></u></div>
<div style="text-align: justify;">
<u>La diarrea también puede ser causada por trastornos de salud, como</u>:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Celiaquía</div>
<div style="text-align: justify;">
- Enfermedades intestinales inflamatorias (enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa)</div>
<div style="text-align: justify;">
- Síndrome del intestino irritable (SII): Si el paciente tiene una forma de diarrea prolongada, como la causada por el síndrome del intestino irritable, los cambios en la alimentación y estilo de vida pueden ayudar.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Intolerancia a la lactosa (causa problemas después de tomar leche y consumir otros productos lácteos)</div>
<div style="text-align: justify;">
- Síndromes de mala absorción</div>
<div style="text-align: justify;">
<u><br /></u></div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Entre las causas menos comunes de diarrea se encuentran</u>:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Síndrome carcinoide</div>
<div style="text-align: justify;">
- Trastornos de los nervios que inervan los intestinos</div>
<div style="text-align: justify;">
- Extirpación parcial del estómago (gastrectomía) o del intestino delgado</div>
<div style="text-align: justify;">
- Radioterapia</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se debe tener especial atención si la persona hayan viajado a países en vías de desarrollo ya que pueden presentar diarrea debido a agua sucia o alimentos que no fueron manejados de manera segura. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.vidasaludynegocios.com/Frisancho_Diarrea_Foto_2.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.vidasaludynegocios.com/Frisancho_Diarrea_Foto_2.JPG" height="238" width="320" /></a><u>Se debe consultar a un servicio médico, si el paciente muestra signos de deshidratación</u>:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Disminución de la orina (menos pañales mojados en los bebés)</div>
<div style="text-align: justify;">
- Vértigo o mareo</div>
<div style="text-align: justify;">
- Boca seca</div>
<div style="text-align: justify;">
- Ojos hundidos y/o pocas lágrimas al llorar</div>
<div style="text-align: justify;">
- Presenta sangre o pus en las heces.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Tiene heces negras.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Presenta dolor de estómago que no desaparece después de una deposición.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Tiene diarrea con una fiebre por encima de 38.3º C o 38º C en niños.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Ha viajado recientemente a un país extranjero y presentó diarrea.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Medidas para prevenir las enfermedades que provocan la diarrea:</u></div>
<div style="text-align: justify;">
- Lávese las manos con frecuencia, especialmente después de ir al baño y antes de comer.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Use gel para manos a base de alcohol frecuentemente.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Enseñe a los niños a no colocar objetos en su boca.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Tome medidas para evitar la intoxicación alimentaria.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Al viajar a zonas subdesarrolladas, debera adoptar las siguientes conductas:</u></div>
<div style="text-align: justify;">
- Beba solamente agua embotellada y no use hielo a menos que esté hecho de agua embotellada o purificada.</div>
<div style="text-align: justify;">
- No consuma frutas y verduras poco cocidas que no tengan cáscaras.</div>
<div style="text-align: justify;">
- No consuma mariscos crudos ni carne poco cocida.</div>
<div style="text-align: justify;">
- No consuma productos lácteos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Si la diarrea es leve puede desaparecer al cabo de unos días. También, puede durar más tiempo. Puede hacer que uno se sienta débil y que pierda demasiado líquido (deshidratado). Se aconseja las siguientes medidas para ayudar a que usted se sienta mejor:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Tome de 8 a 10 vasos de líquidos claros por día. El agua es lo mejor.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Tome al menos 1 taza de líquido cada vez que tenga una deposición suelta.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Consuma comidas pequeñas a lo largo del día, en lugar de 3 comidas grandes.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Coma algunos alimentos salados, tales como galletas saladas, sopa y bebidas rehidratantes.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Coma algunos alimentos ricos en potasio, como plátanos (bananos), patatas (papas) sin cáscara y jugos de fruta.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Tome bebidas rehidratantes para reforzar la nutrición. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Qué puede comer el paciente con diarrea:</u></div>
<div style="text-align: justify;">
- Hornear o asar a la parrilla la carne de res, de cerdo, el pollo, el pescado o el pavo. Los huevos cocinados también están bien. Use leche descremada, queso o yogur.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Frente a una diarrea intensa, deberá dejar de beber productos lácteos durante unos cuantos días.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Coma productos de pan hechos de harina blanca y refinada. La pasta, el arroz blanco y los cereales como la crema de trigo, harina, avena y hojuelas de maíz tostado son perfectos. </div>
<div style="text-align: justify;">
- Debe comer verduras como zanahorias, habichuelas, champiñones, remolachas, yemas de espárragos, calabaza bellota y zapallito largo pelado. Cocínelos primero. Las patatas cocidas están bien. </div>
<div style="text-align: justify;">
- Probar la gelatina.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Deberá evitar: alimentos fritos y alimentos grasosos. Evite las frutas y verduras que puedan causar gases, como el brócoli, los pimentones, los porotos, los guisantes, las bayas, las ciruelas, los garbanzos, las hortalizas de hoja verde y el maíz, la cafeína, el alcohol y las bebidas carbonatadas.</div>
Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-82059573877056426962016-06-11T03:39:00.001-07:002016-06-11T03:39:20.987-07:00El Cólera<a href="https://microbewiki.kenyon.edu/images/thumb/0/0c/19429-004-03B8A0B8.jpeg/300px-19429-004-03B8A0B8.jpeg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="152" src="https://microbewiki.kenyon.edu/images/thumb/0/0c/19429-004-03B8A0B8.jpeg/300px-19429-004-03B8A0B8.jpeg" width="200" /></a>El cólera es una enfermedad infecciosa producida por la <b><span style="color: red;">bacteria Vibrio Cholerae </span></b>que al ingresar al organismo de una persona provoca diarrea muy abundante.<br />
<br />
En los casos más graves de diarrea severa, si la pérdida rápida de líquidos corporales no es tratada a tiempo puede llevar a la deshidratación, a la postración y al riesgo de muerte.<br />
<b><br /></b>
<b><span style="color: yellow;">¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?</span></b><br />
En algunos casos, sólo se presenta como una leve diarrea. Pero se calcula que 1 de cada 20 personas infectadas puede tener la enfermedad en estado grave, presentando los siguientes síntomas:<br />
1. Diarreas frecuentes, al principio líquidas, de color normal y luego como agua de arroz. Las deposiciones pueden ser incoloras y sin dolor.<br />
2. Vómitos explosivos con náuseas (en algunos casos).<br />
3. Rápida deshidratación producida por la diarrea y los vómitos: lengua seca y sed intensa, pulso rápido, sudoración fría.<br />
4. Calambres musculares relativamente dolorosos y/o entumecimiento de las piernas, debido a la pérdida de potasio.<br />
<br />
<b><span style="color: yellow;">¿CUÁNDO IR AL CENTRO DE SALUD?</span></b><br />
Si se trata de bebés, niños o personas con enfermedades crónicas, sin demora ante la aparición de diarrea o vómitos.<br />
<img height="290" src="https://accionhumanitaria.files.wordpress.com/2012/06/transmision-enfermedades.png" width="640" /><br />
<br />
<b><span style="color: yellow;">¿DÓNDE VIVE EL VIBRIO CHOLERAE?</span></b><br />
Esta bacteria vive en el agua, en mariscos y en el plancton. Es resistente al frío y al calor, pero sensible a la falta de agua y a la luz del sol.<br />
<img height="360" src="http://gdb.voanews.com/A7EDCA06-9630-4D59-A0AD-D4BAADEEF468_cx0_cy3_cw0_mw1024_s_n_r1.jpg" width="640" /><br />
<b><span style="color: yellow;"><br /></span></b>
<b><span style="color: yellow;">¿CÓMO SE CONTAGIA?</span></b><br />
La bacteria que produce el cólera se aloja en el intestino de la persona infectada, por lo que la principal vía de contagio es la ingesta de agua o alimentos contaminados con heces y vómitos que contienen la bacteria. Esto ocurre cuando se consume agua no segura (agua no potabilizada) y que por lo tanto puede estar contaminada con heces infectadas, o se ingieren alimentos en contacto con agua contaminada, heces, manos sucias, o incluso por la presencia de moscas.<br />
<img height="450" src="https://hospitalgeneraldesoledad.files.wordpress.com/2013/10/prevencion-colera.jpg" width="640" /><br />
La enfermedad suele diseminarse más rápidamente en áreas donde no se cuenta con agua potable accesible o carece de red de cloacas. Es poco común la transmisión del cólera directamente de una persona a otra; por lo tanto, el contacto casual con una persona infectada no constituye un riesgo para contraer la enfermedad.<br />
<b><br /></b>
<b><span style="color: yellow;">¿EXISTE TRATAMIENTO PARA EL CÓLERA?</span></b><br />
El cólera es totalmente curable si se reemplazan inmediatamente los líquidos y sales perdidos con la diarrea. Para ello, los pacientes son tratados con soluciones rehidratantes administradas por vía oral, como las mezclas envasadas de azúcar y sales que se disuelven en agua y se beben en grandes cantidades. Los casos graves requieren que la restitución de los líquidos se haga por vía intravenosa. Asimismo los antibióticos acortan el curso de la enfermedad y la gravedad de la misma, aunque no son fundamentales como la rehidratación.<br />
<img height="480" src="http://images.slideplayer.es/8/2474272/slides/slide_6.jpg" width="640" /><br />
Con una rehidratación rápida, la mortalidad por esta enfermedad es menor al 1%.Por tal motivo es fundamental que ante la aparición de diarrea o vómitos se concurra rápidamente al centro de salud.<br />
<img height="358" src="http://blogs.lainformacion.com/laregladewilliam/files/2011/11/VerguenzaColera.jpeg" width="640" /><br />
<b><span style="color: yellow;"><br /></span></b>
<b><span style="color: yellow;">¿PUEDE CAUSAR LA MUERTE?</span></b><br />
Se calcula que 1 de cada 20 personas infectadas puede desarrollar la enfermedad de manera grave. En estos casos, si no se acude rápidamente al centro de salud, el enfermo puede deshidratarse en pocas horas, padecer un colapso del sistema circulatorio e insuficiencia renal con riesgo de muerte.<br />
<br />
<b><span style="color: yellow;">¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR EL CONTAGIO?</span></b><br />
Los factores que impiden el contagio del cólera, como así también otras enfermedades diarreicas, son:<br />
<br />
1. El consumo y uso de agua segura (potabilizada).<br />
En el caso de no contar con agua de red, es necesario optar por alguna de las siguientes medidas antes de consumirla:<br />
- Colocar 2 gotas de lavandina por cada litro de agua.<br />
- Hervir el agua durante 3 minutos y dejarla enfriar.<br />
- Usar agua segura para beber, lavarse los dientes, lavar las verduras y frutas y hacer hielo.<br />
- Almacenar el agua solamente en recipientes con tapa y bien cerrados.<br />
<br />
2. El correcto lavado de las manos, en especial antes y después de:<br />
- Preparar alimentos y cocinar<br />
- Comer<br />
- Ir al baño<br />
- Cambiar pañales<br />
- Amamantar<br />
- Manipular dinero<br />
<br />
3. Higiene de los alimentos:<br />
- Consumir hervida la leche que no viene envasada.<br />
- Lavar cuidadosamente las verduras y hervirlas de 1 a 2 minutos.<br />
- Lavar y dejar en agua con cloro o lavandina (10 minutos) las verduras con cáscara (como tomates, pepinos, pimentón o zapallitos italianos), enjuagando después varias veces bajo el chorro de agua.<br />
- Lavar prolijamente pescados y mariscos y luego hervirlos por lo menos 1 minuto.<br />
<br />
4.Cuidados en la preparación de alimentos:<br />
- No mezclar los alimentos limpios con los alimentos sin lavar, ni los alimentos cocidos con alimentos crudos, en especial las carnes de todo tipo.<br />
- Utilizar tablas de plástico en lugar de madera, y limpiarlas cuidadosamente luego de apoyar carnes crudas o verduras sin lavar.<br />
- Mantener los alimentos tapados, para protegerlos de moscas y roedores.<br />
- No volver a congelar alimentos ya descongelados.<br />
- Todo alimento preparado y guardado debe hervirse por lo menos durante un minuto antes de comerlo.<br />
- Cocinar las carnes hasta que dejen de estar rosadas.<br />
- No recibir dinero mientras se manipulan alimentos.<br />
<br />
5. Eliminación de excretas y cuidado del medio ambiente:<br />
- Las excretas humanas deben eliminarse adecuadamente (entierro, pozo séptico, letrina, cloaca).<br />
- Defecar sólo en baños o letrinas. No defecar en espacios abiertos, ni en el agua o cerca de fuentes de agua.<br />
- Los pañales descartables deben ser colocados en bolsas y cerrarlas.<br />
- Lavar bien los pañales no descartables y mantenerlos alejados de las fuentes de agua y los lugares donde se cocina.<br />
- Limpiar bien los baños y letrinas.<br />
- Lavar diariamente los artefactos del baño (lavamanos, inodoro, bidet, letrina, etc.) con agua, detergente y cloro o lavandina.<br />
- Cuidar los cursos de agua, a fin de no contaminarlos con bacterias provenientes de excrementos, de lavado de alimentos y utensilios, o de baños improvisados.<br />
- Usar agua limpia y segura (potabilizada) para regar las huertas.<br />
<img height="425" src="http://www.educando.edu.do/UserFiles/P0001/Image/CR_Articulos_Educando/art_familia/medidas_colera.jpg" width="640" /><br />
<span style="color: yellow;"><br /></span>
<b><span style="color: yellow;">¿QUIÉNES TIENEN MAYOR RIESGO AL CONTAGIARSE?</span></b><br />
Las personas más vulnerables ante esta enfermedad son:<br />
- Quienes viven en condiciones de hacinamiento, sin agua potable y/o sin instalaciones sanitarias.<br />
- Quienes tienen un deficiente estado nutricional.<br />
- Bebés, niños y personas con enfermedades crónicas (como Tuberculosis, VIH, leucemia, úlcera gástrica).<br />
<br />
<b><span style="color: yellow;">¿PUEDE HABER UNA NUEVA EPIDEMIA DE CÓLERA EN ARGENTINA?</span></b><br />
El cólera es una enfermedad endémica en algunos países (principalmente de África) es decir que los afecta sostenidamente a lo largo del tiempo, mientras que en otros genera brotes epidémicos esporádicos. Si bien actualmente en Argentina no se registran casos de esta enfermedad, es importante que ante el alerta regional declarado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) actuemos proactivamente y adoptemos las medidas preventivas para evitar que la bacteria se disemine en nuestro país.<br />
<br />
<b><span style="color: yellow;">¿CUÁNDO FUE LA ÚLTIMA EPIDEMIA DE CÓLERA EN NUESTRO PAÍS?</span></b><br />
En Argentina el último brote epidémico de esta enfermedad ocurrió entre enero de 1992 y diciembre de 1996. En dicho período se registraron cerca de 4 mil casos y 60 muertes. Para evitar que suframos una nueva epidemia es necesario que todos asumamos con seriedad esta potencial problemática y adoptemos las medidas de consumo y utilización de agua segura, higiene personal, manejo de alimentos y tratamiento de excretas señaladas.<br />
<span style="color: yellow;"><br /></span>
<b><span style="color: yellow;">¿QUÉ DEBEN TENER EN CUENTA LOS VIAJEROS QUE VAN AL EXTRANJERO?</span></b><br />
No existen aspectos diferenciales o especiales a tener en cuenta por parte de quiénes van a realizar un viaje hacia otro país. Sólo se deben adoptar las medidas preventivas ya mencionadas, en especial si se viaja a un país con casos de cólera: consumir agua segura (incluido el hielo) y alimentos lavados y preparados, como así también garantizar una buena higiene de las manos y baños para evitar el contacto con materia fecal contaminada.Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-83232528793784576762016-04-26T07:19:00.000-07:002016-04-26T07:19:28.321-07:00En el día mundial de la meningitis, una enfermedad para tomar conciencia<a 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/></a><br />
<div style="text-align: justify;">
Como todos los años, cada 24 de abril se conmemora el día mundial de la meningitis, una enfermedad que, cuando su origen es bacteriano, posee una alta mortalidad y también es propensa a dejar graves secuelas. Aunque la patología puede aparecer a cualquier edad, los grupos con mayor riesgo de enfermarse son los lactantes, los niños y los adolescentes. Aquí todo lo que hay que saber</div>
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<div style="text-align: justify;">
• <span style="color: red;"><b>¿Qué es la meningitis?</b> </span>Es una infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;">•<b> Causas.</b></span> Las más comunes son las infecciones virales. Estas infecciones generalmente mejoran sin tratamiento. Sin embargo, las infecciones meningíticas bacterianas son extremadamente graves. Pueden provocar la muerte o daño cerebral incluso con tratamiento. Entre las más bacterias más habituales que pueden provocarla están el neumococo, el meningococo y la Haemophilus influenzae.</div>
<u>La meningitis también puede ser causada por:</u><br />
- Irritación química<br />
- Alergias a medicamentos<br />
- Hongos<br />
- Parásitos<br />
- Tumores<br />
<div style="text-align: justify;">
<u>Muchos otros tipos de virus pueden causar meningitis: </u></div>
<div style="text-align: justify;">
- Enterovirus: Estos son virus que también pueden causar enfermedades intestinales.</div>
<div style="text-align: justify;">
-Virus del herpes: Son el mismo virus que puede causar el herpes labial y el herpes genital. Sin embargo, las personas con herpes labial o genital no están en mayor riesgo de desarrollar meningitis herpética.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Los virus que pueden causar paperas y VIH pueden provocar meningitis aséptica.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Virus del Nilo Occidental: Este virus se disemina por medio de las picaduras de mosquitos y se ha convertido en una causa de meningitis viral en la mayor parte de los Estados Unidos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<img src="https://infografiasencastellano.files.wordpress.com/2011/09/meningitis.jpg" /><span style="color: red; text-align: justify;">• <b>Cómo se trasmite.</b> </span><span style="text-align: justify;">Muchos de los agentes que la causan colonizan la vía aérea superior de individuos sanos, que actúan entonces como reservorios de la enfermedad y la contagian a otras personas. La transmisión se produce a través de las secreciones respiratorias, como la saliva o las gotitas expulsadas al estornudar o toser.</span></div>
<div style="text-align: center;">
<img src="https://infografiasencastellano.files.wordpress.com/2012/11/meningitis.jpg" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;">• <b>Síntomas.</b></span> En un principio puede aparecer fiebre alta que no cede con medicamentos, dolores de cabeza muy fuerte, dolores musculares, náuseas y vómitos muy intensos. Más tarde, otras manifestaciones características son la sensibilidad a la luz (fotofobia), rigidez o dolor de cuello y, en las etapas más avanzadas, erupción en la piel, infección generalizada (sepsis) y coma. En los lactantes y niños más pequeños, la enfermedad puede originar fiebre alta, irritabilidad, rechazo del alimento y marcada tendencia al sueño.</div>
<div style="text-align: center;">
<img alt="Signo de meningitis de Brudzinski" src="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/19069.jpg" /></div>
Uno de los síntomas físicamente demostrables de la meningitis es el signo de Brudzinski. La rigidez severa del cuello produce que las rodillas y cadera del paciente se flexionen cuando se flexiona el cuello.<br />
<div style="text-align: center;">
<img alt="Signo de meningitis de Kernig" src="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/19077.jpg" /></div>
<span style="text-align: justify;">Uno de los síntomas físicamente demostrables de la meningitis es el signo de Kernig. Cierta rigidez de los tendones de la corva produce incapacidad para enderezar la pierna cuando se flexiona la cadera a 90 grados.</span><br />
<div style="text-align: center;">
<img height="300" src="http://image.slidesharecdn.com/gmeningitismeningoccica-100824123319-phpapp02/95/gmeningitis-meningoccica-1-728.jpg?cb=1282653610" width="400" /></div>
<span style="color: red;"><span style="text-align: justify;">• </span><b style="text-align: justify;">Pruebas y exámenes</b></span><br />
<div style="text-align: center;">
<img alt="Punción lumbar (punción espinal)" src="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/19078.jpg" /></div>
<div style="text-align: justify;">
Frente a una sospecha de meningitis, se debe realizar una punción lumbar (punción raquídea) para extraer una muestra del líquido cefalorraquídeo (conocido como LCR) para su análisis. La punción lumbar o punción espinal es un procedimiento utilizado para recolectar líquido cefalorraquídeo para determinar la presencia de una enfermedad o lesión. Se inserta una aguja en la parte inferior de la columna vertebral, generalmente entre la tercera y cuarta vértebra lumbar, y una vez que la aguja está en el lugar correcto en el espacio subaracnoideo (espacio entre la médula espinal y su cobertura, las meninges), se pueden medir las presiones y recolectar líquido para evaluarlo.</div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Otros exámenes que se pueden hacer incluyen:</u></div>
<div style="text-align: justify;">
- Hemocultivo</div>
<div style="text-align: justify;">
- Radiografía de tórax</div>
<div style="text-align: justify;">
- Tomografía computarizada de la cabeza</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;">• <b>Evolución</b>. </span>Es importante remarcar que la meningitis evoluciona muy rápido, en el trascurso de horas, lo que demuestra que es de vital importancia conocer los síntomas más tempranos y consultar al médico. El diagnóstico y tratamiento oportuno de la meningitis bacteriana es esencial para prevenir lesiones neurológicas permanentes. Generalmente, la meningitis viral no es una enfermedad grave y sus síntomas deben desaparecer en cuestión de 2 semanas sin complicaciones duraderas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<u>Posibles complicaciones</u>: Sin un tratamiento oportuno, la meningitis puede provocar lo siguiente:</div>
- Daño cerebral<br />
- Acumulación de líquido entre el cráneo y el cerebro (derrame subdural)<br />
- Hipoacusia<br />
- Hidrocefalia<br />
- Convulsiones<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;">• <b>Mortalidad y posibles secuelas.</b></span> Si bien la meningitis de origen bacteriano es una afección relativamente poco frecuente, tiene una alta mortalidad (del 4 al 27%) y puede dejar graves secuelas, como sordera, daño cerebral irreversible o amputaciones. Estas características la convierten en una patología muy relevante.</div>
<br />
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;">• <b>Tratamiento.</b></span> Para la meningitis bacteriana se suele utilizar antibióticos, que si se administran de forma rápida y precoz, mejora la evolución y el pronóstico de la patología. Los antibióticos no tratan la meningitis viral. Pero los medicamentos antivirales pueden recetarse a aquellos con meningitis herpética.</div>
<div style="text-align: justify;">
Otros tratamientos incluirán:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Líquidos intravenosos (IV)</div>
<div style="text-align: justify;">
- Medicamentos para tratar síntomas como el edema cerebral, el shock y las crisis epilépticas</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<img border="0" src="http://www.scielo.edu.uy/img/revistas/adp/v72s1/1a05t1.JPG" /></div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;">• <b>Prevención.</b></span> El lavado de manos es fundamental porque la transmisión se produce a través del intercambio de saliva y otras secreciones respiratorias. A su vez, distintas vacunas protegen contra varios de los agentes. El Calendario Nacional de Vacunación (CNV) incluye la vacuna contra el neumococo conjugada, que se aplica a los dos, a los 4 y a los doce meses, que previene la meningitis, la neumonía y la sepsis por neumococo. También la vacuna quíntuple tetravalente, que protege contra el Haemophilus influenzae y se aplica a los dos, cuatro y seis meses.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Por otra parte, existen las vacunas polisacáridas, indicadas a partir de los 2 años de vida y pueden recibirlas niños, adolescentes, adultos y adultos mayores. Aunque no es obligatoria, se recomienda la inmunización a las personas con factores de riesgo, como, por ejemplo, las alteraciones de la inmunidad.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Por último están las vacunas contra el meningococo, entre ella las que protege contra el serogrupo C, que pueden aplicarse a partir de los dos meses de vida y también las inmunizaciones conjugadas tetravalentes contra los meningococos serogrupos A, C, Y y W135, que pueden aplicarse a partir de los nueve meses o los dos años de vida. </div>
Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-51932512529446178292016-04-23T07:50:00.002-07:002016-04-23T07:50:41.181-07:00Planificación de Campaña Antigripal a gran escalaEste documento ofrece una guía general para ayudar a garantizar el funcionamiento eficaz de las clínicas de vacunación a gran escala y se organiza en torno a 8 encabezados principales:<br />
<br />
<b><span style="color: red;">A. Logística clínica:</span></b><br />
<br />
<ol>
<li><span style="color: yellow;">Puestos de liderazgo</span></li>
<li><span style="color: yellow;">Necesidades de recursos humanos</span></li>
<li><span style="color: yellow;">Ubicación de la clínica de vacunación</span></li>
<li><span style="color: yellow;">Disposición y especificaciones de la clínica</span></li>
<li><span style="color: yellow;">Manejo de la multitud fuera de la clínica</span></li>
<li><span style="color: yellow;">Manejo de la multitud dentro de la clínica</span></li>
<li><span style="color: yellow;">Seguridad de la clínica</span></li>
<li><span style="color: yellow;">Publicidad de la clínica</span></li>
<li><span style="color: yellow;">Administración, almacenamiento y manipulación de la vacuna:</span></li>
</ol>
<br />
<b><span style="color: red;">B. Almacenamiento y manipulación de vacunas</span></b><br />
<br />
<ol>
<li><span style="color: yellow;">Administración de la vacuna</span></li>
<li><span style="color: yellow;">Documentación de la vacuna</span></li>
</ol>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: red;">1. Puestos de liderazgo</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
- Nombrar líderes locales para las clínicas a cargo de las actividades generales de la campaña de vacunación, y líderes para los sistemas de comunicación de los sectores públicos y privados</div>
<div style="text-align: justify;">
-Nombrar un director de la clínica y un líder de equipo a cargo de los suministros, logística, personal médico y funciones de apoyo y sus respectivos refuerzos</div>
<div style="text-align: justify;">
-Designar un líder para que supervise el control de infección en la clínica, que incluye garantizar que el personal de atención médica a cargo de la preparación y administración de las vacunas haya sido capacitado adecuadamente sobre las prácticas seguras en la administración de inyecciones.</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><br /></span></div>
<b><span style="color: red;">2. Necesidades de recursos humanos</span></b><br />
<a href="http://www.cdc.gov/flu/images/international/laos-campaign-vaccination.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.cdc.gov/flu/images/international/laos-campaign-vaccination.jpg" /></a>- Buscar personal que ocupe los puestos de educadores-recepcionistas, inspectores de clientes prioritarios, personal de registro, inspectores médicos, cobradores de pagos/recolectores de formularios, supervisores de flujo de las clínicas, asistentes de vacunación, administradores de vacunas, personal de seguridad y emergencias médicas<br />
- Satisfacer las necesidades idiomáticas de la comunidad usando personal multilingüe<br />
- Preparar a los miembros del personal para conocer y cumplir con sus responsabilidades y poder responder correctamente las preguntas de los clientes<br />
- Garantizar que el personal esté capacitado y demuestre tener suficiente conocimiento sobre la adecuada administración, almacenamiento y manipulación de las vacunas.<br />
- Capacitar al personal para cumplir distintas tareas, si es posible, de manera que haya flexibilidad para satisfacer demandas en diferentes situaciones, a medida que las demandas se modifiquen<br />
- Tener prevista la contratación de personal en caso de aumento de la demanda, particularmente al momento de abrir la clínica, cuando no existen citas previas o se espera gran cantidad de clientes sin cita<br />
- En caso de aumento de la demanda, solicitar personal fuera del área de la ciudad/pueblo y departamentos de salud, agencias locales de enfermería privada, asociaciones locales de enfermería, agencias locales de cumplimiento de la ley, comunidades médicas locales, personal de atención médica y estudiantes de farmacia, grupos voluntarios y personal que trabaja en tiendas minoristas /corporaciones para trabajar en las clínicas<br />
- Garantizar el bienestar del personal programando horarios de descanso y refrigerio en un área designada<br />
<br />
<b><span style="color: red;">3. Ubicación de la clínica de vacunación</span></b><br />
- Buscar gimnasios de escuelas, iglesias, auditorios, teatros u otros espacios públicos grandes bajo techo de fácil acceso para los ancianos y personas con discapacidades<br />
- Garantizar la proximidad a centros urbanos y tránsito masivo, estacionamiento amplio, puertas de entrada y salida separadas, iluminación y calefacción adecuadas, baños funcionales y de fácil acceso, y espacio apropiado para todas las funciones de la clínica, como la evaluación médica, registro, almacenamiento de vacunas, vacunación y recreos para el personal<br />
- Seleccionar un espacio destinado a áreas de reuniones razonablemente grandes y bien delimitadas fuera y dentro de la clínica<br />
- Seleccionar un centro que cuente con espacio disponible en las unidades que pueden ser utilizados para almacenar vacunas y que preferentemente las vacunas puedan enviarse directamente. Si las vacunas deben ser trasladadas hasta la clínica, es necesario asegurarse de que no se corte la cadena de frío durante el traslado.<br />
<br />
<b><span style="color: red;">4. Disposición y especificaciones de la clínica</span></b><br />
- Establecer un flujo unidireccional de clientes desde un área externa de reuniones → área de examen de elegibilidad (múltiples puestos) → entrada de la clínica → sala(s) de espera → área de registro/preguntas y respuestas/llenado de formularios (múltiples puestos) → área de examen/tratamiento médico (según sea necesario) → área de pago de Medicare y otros (múltiples puestos) → área de vacunación (múltiples puestos) → salida alejada de la puerta de entrada<br />
- Las clínicas deberían tener además un área designada para la preparación de las vacunas. Las vacunas no deberían prepararse (ni realizar la carga de dosis) en las estaciones de vacunación individuales. <br />
- Usar abundante cantidad de soga, puestos y carteles en varios idiomas, según sea necesario, en la(s) sala(s) de espera en el exterior y dentro de la clínica para marcar el camino que los clientes deben seguir de un puesto a otro<br />
- Proporcionar una cantidad adecuada de copias de las Declaraciones de información sobre la vacuna en el sector de Preguntas y respuestas. El personal debería estar capacitado para responder las típicas preguntas.<br />
- Suministrar asientos para los clientes y las personas que reciben la vacuna en cada puesto de vacunación y poner a disposición uno o más puestos de vacunación rodeados de biombos donde los clientes con mucha ropa se puedan arremangar con discreción para ser vacunados Cada estación además debe contar con suministros adecuados para la administración.<br />
- Aislar área(s) privada(s) donde se pueda evaluar y tratar a los clientes que experimentan reacciones adversas agudas luego de la vacunación o que padecen problemas de salud<br />
- Disponer de cierta cantidad de computadoras/tabletas y acceso a Internet para determinar el historial de inmunización en el Sistema de información sobre inmunizaciones a nivel estatal o regional de los clientes presentes para vacunarse.<br />
- Garantizar la presencia de un kit de emergencias médicas y designar un médico capacitado, técnico médico de emergencia (EMT), farmacéutico o enfermero certificado en resucitación cardiopulmonar básica que pueda brindar tratamiento en caso de reacciones alérgicas y atender problemas médicos de urgencia<br />
- Las clínicas deberían presentar información sobre las vacunas administradas al sistema de información sobre inmunizaciones (IIS) o registro de vacunación. Consultar sobre el programa de inmunización de su estado o jurisdicción para más información ya que pueden variar los requisitos y datos específicos.<br />
- Personal del registro del ISS estatal/territorial/municipal - Contactos principales y técnicos<br />
<br />
<b><span style="color: red;">5. Manejo de la multitud fuera de la clínica</span></b><br />
- Solicitar al personal que llegue entre 1 y 2 horas antes del horario de apertura de la clínica para que reciban y evalúen a los clientes para saber si cumplen con los requisitos de la vacunación, indicaciones y contraindicaciones y conocer los datos del seguro, en caso de que la vacuna la cubra el seguro, aún cuando se hayan concertado citas con anticipación<br />
- Disponer de instalaciones para clientes con necesidades especiales (tales como personas con discapacidades, de edad avanzada o gran fragilidad) de manera que puedan ingresar a la clínica de inmediato<br />
- Formar a los clientes que llegan en varias filas y utilizar numerosos carteles y anuncios para aclarar quiénes pertenecen a los grupos de alto riesgo<br />
- Comunicar a los clientes el número de dosis de vacunas disponibles en la clínica<br />
- Enseñar a los clientes a evaluar su elegibilidad para recibir la vacunación consultando el formulario de autoevaluación de los CDC, o formulario similar, y asegurarse de que el personal que administra las vacunas repasa los formularios con los clientes antes de la vacunación.<br />
- Facilitarles a todos los clientes una declaración de información sobre la vacuna actualizada.<br />
- Informar permanentemente a los clientes sobre el tiempo estimado que deben esperar para ser evaluados<br />
- Designar al menos 2 inspectores por fila para reducir la cantidad de personas y los tiempos de espera al identificar y retener rápidamente a los clientes prioritarios e informar al resto a cerca de las prioridades de la clínica para la vacunación.<br />
- Considerar el hecho de distribuir entradas numeradas secuencialmente, VIS u otro tipo de formularios en los idiomas apropiados que autoricen la entrada a la clínica de los pacientes prioritarios únicamente.<br />
- Brindar a los clientes que no pueden ser atendidos por falta de vacunas una lista actualizada de clínicas alternativas que administran la vacuna<br />
<br />
<b><span style="color: red;">6. Manejo de la multitud dentro de la clínica</span></b><br />
- Vacunar siguiendo el orden de los números de entrada<br />
- Disponer de instalaciones para clientes con necesidades especiales (tales como personas con discapacidades, de edad avanzada o gran fragilidad) de manera que puedan ser vacunados rápidamente, considerar una fila de vacunación dedicada<br />
- Actualizar la situación de la clínica e informar sobre los tiempos de espera para la vacunación, de manera que las personas puedan irse libremente y regresar para ser vacunados<br />
- Ofrecer materiales de entretenimiento, TV y/o refrigerios si se sabe con anticipación que los tiempos de espera serán prolongados<br />
- Ayudar a las personas a completar los formularios requeridos (por ej., formularios de consentimiento y/o tarjetas de vacunación) teniendo suficiente personal a cargo del registro<br />
- Mantener un flujo constante de pacientes en la clínica de manera que quienes vacunan nunca se queden sin personas a quienes vacunar en sus puestos; redireccionar a las personas que producen demoras.<br />
- Brindar instalaciones adecuadas (tales como salas de espera, baños, agua) para satisfacer las necesidades de quienes acuden a la vacunación<br />
<br />
<b><span style="color: red;">7. Seguridad de la clínica</span></b><br />
- Solicitar a todo el personal que utilice tarjetas de identificación codificadas con colores según sus funciones laborales<br />
- Considerar la idea de convocar a presencia uniformada para actuar como seguridad y ayudar a manejar la multitud<br />
- Contratar a personal de seguridad para supervisar el ánimo de la gente que espera e informar sobre situaciones críticas al director de la clínica<br />
- Proteger a la vacuna y al personal de la clínica y sus pertenencias<br />
- Reclutar voluntarios locales familiarizados con las personas que se vacunan en la clínica ya que pueden desempeñarse eficazmente a la hora de eliminar tensiones entre la gente<br />
<br />
<b><span style="color: red;">8. Publicidad de la clínica</span></b><br />
- Utilizar canales multilingües y multimedia para difundir en forma masiva el objetivo de la clínica, fechas, horarios, lugares y las poblaciones que serán vacunadas<br />
- Dar instrucciones sobre cómo concertar citas por teléfono, personalmente o mediante otro sistema si se decide programar citas con anticipación<br />
- Saber cuántas dosis de vacunas hay disponibles para una determinada clínica y cómo redistribuir las vacunas a través de tareas centralizadas o individuales para así satisfacer las necesidades urgentes de otros proveedores<br />
- Reconocer que la programación de citas puede resultar abrumadora y por tanto imposible de mantener o satisfacer las necesidades de las personas que desean vacunarse en época de gran escasez de vacunas; remitir a los clientes a otros centros según sea necesario<br />
<span style="color: yellow;">Una clínica de alto volumen de vacunación contra la influenza debera contar con:</span><br />
1) Área de examen médico y controladores fuera de la clínica para determinar la entrada de los pacientes con alto riesgo y la salida de los pacientes que no presentan un alto riesgo.<br />
2) Área de espera para información y comunicación ubicada en la entrada de la clínica. El personal recibe y guía a los clientes.<br />
3) El área de inscripción y llenado de formularios consta de varias estaciones con sillas y mesas para completar los formularios. El personal médico y otros empleados responden preguntas.<br />
4) La siguiente estación es para realizar pagos y obtener información sobre Medicare o seguros.<br />
5) El personal guía al cliente a las filas de vacunación.<br />
6) El personal guía a las personas a las mesas de vacunación.<br />
7) Encargados de vacunación y asistentes en cada puesto<br />
8) Un área designada para el almacenamiento y la preparación de las vacunas<br />
9) El personal guía a quienes se vacunaron hasta la salida.<br />
<br />
<b><span style="color: red;">Administración, almacenamiento y manipulación de la vacuna</span></b><br />
<b><span style="color: red;">1. Almacenamiento y manipulación de la vacuna</span></b><br />
- Asegurarse de que el personal clínico esté capacitado y pueda demostrar competencia en el almacenamiento, manipulación y administración de la vacuna<br />
- Garantizar que haya un plan preparado para mantener la vacuna a temperaturas adecuadas durante el almacenamiento y su manipulación durante el día de vacunación. De ser posible, la vacuna debería enviarse directamente a la clínica.<br />
- Si las vacunas deben ser trasladadas hasta la clínica, es necesario asegurarse de que no se corte la cadena de frío durante el traslado.<br />
<br />
<b><span style="color: red;">2. Administración de vacunas </span></b><br />
<div style="text-align: justify;">
a) La administración inadecuada de las vacunas puede ocasionar lesiones o impedir que las vacunas brinden una protección óptima. Todo el personal encargado de administrar las vacunas debería recibir una capacitación integral basada en la competencia sobre las políticas y procedimientos para la administración de vacunas antes de administrarlas. Validar los conocimientos y las habilidades sobre la administración de la vacuna con una lista de control de habilidades</div>
<div style="text-align: justify;">
b) Examen médico de paciente por contraindicaciones y precauciones: El examen médico debe realizarse antes de la administración de la vacuna. El personal debe conocer todas las posibles contraindicaciones y precauciones sobre las vacunas que se administran en la clínica.</div>
<div style="text-align: justify;">
c) Preparación de la vacuna: Preparar las vacunas utilizando técnicas asépticas en un área esterilizada de medicamentos que no esté próxima a ningún área donde se encuentren elementos posiblemente contaminados ni un área destinada al cuidado de salud del paciente:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Desinfectar el septum de goma de la ampolla de vacuna con alcohol antes de perforar</div>
<div style="text-align: justify;">
- Usar una nueva aguja y jeringa para extraer cada dosis.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Preparar las vacunas justo antes de administrarlas. Cada centro de vacunación debería preparar las vacunas que administran. En la clínica, cada persona encargada de la vacunación no debería extraer más de 1 viales de dosis múltiples o 10 dosis por vez. En caso de no administrarlas de inmediato, las jeringas deberán ser etiquetadas correctamente.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Se debe controlar el flujo de pacientes a fin de evitar la carga innecesaria de dosis.</div>
<div style="text-align: justify;">
d) Si se planea administrar más de un tipo de vacuna, se deben establecer lugares de vacunación separados para cada tipo a fin de evitar errores con los medicamentos.</div>
<div style="text-align: justify;">
e) Al final del día, deberán desecharse todas las jeringas recargadas.</div>
Además, los suministros adecuados deberían incluir, pero no limitarse a productos para la higiene de las manos (p. ej., botellas de desinfectante para manos a base de alcohol), paquetes de toallitas humedecidas con alcohol, agujas de diferentes largos adecuadas para la población de pacientes del centro, vendas, contenedores para residuos patológicos que se pueda cerrar, que resista las pinchaduras y no gotee por los costados o la base y estén codificados por color o etiquetas.<br />
<u><span style="color: yellow;">Pautas básicas:</span></u><br />
- Debe realizarse la higiene de las manos antes de preparar las vacunas, entre pacientes y cada vez que sus manos están sucias.<br />
- No se exige el uso de guantes para la administración de las vacunas a menos que la persona encargada de administrarlas esté en contacto directo con líquidos corporales potencialmente infectados o tiene lesiones expuestas en las manos. En caso de usar guantes, deberá cambiarse e higienizarse las manos entre paciente y paciente.<br />
- Las personas que reciben las vacunas siempre deberán permanecer sentadas durante la vacunación.<br />
- Para cada paciente debe utilizarse una aguja de calibre adecuado.<br />
- Debe utilizarse una aguja y jeringa nuevas para cada paciente. Jamás deben utilizarse las mismas agujas y jeringas para administrar vacunas a más de un paciente.<br />
- Después de administrar la vacuna, las agujas y jeringas deben colocarse inmediatamente en un contenedor para objetos punzantes (no se debe volver a tapar la aguja).<br />
<u><span style="color: yellow;">Observación después de la vacunación:</span></u><br />
- Se han registrado a menudo casos de síncope en adolescentes después de la vacunación.<br />
- Los médicos deberían observar al pacientes durante 15 minutos después de la vacunación. Esto deberá hacerse un área de espera independiente para poder seguir vacunando al resto.<br />
- Los pacientes deberían estar preparados para la vacunación según la edad y etapa de desarrollo. Una vez determinada las restricciones y posicionamiento del paciente, es necesario considerar la comodidad, seguridad, edad y nivel de actividad del paciente además del lugar de administración. Si bien la administración de la vacuna causa cierto dolor que es innevitable, existen ciertas medidas que los padres y proveedores de cuidado de salud pueden tomar para ayudar a niños y adultos que deben vacunarse. Usar estrategias basadas en pruebas para aliviar el dolor provocado por la inyección.<br />
<br />
<b><span style="color: red;">3. Documentar las vacunas administradas y el uso de Sistemas de Información sobre Inmunización</span></b><br />
Todas las vacunas administradas deberán ser completamente documentadas, con datos tales como:<br />
-Fecha de administración<br />
-Fabricante de la vacuna<br />
-Número de lote de la vacuna<br />
-Nombre y cargo de la persona que administra las vacunas y dirección del centro donde permanecen los registros<br />
-Fecha de la declaración de información sobre la vacuna (VIS, siglas en inglés) que figura en la VIS y la fecha de la VIS que se facilita al paciente, padre o tutor<br />
-Tipo de vacuna y fecha de vencimiento<br />
Se le facilitará la documentación de las vacunas administradas a los pacientes para sus registros personales. Además, los directivos de la clínica deberían garantizar que las vacunas que son administradas en la clínica sean asentadas en el registro médico del paciente, siempre y cuando sea posible.<br />
Los directivos de la clínica también deberían coordinar la presentación de la documentación de las vacunas administradas en el sistema de información sobre inmunizaciones o registro de vacunación de su jurisdicción. El sistema de salud deberá contar de bases de datos computarizados, confidenciales y basados en la población que registran todas las dosis administradas por proveedores participantes a personas que residen en determinadas áreas geopolíticas.<br />
<br />
Fuente: http://espanol.cdc.gov/enes/flu/professionals/vaccination/vax_clinic.htmJorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-67367329018211209962016-04-23T06:58:00.002-07:002016-04-23T08:15:25.044-07:00El Resfrio y la Gripe<div style="text-align: justify;">
<a href="http://blogs.lib.unc.edu/ncm/wp-content/uploads/2008/10/flu_sneeze.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="220" src="http://blogs.lib.unc.edu/ncm/wp-content/uploads/2008/10/flu_sneeze.jpg" width="320" /></a>La gripe (influenza) y el resfriado común son enfermedades de las vías respiratorias, que incluyen la nariz, la garganta y los pulmones. Las dos enfermedades tienen algunos síntomas en común y ambas son causadas por virus. Sin embargo, <span style="color: yellow;">se trata de trastornos distintos y la gripe es más peligrosa.</span><br />
Los resfriados en general no causan complicaciones graves como una pulmonía, ni requieren hospitalización; pero la gripe, a veces, causa estas complicaciones.</div>
<br />
Se calcula que anualmente entre el 5 y 20 por ciento de la población de los Estados Unidos es afectada por la gripe. El número de muertes a causa de la gripe y de las complicaciones que causa varía de un año a otro, desde las 3.000 a las 49.000 muertes al año. <span style="color: yellow;">La vacunación es la mejor forma de protegerse contra la gripe. </span>El resfriado común se encuentra entre las causas principales de consultas médicas y ausencias escolares o laborales. Hay más de 200 virus distintos que causan resfriados.<br />
<b><br /></b>
<span style="color: red;"><b>Acerca de la gripe</b></span><br />
La gripe es una infección respiratoria causada por cierto número de virus. El virus se transmite por el aire e ingresa al organismo a través de la nariz o la boca. Entre el cinco y 20 por ciento de las personas en los Estados Unidos tiene gripe todos los años.<span style="color: yellow;"> La gripe puede ser grave, incluso mortal, entre los ancianos, recién nacidos y personas con ciertas enfermedades crónicas.</span><br />
<u><span style="color: yellow;">Los síntomas de la gripe aparecen súbitamente y son peores que los del resfrío. Pueden incluir:</span></u><br />
Dolores en el cuerpo y los músculos<br />
Escalofríos<br />
Tos<br />
Fiebre<br />
Dolor de cabeza<br />
Dolor de garganta<br />
<b><span style="color: red;">¿Es un resfrío o una gripe?</span></b><br />
<span style="color: yellow;">Los resfríos raramente causan fiebre o dolores de cabeza. La gripe casi nunca provoca malestar estomacal. En inglés, a veces se habla de "stomach flu" ("gripe estomacal") pero esto no es realmente una gripe sino una gastroenteritis.</span><br />
La mayoría de la gente se recupera de la gripe sin tratamiento médico. Las personas que tienen síntomas, aunque no sean muy severos, deben evitar el contacto con otras personas y quedarse en casa. Sólo deberían salir para recibir tratamiento médico si es necesario. Puede ser que el proveedor de cuidados de salud le recete medicamentos para ayudar a su cuerpo a combatir la infección y sobrellevar los síntomas.<br />
<span style="color: yellow;">La principal forma de evitar que se contagie la gripe es aplicarse una vacuna anual. Una buena higiene incluyendo el lavado de manos también puede ayudar.</span><br />
<span style="color: red;"><b>Síntomas - </b>¿Cómo puedo determinar si tengo resfriados o gripe?</span><br />
A pesar de que el resfriado común y la gripe tienen muchos síntomas similares, son dos afecciones distintas.<br />
a) <span style="color: yellow;">Los síntomas de un resfriado se desarrollan en forma lenta y pueden incluir:</span><br />
- Fiebre de hasta 38,8°C.<br />
- Goteo o congestión nasal (a menudo con secreciones de color verde o amarillo).<br />
-Dolor de garganta.<br />
-Tos.<br />
-Estornudos.<br />
-Fatiga.<br />
-Dolores musculares.<br />
-Dolor de cabeza.<br />
-Lagrimeo en los ojos.<br />
-Los síntomas del resfriado generalmente son más leves que los síntomas de la gripe.<br />
b) <span style="color: yellow;">Por lo general, los síntomas de la gripe aparecen en forma repentina y pueden incluir:</span><br />
-Fiebre superior a 38,8°C.<br />
-Congestión nasal.<br />
-Náuseas.<br />
-Escalofríos y sudoración.<br />
-Fatiga.<br />
-Dolores musculares, en especial, en la espalda, los brazos y las piernas.<br />
-Tos.<br />
-Dolor de cabeza.<br />
-Pérdida del apetito.<br />
<b><span style="color: yellow;">No olvidar que existe la gripe H1N1.</span><span style="color: red;"> </span></b>La gripe H1N1 (gripe porcina) es una infección respiratoria provocada por un virus que se encuentra en cerdos. La gripe H1N1 puede infectar a los seres humanos.<br />
<br />
<b><span style="color: red;">Tratamiento -</span> </b><span style="color: yellow;">¿Qué puedo hacer para sentirme mejor?</span><br />
No existe una cura para el resfriado común. Todo lo que puede hacer para sentirse mejor es tratar los síntomas mientras el cuerpo combate el virus:<br />
- Descanse mucho, en especial, mientras tenga fiebre. Descansar ayuda al cuerpo a combatir las infecciones.<br />
- Deje el hábito de fumar y evite el humo de segunda mano, que pueden empeorar los síntomas del resfriado.<br />
- Beba mucho líquido, como agua y sopas claras. Los líquidos ayudan a aflojar la mucosidad. Los líquidos también son importantes debido a que ayudan a prevenir la deshidratación.<br />
- Haga gárgaras con agua salada tibia algunas veces al día para aliviar el dolor de garganta. Los aerosoles o las pastillas para la garganta también podrían ayudar a aliviar el dolor.<br />
- Evite consumir alcohol.<br />
- Utilice gotas nasales de solución salina (agua salada), a fin de ayudar a aflojar la mucosidad y humedecer la piel de la nariz que esté sensible al tacto.<br />
<span style="color: yellow;">¿Qué medicamentos de venta libre puedo tomar para los resfriados o la gripe?</span><br />
Los medicamentos de venta libre no pueden curar los resfriados ni la gripe, pero pueden ayudar a aliviar algunos de los síntomas de los resfriados o de la gripe. Consulte a su médico antes de darle algún medicamento a un niño.<br />
- Los analgésicos alivian las molestias y los dolores, y reducen la fiebre. Entre los ejemplos se incluyen el acetaminofén, la aspirina, el ibuprofeno, el ketoprofeno y el naproxeno. Advertencia: No se debe dar aspirina a los niños ni a los adolescentes debido a que puede provocar el síndrome de Reye.<br />
- Los antitusivos (que también se llaman antitusígenos) le indican al cerebro que deje de toser. No tome un antitusivo si está tosiendo con mucosidad. Advertencia: No se deben dar medicamentos para la tos a niños menores de 4 años.<br />
- Los expectorantes ayudan a diluir la mucosidad para que pueda expulsarse con más facilidad al toser.<br />
- Los aerosoles nasales descongestivos encogen las fosas nasales y reducen la congestión. Los adultos solo deben utilizar estos medicamentos durante pocos días. El uso excesivo puede hacer que los síntomas empeoren cuando la persona deje de utilizar el aerosol nasal. Advertencia: Los niños no deben utilizar estos medicamentos.<br />
<div style="text-align: center;">
<img src="https://microral.wikispaces.com/file/view/gripe.jpg/70702213/537x356/gripe.jpg" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: red;">Prevención y factores de riesgo</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Prevenir el contagio con el virus de la influenza y otros agentes infecciosos en los ámbitos de cuidados de la salud requiere de un enfoque multifacético. La diseminación del virus de la influenza se puede producir entre los pacientes, el HCP, y las visitas; además, el HCP puede contraer influenza de las personas de su hogar o la comunidad. Las principales estrategias de prevención son:</div>
<div style="text-align: justify;">
- administración de la vacuna contra la influenza</div>
<div style="text-align: justify;">
- implementación del protocolo para la higiene respiratoria y el manejo de la tos</div>
<div style="text-align: justify;">
- manejo apropiado del HCP enfermo</div>
<div style="text-align: justify;">
- adhesión a las precauciones para el control de la infección en la atención al paciente y procedimientos que generen aerosol</div>
<div style="text-align: justify;">
- implementación de medidas de control de ingeniería y ambiental de la infección.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las<span style="color: yellow;"> personas con diabetes (tipo 1 y 2),</span> incluso cuando están bien controladas, corren mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves por la influenza, que a menudo resultan en hospitalizaciones e incluso la muerte en algunos casos. Neumonía, bronquitis, sinusitis e infecciones del oído son algunos ejemplos de complicaciones relacionadas con la influenza. Esto es porque la diabetes puede hacer que el sistema inmunitario esté menos preparado para luchar contra las infecciones. Además, la enfermedad puede hacer que sea más difícil controlar los niveles de azúcar en sangre. La enfermedad puede elevar sus niveles de azúcar pero a veces las personas se sienten inapetentes cuando están enfermas, y esto puede ocasionar que los niveles de azúcar en sangre disminuyan. Por lo tanto, es importante cumplir con las normas para los días en que está enfermo. La vacunación es la mejor protección contra la influenza Se recomienda que las personas con diabetes tipo 1 o 2, de 6 meses en adelante, reciban una vacuna contra la influenza.</div>
<div style="text-align: justify;">
Las personas con diabetes tipo 1 o 2 corren un mayor riesgo de desarrollar neumonía a causa de la influenza, por lo tanto, también se les recomienda recibir una vacuna contra la neumonía (neumocócica). Una vacuna contra la neumonía debe ser parte de un plan de control de la diabetes.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Repetimos, la vacunación anual es la mejor forma de protegerse contra la gripe. Desde 2010, se ha recomendado la vacuna antigripal anual a todas las personas a partir de los 6 meses de edad en adelante deberían vacunarse cada año, ya que ess especialmente importante para las personas con mayor riesgo de sufrir complicaciones graves por la influenza o pacientes ambulatorios con complicaciones relacionadas con la influenza, el departamento de emergencias o visitas a hospitales.</div>
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="color: yellow;">Cuando el suministro de vacunas sea limitado, los esfuerzos deben centrarse en administrar vacunas a las siguientes personas:</span></u></div>
<div style="text-align: justify;">
- todos los niños de 6 a 59 meses de edad;</div>
<div style="text-align: justify;">
-todas las personas de 50 años y más</div>
<div style="text-align: justify;">
- adultos y niños que padecen trastornos crónicos pulmonares (incluyendo asma) o cardiovasculares (excepto hipertensión aislada), renales, hepáticos, neurológicos, hematológicos o metabólicos, incluyendo diabetes mellitus;</div>
<div style="text-align: justify;">
- personas con inmunosupresión (incluyendo inmunosupresión causada por medicamentos o VIH);</div>
<div style="text-align: justify;">
- mujeres que están o estarán embarazadas durante la temporada de influenza</div>
<div style="text-align: justify;">
- niños y adolescentes (entre los 6 meses y los 18 años de edad) que están recibiendo una terapia de aspirina a largo plazo y que pudieran estar en riesgo de desarrollar el síndrome de Reye después de una infección por virus de influenza;</div>
<div style="text-align: justify;">
- personas que viven en asilos de ancianos y otros centros de cuidados a largo plazo;</div>
<div style="text-align: justify;">
- personas obesas, con un índice de masa corporal de 40 o superior.</div>
<div style="text-align: justify;">
- personas que viven o cuidan a personas con un alto riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con la influenza.</div>
<div style="text-align: justify;">
Están disponibles las vacunas contra la influenza tradicionales (llamadas "trivalentes") fabricadas para proteger contra los tres virus de la influenza. Además, también están disponibles las vacunas contra la influenza fabricadas para brindar protección contra los cuatro virus de la influenza (llamadas "tetravalentes"). La vacuna trivalente contra la influenza protege contra dos virus de la influenza A (H1N1 y H3N2) y un virus de la influenza B. Están disponibles las siguientes vacunas trivalentes contra la influenza:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Vacunas inyectables trivalentes en dosis estándar que se fabrican utilizando virus cultivados en huevos. Hay disponibles varias vacunas inyectables contra la influenza diferentes de este tipo que además están aprobadas para usar en personas de diversas edades. Algunas están aprobadas para usar en personas de tan solo 6 meses de edad. La mayoría de las vacunas inyectables contra la influenza se administran usando una aguja. Una dosis estándar de la vacuna inyectable trivalente también puede administrarse usando una inyección a presión en personas de 18 a 64 años de edad.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span style="color: red;"><b>¿Cuándo debe administrarse la vacunación?</b></span><br />
<div style="text-align: justify;">
Lo ideal es vacunarse antes de que comience la actividad de la influenza en la comunidad. Los proveedores de servicios de salud deberían ofrecer las vacunas antes de Abril, de ser posible. La vacunación debería seguir ofreciéndose mientras haya virus en circulación. Si bien los brotes de influenza estacional pueden aparecer a principios de Abril, la mayoría de las veces el período de mayor actividad de la enfermedad ocurre entre Junio y Julio, aunque la actividad puede durar hasta fines de Octubre. Como la producción de los anticuerpos que protegen contra la infección por virus de la influenza demora aproximadamente dos semanas a partir de la vacunación, lo mejor es que las personas se vacunen para estar protegidas antes de que la influenza comience a circular en su comunidad.</div>
<div style="text-align: justify;">
Algunos niños de 6 meses a 8 años necesitan 2 dosis de la vacuna contra la influenza, las cuales deben administrarse con un intervalo de al menos 4 semanas. Estos niños deben recibir la primera dosis tan pronto como la vacuna esté disponible para tener suficiente tiempo para que ambas dosis se administren antes o apenas después de que comience la actividad de la influenza. Para evitar que se pierdan oportunidades, los médicos y otros profesionales de la salud deben ofrecer la vacuna durante las visitas de rutina al servicio de salud o durante las hospitalizaciones, siempre que la vacuna esté disponible.</div>
<div style="text-align: justify;">
Los niños menores de 6 meses conforman el grupo pediátrico con mayor riesgo de sufrir complicaciones por la influenza, pero son demasiado pequeños para ser vacunados. La mejor manera de proteger a los niños pequeños es asegurándose de que todos los miembros de sus familias y sus cuidadores estén vacunados. Se recomienda administrar la vacuna contra la influenza a todos los niños de 6 meses de edad o más. Los niños de 6 meses a 8 años que anteriormente recibieron en total 2 dosis o más de la vacuna trivalente o tetravalente contra la influenza solo necesitan una dosis para la temporada 2015-16. No es necesario que las dos dosis previas se hayan administrado en la misma temporada o en temporadas consecutivas.</div>
<div style="text-align: justify;">
Los niños de 6 meses a 8 años que anteriormente recibieron solo 1 dosis de la vacuna contra la influenza o que nunca se vacunaron necesitan dos dosis de la vacuna para estar completamente protegidos durante la temporada 2015-2016. Las recomendaciones del ACIP para la temporada 2015-2016 tienen un algoritmo para guiar a los médicos al momento de tomar decisiones sobre la vacunación de niños entre 6 meses y 8 años de edad.</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: yellow;">Instrucciones para la vacunación con 2 dosis</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
La primera dosis debe administrarse tan pronto la vacuna esté disponible, y la segunda dosis a las 4 semanas o más luego de la administración de la primera dosis. La primera dosis "prepara" al sistema inmunitario; la segunda, ofrece protección inmunológica. Los niños que sólo reciben una dosis de la vacuna cuando necesitan dos pueden tener protección reducida o ninguna protección con sólo una dosis de la vacuna contra la influenza. Se necesitan dos dosis para proteger a los niños. Si su paciente necesita dos dosis, comience el tratamiento temprano para que el niño esté protegido antes de que la influenza comience a circular en la comunidad. No olvide de recordarles a los padres que quizás el niño necesite recibir una segunda dosis. La protección suele activarse aproximadamente dos semanas después de la segunda dosis.</div>
<div style="text-align: justify;">
Los niños que necesitan dos dosis de la vacuna contra la influenza no necesitan recibir dos veces la misma vacuna contra la influenza; se puede usar tanto la vacuna viva como la inactivada para cualquiera de las dosis. (Dentro del marco de las indicaciones y recomendaciones aprobadas, no existe ninguna recomendación preferencial para ninguno de los tipos o marcas de vacunas aprobadas contra la influenza).</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: yellow;">Vacunación para los adultos</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Como figura anteriormente, se recomienda que todas las personas de 6 meses en adelante se vacunen contra la influenza, incluidos los adultos más saludables. La vacunación es fundamental para las personas con mayor riesgo de sufrir complicaciones graves a causa de la influenza o personas que viven o cuidan a las personas con mayor riesgo de sufrir complicaciones graves. Las personas que trabajan en ámbitos de cuidados de salud deben vacunarse contra la influenza una vez al año. La vacunación de profesionales de los cuidados de salud ha sido asociada con el reducido ausentismo laboral y con menos muertes entre los pacientes de asilos de ancianos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: yellow;">Personas que no deberían vacunarse</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Las personas que hayan tenido una reacción grave a una vacuna contra la influenza y los niños menores de 6 meses no deberían vacunarse. Por lo general, las personas con una enfermedad moderada o grave con o sin fiebre deberían esperar hasta su recuperación para recibir la vacuna contra la influenza.</div>
<div style="text-align: justify;">
Es importante ser precavido con el uso de la vacuna contra la influenza si hay antecedentes de haber padecido el Síndrome de Guillain-Barré (GBS) durante las 6 semanas posteriores a la administración de la vacuna. Dichas personas tienen riesgo de GBS recurrente si se vuelven a vacunar y, si no corren alto riesgo de padecer las graves complicaciones de la influenza, por lo general no deben ser vacunadas. Sin embargo, si bien la información es limitada, los beneficios comprobados de la vacuna contra la influenza pueden ser mayores que los riesgos que corren muchas personas con antecedentes del Síndrome de Guillain-Barré y que también tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones graves a causa de la influenza.</div>
<div style="text-align: center;">
<img src="http://www.elalergista.com/wp-content/uploads/2013/06/prevencion-influenza.jpg" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="color: yellow;">Personas con alto riesgo de desarrollar complicaciones por la Influenza</span></u></div>
<div style="text-align: justify;">
La mayoría de las personas que contraigan la influenza padecerán una enfermedad leve, necesitarán atención médica o medicamentos antivirales y se recuperarán en menos de dos semanas. Sin embargo, algunas personas tienen mayores probabilidades de sufrir complicaciones por la influenza, las cuales pueden derivar en hospitalizaciones y ocasionalmente provocar la muerte. </div>
<div style="text-align: justify;">
Neumonía, bronquitis, sinusitis e infecciones del oído son algunos ejemplos de complicaciones relacionadas con la influenza. La influenza también puede empeorar otros problemas de salud crónicos. Por ejemplo, las personas con asma pueden sufrir ataques de asma mientras tienen influenza y las personas con insuficiencia cardíaca congestiva crónica pueden presentar un agravamiento de su condición desencadenado por la influenza. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: yellow;">La siguiente lista incluye los grupos de personas que tienen más probabilidades de desarrollar complicaciones relacionadas con la influenza si contraen la enfermedad.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
a) Personas con alto riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la influenza</div>
<div style="text-align: justify;">
- Los niños menores de 5 años, especialmente los niños menores de 2 años</div>
<div style="text-align: justify;">
- Adultos de 65 años de edad y mayores</div>
<div style="text-align: justify;">
- Mujeres embarazadas (y mujeres que han dado a luz dos semanas atrás)</div>
<div style="text-align: justify;">
- Residentes de asilos de ancianos y de otros centros de cuidado a largo plazo</div>
<div style="text-align: justify;">
b) Personas que padecen afecciones médicas incluyendo:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Asma</div>
<div style="text-align: justify;">
- Enfermedades neurológicas y del neurodesarrollo [incluyendo trastornos del cerebro, la médula espinal, el nervio periférico y los músculos, por ejemplo parálisis cerebral, epilepsia (trastornos convulsivos), accidentes cerebrovasculares, discapacidad intelectual (retraso mental), retraso en el desarrollo de moderado a grave, distrofia muscular o lesión de la médula espinal].</div>
<div style="text-align: justify;">
- Enfermedades pulmonares crónicas (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y fibrosis quística)</div>
<div style="text-align: justify;">
- Enfermedad cardíaca (como enfermedad cardíaca congénita, insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedad de la arteria coronaria)</div>
<div style="text-align: justify;">
- Trastornos sanguíneos (como anemia falciforme)</div>
<div style="text-align: justify;">
- Trastornos endocrinos (como diabetes mellitus)</div>
<div style="text-align: justify;">
- Afecciones renales</div>
<div style="text-align: justify;">
- Enfermedades del hígado</div>
<div style="text-align: justify;">
- Trastornos metabólicos (como trastornos metabólicos congénitos y trastornos mitocondriales)</div>
<div style="text-align: justify;">
sistema inmunitario debilitado debido a una enfermedad o medicamento (como personas con VIH o SIDA, o cáncer o aquellas personas en tratamiento con esteroides por enfermedades crónicas)</div>
<div style="text-align: justify;">
- Personas menores de 19 años de edad que están recibiendo una terapia a largo plazo a base de aspirinas</div>
<div style="text-align: justify;">
- Personas con obesidad mórbida (calculen su índice de masa corporal o IMC para saber si equivale a o supera los 40).</div>
<br />
<a href="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/19656.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="256" src="https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/19656.jpg" width="320" /></a><b><span style="color: red;">Acerca del resfriado común</span></b><br />
<div style="text-align: justify;">
Los síntomas de resfriado comienzan en general 2 o 3 días después de la infección con un virus del resfriado y duran entre 2 y 14 días. Es posible contagiarse al inhalar virus del resfriado o al tocarse los ojos o la nariz después de tocar superficies cubiertas con virus. Por eso lavarse las manos y mantenerse alejado de personas resfriadas es importante y ayuda a mantenerse saludable. </div>
<div style="text-align: justify;">
Los resfriados son la octava causa más común de enfermedad en los adultos, y la tercera causa más común en los niños.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Estornudos, dolor de garganta, nariz tapada, tos: todos conocemos los síntomas del resfrío. Los síntomas suelen comenzar 2 ó 3 días después de la infección y duran de 2 a 14 días. El resfrío común no tiene cura. Para aliviar los síntomas, pruebe con:</div>
- Descansar varios días.<br />
- Ingerir líquidos (no alcoholicos)<br />
- Hacer gárgaras con agua tibia con sal<br />
- Usar pastillas para la tos o aerosoles para la garganta<br />
- Tomar medicamentos de venta libre para el dolor o el resfrío (Paracetamol)<br />
- Sin embargo, no le dé aspirina a los niños y no le dé medicinas para la tos a niños menores de cuatro años.Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-13832147846672325012016-04-23T06:34:00.001-07:002016-04-23T06:38:04.249-07:00Higiene respiratoria y manejo de la tosA fin de prevenir el contagio de todas las infecciones respiratorias en ámbitos de cuidados de salud, incluyendo la Gripe (Influenza), deben implementarse las siguientes medidas de control de la infección en el primer punto de contacto con la persona posiblemente infectada. Tales medidas deberán estar incluídas entre las prácticas de control de la infección, como un componente de las precauciones estándar.<br />
<br />
<b><span style="color: red;">1. Alertas visuales</span></b><br />
Publicar alertas visuales a la entrada de las instalaciones para pacientes ambulatorios (por ejemplo: departamentos de emergencia, consultorios médicos, clínicas para pacientes ambulatorios) con instrucciones para pacientes y personas que los acompañan (es decir, la familia o amigos), con el fin de informar al personal de los cuidados de la salud sobre los síntomas de una infección respiratoria cuando se registran por primera vez para la atención y la práctica de los <span style="color: yellow;">protocolos de higiene respiratoria/manejo de la tos</span>.<br />
a) <span style="color: yellow;">Cubrirse la boca al toser</span> así detiene la proliferación de gérmenes que lo enferman a usted y a los demás. La influenza (gripe) y otras enfermedades respiratorias graves como el virus respiratorio sincitial (RSV), la tos ferina y el síndrome respiratorio agudo severo (SARS), se diseminan al toser, estornudar o al no higienizarse bien las manos.<br />
<div style="text-align: center;">
<img src="https://1.bp.blogspot.com/_SAE9cR4Skvo/Suhnx9_3GRI/AAAAAAAABSk/9yuv5PubhZ4/s400/figura2.jpg" /></div>
<span style="color: yellow;">b) Para ayudar a detener la propagación de gérmenes:</span><br />
- Evite el contacto directo con personas que estén enfermas.<br />
- Guarde reposo en su hogar cuando esté enfermo.<br />
- Cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo desechable cuando tose o estornuda.<br />
- Lávese las manos frecuentemente con agua tibia y jabón durante 20 segundos. Si no se dispone de agua y jabón, utilice un desinfectante para manos a base de alcohol.<br />
- Evite tocarse los ojos, la nariz o la boca.<br />
- Practique otros buenos hábitos de salud. Limpie y desinfecte las superficies de contacto más comunes en el hogar, en el trabajo o en la escuela, especialmente cuando alguien está enfermo.<br />
- Duerma bien, manténgase activo físicamente, controle su estrés, beba mucho líquido y coma alimentos nutritivos.<br />
<div style="text-align: center;">
<img src="http://www.unsuenoentielmes.com/wp-content/uploads/2009/08/gripe-a.gif" /></div>
<b><span style="color: red;">2. Protocolo para la higiene respiratoria/manejo de la tos</span></b><br />
Se recomiendan las siguientes medidas para contener las secreciones respiratorias a todos los individuos con signos y síntomas de una infección respiratoria.<br />
- Cúbrase la nariz y la boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar.<br />
- Use el cesto de basura más cercano para desechar los pañuelos utilizados.<br />
- Higienice sus manos (por ej., lávelas con agua y jabón no antimicrobiano, gel desinfectante para manos a base de alcohol o una solución para manos antiséptica) luego de estar en contacto con secreciones respiratorias y objetos/materiales contaminados.<br />
Los centros de cuidados de salud deben garantizar la disponibilidad de los materiales para respetar los protocolos de higiene respiratoria/manejo de la tos en áreas de espera para los pacientes y visitantes.<br />
- Suministre pañuelos desechables y receptáculos que no requieran contacto con las manos para el desecho de los pañuelos usados.<br />
- Proporcione dispensadores de desinfectantes para manos a base de alcohol, ubicados adecuadamente; donde se encuentren disponibles los lavabos, para garantizar que los suministros para la higiene de las manos (es decir, jabón y toallas desechables) estén siempre disponibles.<br />
<br />
<a href="http://www.bac-dall.com.ar/images/respirador%203m%208210.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.bac-dall.com.ar/images/respirador%203m%208210.jpg" height="320" width="318" /></a><b><span style="color: red;">3. Mascarillas y separación de personas con síntomas respiratorios.</span></b><br />
<div style="text-align: justify;">
Durante los períodos de mayor actividad de infecciones respiratorias en la comunidad (es decir, cuando hay un mayor ausentismo en las escuelas y en los lugares de trabajo y más consultas médicas de personas que padecen enfermedades respiratorias), ofrezca mascarillas a las personas que tienen tos. Se pueden usar mascarillas de procedimiento (es decir, con bandas para las orejas) o mascarillas quirúrgicas (es decir, con lazos), para contener las secreciones respiratorias (las mascarillas de respiración tales como la N-95 o superior no son necesarias para este propósito). </div>
<div style="text-align: justify;">
Cuando el espacio y la disponibilidad de sillas lo permitan, aconseje a las personas que tosen a sentarse al menos a tres pies de distancia de los demás en las áreas de espera comunes. A algunas instalaciones les puede resultar más fácil, desde el punto de vista logístico, establecer esta recomendación todo el año.<br />
<br /></div>
<img height="480" src="http://images.slideplayer.es/2/135970/slides/slide_26.jpg" width="640" /><br />
<b><br /></b>
<b><span style="color: red;">4. Precauciones referentes a las gotitas que van por el aire</span></b><br />
Aconseje al personal de salud que observe las precauciones sobre las gotitas que van por el aire (ej.: usar una mascarilla quirúrgica o de procedimiento durante los contactos cercano), además de las precauciones estándar, cuando se examina un paciente con síntomas de una infección respiratoria, particularmente si presenta fiebre. Deben mantenerse estas precauciones hasta que se determine que la causa de los síntomas no es un agente infeccioso que requiera precauciones sobre gotitas que van por el aire.<br />
<br />
Fuente: http://espanol.cdc.gov/enes/flu/professionals/infectioncontrol/resphygiene.htmJorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-28634780075129077522016-04-23T05:20:00.000-07:002016-04-23T05:20:15.933-07:00Stress<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.e-neurocapitalhumano.org/imagenes/estres.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.e-neurocapitalhumano.org/imagenes/estres.jpg" /></a>El estrés (Stress) es un sentimiento de tensión física o emocional. Puede provenir de cualquier situación o pensamiento que lo haga sentir a uno frustrado, furioso o nervioso. El estrés es la reacción de su cuerpo a un desafío o demanda. En pequeños episodios el estrés puede ser positivo, como cuando le ayuda a evitar el peligro o cumplir con una fecha límite. Pero cuando el estrés dura mucho tiempo, puede dañar su salud.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
El estrés (del griego stringere, que significa «apretar» a través de su derivado en inglés stress que significa «fatiga de material».) es una reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como amenazante o de demanda incrementada. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Fisiológica o biológica es la respuesta de un organismo a un factor de estrés tales como una condición ambiental o un estímulo. El estrés es el modo de un cuerpo de reaccionar a un desafío. De acuerdo con el evento estresante, la manera del cuerpo a responder al estrés es mediante el sistema nervioso simpático de activación que da lugar a la respuesta de lucha o huida. Debido a que el cuerpo no puede mantener este estado durante largos períodos de tiempo, el sistema parasimpático tiene tendencia a hacer regresar al cuerpo a condiciones fisiológicas más normales (homeostasis). </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
En los humanos, el estrés normalmente describe una condición negativa (distrés) o por lo contrario una condición positiva (eustrés), que puede tener un efecto mental, físico e incluso de bienestar o malestar en un ser humano, o incluso en otra especie de animal. Aunque casi siempre, la palabra estrés suele poseer una connotación negativa la ciencia distingue dos tipos de estrés, tanto en animales como en humanos:</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgG6oRKp05lnzSOU7uiZh4vrIEKHYuzhGiru-zVgNF7CycdqofpWZknX6ELbBKY6JGwQadz8va74tWhH_wGHBpDJvAiHFpUeDMx-2uWSU7pnOxNBL_uyhVK7LrpACQjGCa_dQ7aGCvPNhQX/s1600/Eustress-distre%CC%81s.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="174" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgG6oRKp05lnzSOU7uiZh4vrIEKHYuzhGiru-zVgNF7CycdqofpWZknX6ELbBKY6JGwQadz8va74tWhH_wGHBpDJvAiHFpUeDMx-2uWSU7pnOxNBL_uyhVK7LrpACQjGCa_dQ7aGCvPNhQX/s320/Eustress-distre%CC%81s.png" width="320" /></a>- <u><span style="color: yellow;">Eustrés o estrés positivo</span>:</u> es un proceso natural y habitual de adaptación, que consiste en una activación durante un período corto de tiempo con el objetivo de resolver una situación concreta que requiere más esfuerzo. En los animales no humanos el eustrés se evidencia en los estímulos que por reacción favorecen a la vida.</div>
<div style="text-align: justify;">
-<span style="color: yellow;"> <u>Distrés o estrés negativo</u>: </span>es aquel que en el que un individuo supera el potencial de homeostasis o equilibrio del organismo causándole fatiga, mayores niveles de ansiedad, de irritabilidad y de ira. El estrés mantenido puede provocar la aparición de consecuencias físicas, debidas al aumento del gasto de energía, una mayor rapidez de actuación, menor descanso del necesario y el consiguiente agotamiento de las fuerzas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Hay dos tipos principales de estrés:</div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="color: yellow;"><u>Estrés agudo</u>.</span> Este es estrés a corto plazo que desaparece rápidamente. Puede sentirlo cuando presiona los frenos, pelea con su pareja o esquía en una pendiente. Esto le ayuda a controlar las situaciones peligrosas. También ocurre cuando hace algo nuevo o emocionante. Todas las personas sienten estrés agudo en algún momento u otro.</div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="color: yellow;"><u>Estrés crónico</u>. </span>Este es el estrés que dura por un período de tiempo prolongado. Usted puede tener estrés crónico si tiene problemas de dinero, un matrimonio infeliz o problemas en el trabajo. Cualquier tipo de estrés que continúa por semanas o meses es estrés crónico. Puede acostumbrarse tanto al estrés crónico que no se de cuenta que es un problema. </div>
<div style="text-align: center;">
<img src="http://www.monografias.com/trabajos34/causas-estres-laboral/Image1612.gif" /></div>
<div style="text-align: justify;">
Si no encuentra maneras de controlar el estrés, este podría causar problemas de salud ya que el cuerpo reacciona ante el estrés al liberar hormonas. Estas hormonas hacen que su cerebro esté más alerta, causar que sus músculos se tensionen y aumentar su pulso. A corto plazo, estas reacciones son buenas porque pueden ayudarle a manejar la situación que causa el estrés. Esta es la manera en que su cuerpo se protege a sí mismo pero el efecto que tiene la respuesta estrés en el organismo es profundo:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Predominio del sistema nervioso simpático (vasoconstricción periférica, midriasis, taquicardia, taquipnea, ralentización de la motilidad intestinal, etc.).</div>
<div style="text-align: justify;">
- Liberación masiva en el torrente sanguíneo de glucocorticoides: catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), de cortisol y encefalina.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Aumento en sangre de la cantidad circulante de glucosa, factores de coagulación, aminoácidos libres y factores inmunitarios (la sangre se hace trombolítica con lo que aumentan los riesgos de ACV y otras trombosis).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El cuerpo desarrolla estos mecanismos para aumentar las probabilidades de supervivencia frente a una amenaza a corto plazo, pero no para ser mantenidos indefinidamente. A medio y largo plazo, este estado de alerta sostenido desgasta las reservas del organismo. El estrés (especialmente el distrés) provoca inmunodepresión. La liberación de hormonas de estrés inhibe la maduración de los linfocitos, encargados de la inmunidad específica.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Además, existen reacciones psicológicas debidas al estrés. Estas tienen tres componentes: el emocional, el cognitivo y el de comportamiento. El estrés y las emociones tienen muchísima relación que hasta la definición son similares. Las emociones se pueden definir como un estado de animo que aparece como reacción a un estímulo. Lo que hace pensar que el estrés es una emoción ya que tiene las características de una emoción. Algunas respuestas de tipo emocional que se presentan en personas afectadas por el estrés son: abatimiento, tristeza, irritabilidad, apatía, indiferencia, inestabilidad emocional, etc. Se dice que los agentes estresores llegan por medio de los órganos de los sentidos (vista, oído, tacto, gusto, olfato), que después llegan las emociones. Entonces después del estrés vienen las emociones y viceversa.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Se ha descubierto dos tipos de personalidad que corren más riesgos de padecer problemas de salud relacionados con el modo en que reaccionan ante el estrés.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
- Primero está el tipo de<b> <span style="color: yellow;"><u>personalidad “A</u>”</span></b>. Éstas son las personas que bien pueden manifestar que el estrés es para ellas un estímulo. Esto puede muy bien ser verdad en el corto plazo. Ello es así porque sus cuerpos estarán produciendo altos niveles de noradrenalina química, la que, al igual que ciertas drogas, es causa de sensaciones de bienestar, como la confianza en sí mismo y la distensión. Muchos médicos creen que las personalidades del tipo “A” son adictas a las sensaciones producidas por el estrés, y al igual que cualquier otra adicción puede tener serias consecuencias.</div>
<div style="text-align: justify;">
- Otros tipos de personas que corren riesgos de padecer enfermedades relacionadas con el estrés son los supuestos triunfadores. Estas <u><b><span style="color: yellow;">personas (“B”)</span></b></u> no son tan agresivamente hiperactivas como la personalidad tipo “A”, pero también se imponen niveles de exigencia muy altos. Son excelentes para manejarse en cualquier tipo de situación. Jamás se dejan dominar por la enfermedad, les resulta difícil admitir que son vulnerables a algo o reconocer cuáles son sus propias necesidades. En efecto, este tipo de personas muy posiblemente coloque las necesidades de los demás en primer lugar. Son perfeccionistas y con frecuencia muy autocríticas. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="color: red;">Cuando tiene estrés crónico, su cuerpo se mantiene alerta incluso cuando no hay peligro. Con el tiempo, esto le pone en riesgo de problemas de salud, incluyendo:</span></u></div>
<div style="text-align: justify;">
-Presión arterial alta</div>
<div style="text-align: justify;">
-Insuficiencia cardíaca</div>
<div style="text-align: justify;">
-Diabetes</div>
<div style="text-align: justify;">
-Obesidad</div>
<div style="text-align: justify;">
-Depresión o ansiedad</div>
<div style="text-align: justify;">
-Problemas de la piel, como acné o eczema</div>
<div style="text-align: justify;">
-Problemas menstruales</div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Si usted ya tiene una condición de salud, el estrés crónico puede hacer que sea peor.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
El estrés puede causar muchos tipos de síntomas físicos y emocionales. Algunas veces posiblemente no se dará cuenta de que estos síntomas son ocasionados por el estrés. Aquí hay algunos signos de que el estrés le puede estar afectando:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Diarrea o estreñimiento</div>
<div style="text-align: justify;">
- Mala memoria</div>
<div style="text-align: justify;">
- Dolores y achaques frecuentes</div>
<div style="text-align: justify;">
- Dolores de cabeza</div>
<div style="text-align: justify;">
- Falta de energía o concentración</div>
<div style="text-align: justify;">
- Problemas sexuales</div>
<div style="text-align: justify;">
- Cuello o mandíbula rígidos</div>
<div style="text-align: justify;">
- Cansancio</div>
<div style="text-align: justify;">
- Problemas para dormir o dormir demasiado</div>
<div style="text-align: justify;">
- Malestar de estómago</div>
<div style="text-align: justify;">
- Uso de alcohol o drogas para relajarse</div>
<div style="text-align: justify;">
- Pérdida o aumento de peso</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Causas domesticas.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Las causas del estrés son diferentes para cada persona. Usted puede tener estrés a causa de buenos desafíos y también a causa de los malos. Algunas fuentes comunes de estrés incluyen:</div>
<div style="text-align: justify;">
- Casarse o divorciarse</div>
<div style="text-align: justify;">
- Empezar un nuevo empleo</div>
<div style="text-align: justify;">
- La muerte de un cónyuge o un familiar cercano</div>
<div style="text-align: justify;">
- Despido</div>
<div style="text-align: justify;">
- Jubilación</div>
<div style="text-align: justify;">
- Tener un bebé</div>
<div style="text-align: justify;">
- Problemas de dinero</div>
<div style="text-align: justify;">
- Mudanza</div>
<div style="text-align: justify;">
- Tener una enfermedad grave</div>
<div style="text-align: justify;">
- Problemas en el trabajo</div>
<div style="text-align: justify;">
- Problemas en casa</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b>Existen factores desencadenantes llamados estresores o factores estresantes</b>.</span> Estos son las situaciones desencadenantes del estrés y pueden ser cualquier estímulo, externo o interno (tanto físico, químico, acústico o somático como sociocultural) que, de manera directa o indirecta, propicien la desestabilización en el equilibrio dinámico del organismo (homeostasis). Existen diez grandes categorías de estresores:</div>
<div style="text-align: justify;">
- situaciones que fuerzan a procesar el cerebro</div>
<div style="text-align: justify;">
- estímulos ambientales</div>
<div style="text-align: justify;">
- percepciones de amenaza</div>
<div style="text-align: justify;">
- alteración de las funciones fisiológicas (enfermedades, adicciones, etc.)</div>
<div style="text-align: justify;">
- aislamiento y confinamiento</div>
<div style="text-align: justify;">
- bloqueos en nuestros intereses</div>
<div style="text-align: justify;">
- presión grupal</div>
<div style="text-align: justify;">
- frustración</div>
<div style="text-align: justify;">
- no conseguir objetivos planeados</div>
<div style="text-align: justify;">
- relaciones sociales complicadas o fallidas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://chiro352.com/wordpress/wp-content/uploads/2015/11/How-to-Deal-with-Stress.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="130" src="http://chiro352.com/wordpress/wp-content/uploads/2015/11/How-to-Deal-with-Stress.jpg" width="200" /></a>Actualmente, se ha tendido a clasificarlos en cuatro tipos por los cambios -acontecimientos estresantes- que producen en las condiciones de vida:</div>
<div style="text-align: justify;">
- <u><span style="color: yellow;">Los estresores únicos</span>:</u> hacen referencia a cataclismos y cambios drásticos en las condiciones del entorno de vida de las personas y que, habitualmente, afectan a un gran número de ellas.</div>
<div style="text-align: justify;">
- <u><span style="color: yellow;">Los estresores múltiples</span></u>: afectan solo a una persona o a un pequeño grupo de ellas, y se corresponden con cambios significativos y de transcendencia vital para las personas.</div>
<div style="text-align: justify;">
- <u><span style="color: yellow;">Los estresores cotidianos</span>:</u> se refieren al cúmulo de molestias, imprevistos y alteraciones en las pequeñas rutinas cotidianas.</div>
<div style="text-align: justify;">
- <span style="color: yellow;"><u>Los estresores biogénicos</u>:</span> son mecanismos físicos y químicos que disparan directamente la respuesta de estrés sin la mediación de los procesos psicológicos.</div>
<div style="text-align: justify;">
Estos estresores pueden estar presentes de manera aguda o crónica y, también, pueden ser resultado de la anticipación mental acerca de lo que puede ocurrir en el futuro.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Una variación del estrés es el trastorno por <b>estrés postraumático (TEPT)</b>, un trastorno debilitante que a menudo se presenta después de algún suceso aterrador por sus circunstancias físicas o emocionales, o un trauma (accidente de tránsito, robo, violación, desastre natural, entre otros). Este acontecimiento provoca que la persona que ha sobrevivido al suceso tenga pensamientos y recuerdos persistentes y aterradores de esa experiencia. Puede ocurrir en personas que han vivido la amenaza, la han presenciado o han imaginado que podría haberles pasado a ellas. El TEPT se puede dar en todas las edades, siendo los niños una población muy vulnerable para este trastorno.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4slLrf3-V2IBr7FLMhp9ZN54a_LtM-ltAI5dsNySkG8pxEEnBUYfcCDlLgoNUUuQg407YHaZG2tHEK4KHdn9WET9GOrzJi5dvumuvk6h8mZn5D0DT8PtPga0Ap_I-i5XUkXbZFsagVPg/s1600/el-estres-moderado-es-saludable.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4slLrf3-V2IBr7FLMhp9ZN54a_LtM-ltAI5dsNySkG8pxEEnBUYfcCDlLgoNUUuQg407YHaZG2tHEK4KHdn9WET9GOrzJi5dvumuvk6h8mZn5D0DT8PtPga0Ap_I-i5XUkXbZFsagVPg/s200/el-estres-moderado-es-saludable.jpg" width="191" /></a><b><span style="color: red;">Tratamiento:</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Encarar memoria sobre el trauma que origine el estrés. Para combatir el estrés se suelen recomendar los ejercicios respiratorios de relajación. El objetivo es ejercer un control voluntario sobre la respiración de manera que la utilicemos como calmante cuando nos abrumen las situaciones de estrés.</div>
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="color: red;">Otras acciones para evitar el estrés son las siguientes:</span></u></div>
<div style="text-align: justify;">
-<span style="color: yellow;"> Realizar ejercicios físicos y de recreación.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: yellow;">- Evitar situaciones que causen estrés.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: yellow;">- Planificar las actividades diarias.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: yellow;">- Mantener una dieta saludable.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: yellow;">- Tener al menos dos ataques de risas al día (permite la liberación de endorfinas).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: yellow;">- Mantener un clima agradable durante el almuerzo, evitando preocupaciones.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: yellow;">- Tomarse un tiempo para la relajación mediante los juegos de mesas (se comprobó que estos tipos de juegos tranquilizan la mente).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: yellow;">- Consulta médica (Posible empleo de ansiolíticos).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Existen terapias preparadas para combatir el estrés y la ansiedad en la tendencia actual hacia todo lo natural, las corrientes sobre cuidados de salud de las distintas culturas, unidas a las recomendaciones de la OMS sobre la necesidad de utilizar los "métodos tradicionales y complementarios" para conseguir mejorar la salud de la población. Su construcción se caracteriza por una vasta red de interacciones, tanto como para promover la salud, como para prevenir la enfermedad y establecer nuevos procesos en el tránsito del malestar que ella produce hacia la recuperación del bienestar. Entre ellas podemos encontrar una gran variedad a utilizar de acuerdo a gustos y necesidades de cada persona, solo por mencionar algunas esta la: risoterapia , aromaterapia y auriculoterapia.</div>
<div style="text-align: justify;">
La resistencia al estrés depende de las variables que confieren a la personalidad las características que la hacen más resistente ante las demandas de las situaciones.</div>
Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-42847185406544768192016-04-23T04:08:00.002-07:002016-04-23T04:08:49.921-07:00Salud: Mejorar las condiciones de vida cotidianas<div style="text-align: justify;">
Dentro de un mismo país puede haber diferencias enormes en el estado de salud, estrechamente vinculadas con el grado de desfavorecimiento social. <span style="color: yellow;">Esas inequidades sanitarias son resultado de la situación en que la población crece, vive, trabaja y envejece, y del tipo de sistemas que se utilizan para combatir la enfermedad. A su vez, las condiciones en que la gente vive y muere están determinadas por fuerzas políticas, sociales y económicas.</span> Para subsanar las desigualdades en materia de salud es necesario que los gobiernos nacionales, la OMS, los organismos de las Naciones Unidas y las organizaciones de la sociedad civil desplieguen una acción concertada a todos los niveles. La mejora de la salud, y una distribución más justa de la salud deben constituir objetivos comunes.</div>
<div style="text-align: justify;">
<img src="http://i62.photobucket.com/albums/h108/Trianapsp/-%20780%20-%20Blog%208/780Victor-GabrielGilbert-1LecarreaudesHalles1890.jpg" height="465" width="640" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: red;">Recomendaciones</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="color: yellow;">La Comisión formula tres recomendaciones principales:</span></u></div>
<div style="text-align: justify;">
- Mejorar las condiciones de vida;</div>
<div style="text-align: justify;">
- Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos;</div>
<div style="text-align: justify;">
- Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de las intervenciones.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.unicef.org/republicadominicana/Enfermera-Magalis-Vidal-orienta-madre-sobre-lactancia-materna-Foto-UNICEF2013-RPiantini.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.unicef.org/republicadominicana/Enfermera-Magalis-Vidal-orienta-madre-sobre-lactancia-materna-Foto-UNICEF2013-RPiantini.jpg" height="213" width="320" /></a><b><span style="color: red;">Equidad desde el principio</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
A escala mundial, no menos de 200 millones de niños no se desarrollan plenamente. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Ello tiene enormes consecuencias para su salud y para la sociedad en su conjunto. Invertir en los primeros años de vida es una de las medidas que con más probabilidad permitiría reducir las inequidades sanitarias.</div>
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="color: yellow;">La Comisión pide:</span></u></div>
<div style="text-align: justify;">
- que se establezca un mecanismo interinstitucional que garantice la coherencia de las políticas para el desarrollo de la primera infancia;</div>
<div style="text-align: justify;">
- que se disponga de un paquete integral de programas de calidad para todos los niños, las madres y los dispensadores de atención;</div>
<div style="text-align: justify;">
- que se ofrezca una enseñanza primaria y secundaria obligatoria de calidad a todos los niños.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.cifrasonline.com.ar/cifras/var/ezwebin_site/storage/images/noticias/millones-en-obras/intervendran-la-cara-de-tres-fonavi-en-los-barrios-centenario-el-pozo-y-las-flores-de-santa-fe/456267-1-esl-ES/Intervendran-la-cara-de-tres-Fonavi-en-los-barrios-Centenario-El-Pozo-y-Las-Flores-de-Santa-Fe.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.cifrasonline.com.ar/cifras/var/ezwebin_site/storage/images/noticias/millones-en-obras/intervendran-la-cara-de-tres-fonavi-en-los-barrios-centenario-el-pozo-y-las-flores-de-santa-fe/456267-1-esl-ES/Intervendran-la-cara-de-tres-Fonavi-en-los-barrios-Centenario-El-Pozo-y-Las-Flores-de-Santa-Fe.png" height="163" width="320" /></a><b><span style="color: red;">Entornos salubres para una población sana</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
El lugar donde vivimos afecta a nuestra salud y a nuestras posibilidad de tener una vida próspera. El año pasado, por primera vez la mayoría de los habitantes del planeta vivía en entornos urbanos. Las condiciones de vida de la población inciden de forma importante en la equidad sanitaria. El acceso a una vivienda de calidad, a agua salubre y a servicios de saneamiento es un derecho de todo ser humano. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="color: yellow;">La Comisión pide:</span></u></div>
<div style="text-align: justify;">
- que mejore la disponibilidad y la asequibilidad de vivienda invirtiendo en la mejora de los barrios de chabolas, priorizando el abastecimiento de agua y electricidad y el saneamiento;</div>
<div style="text-align: justify;">
- que se promuevan las conductas sanas según criterios de equidad, en particular la actividad física, alentando una alimentación sana y la disminución de la violencia y los delitos mediante una ordenación adecuada del medio y la aplicación de controles reguladores, por ejemplo limitando el número de establecimientos de venta de alcohol;</div>
<div style="text-align: justify;">
- que se invierta de forma sostenida en el desarrollo rural;</div>
<div style="text-align: justify;">
- que las respuestas económicas y sociales al cambio climático y otros tipos de degradación medioambiental tengan en cuenta la equidad sanitaria.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.aguariosypueblos.org/wp-content/uploads/2011/10/22c_Argeo_Ameztoy.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.aguariosypueblos.org/wp-content/uploads/2011/10/22c_Argeo_Ameztoy.jpg" height="210" width="320" /></a><b><span style="color: red;">Prácticas justas en materia de empleo y trabajo digno.</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
El empleo y las condiciones de trabajo tienen efectos importantes en la equidad sanitaria. Cuando son buenos aportan seguridad financiera, posición social, desarrollo personal, relaciones sociales y autoestima, y protegen contra los trastornos físicos y psicosociales. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="color: yellow;">La Comisión pide:</span></u></div>
<div style="text-align: justify;">
- que el pleno empleo y el trabajo digno sean objetivos centrales de las políticas sociales y económicas nacionales e internacionales;</div>
<div style="text-align: justify;">
- que se formulen políticas económicas y sociales que aseguren a los hombres y las mujeres empleos de calidad suficientemente remunerados, que tengan en cuenta el costo real y actual de una vida sana;</div>
<div style="text-align: justify;">
- que todos los trabajadores estén protegidos por normas y políticas laborales básicas internacionales; </div>
<div style="text-align: justify;">
- que mejoren las condiciones laborales de todos los trabajadores.</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTP2uMllkOKGEYl2H6U62ircfUnWeqtERFJLEcALLuaYgfSQDJb" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTP2uMllkOKGEYl2H6U62ircfUnWeqtERFJLEcALLuaYgfSQDJb" /></a><b><span style="color: red;">Protección social a lo largo de la vida.</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Todo el mundo necesita protección social a lo largo de la vida: en la infancia, durante la vida laboral, y en la vejez. Esa protección también es necesaria en determinadas circunstancias inesperadas, como en caso de enfermedad, discapacidad y pérdida de ingresos o del trabajo. Cuatro de cada cinco personas en el mundo carece de la protección básica que proporciona la seguridad social. Extender la protección social a toda la población, en los países y en el mundo, constituirá un paso decisivo para alcanzar la equidad sanitaria en una generación. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="color: yellow;">La Comisión pide:</span></u></div>
<div style="text-align: justify;">
- que se establezcan políticas integrales de protección social y se refuercen las existentes;</div>
<div style="text-align: justify;">
- que se vele por que los sistemas de protección social incluyan a quienes están en situación de precariedad laboral, en particular quienes trabajan en el sector no estructurado, el servicio doméstico o la asistencia a otras personas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://elblogdejorgeprosperi.files.wordpress.com/2016/03/medicos-para-la-intro.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="233" src="https://elblogdejorgeprosperi.files.wordpress.com/2016/03/medicos-para-la-intro.jpg" width="320" /></a><b><span style="color: red;">Atención de salud universal.</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
El acceso y la utilización de los servicios de salud son esenciales para gozar de buena salud y alcanzar la equidad sanitaria. Sin atención sanitaria, muchas de las oportunidades para mejorar radicalmente el estado de salud desaparecerán. </div>
<div style="text-align: justify;">
Cada año, más de 100 millones de personas se ven abocadas a la pobreza debido a que han de hacer frente a gastos sanitarios de consecuencias catastróficas para sus familias. </div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<u><span style="color: yellow;">La Comisión pide:</span></u></div>
<div style="text-align: justify;">
- que se disponga de sistemas de atención de salud basados en los principios de equidad, prevención de la morbilidad y promoción de la salud con cobertura universal, centrados en la atención primaria de salud, con independencia de la capacidad de pago.</div>
Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-27419565195708832502016-04-19T05:01:00.003-07:002016-04-19T05:01:25.572-07:00Dispositivo contra el cáncer de páncreas enciende esperanza<a href="http://news.mit.edu/sites/mit.edu.newsoffice/files/styles/news_article_image_top_slideshow/public/images/2016/MIT-Pancreatic-Cancer-2.jpg?itok=pZ53j5Ft" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213" src="http://news.mit.edu/sites/mit.edu.newsoffice/files/styles/news_article_image_top_slideshow/public/images/2016/MIT-Pancreatic-Cancer-2.jpg?itok=pZ53j5Ft" width="320" /></a>Desarrollado por científicos del MIT, se implanta en el cuerpo, ataca al tumor y ralentiza la enfermedad.<br />
<br />
<br />
El dispositivo es como una fina película de un material flexible.<br />
<br />
Derrotar al cáncer, al maldito cáncer, es una de las prioridades de nuestra sociedad, o debería serlo. Los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) no dejan dudas de eso. El cáncer es responsable de aproximadamente 13% de las muertes en el mundo, más que las que causan el VIH/sida, la tuberculosis y la malaria juntas.<br />
<br />
Para 2030 se estima que el número de casos aumentará 62%, elevando la cifra a un espeluznante 13,1 millones de personas. En Argentina, la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer (IARC) estimó que en relación al resto del mundo, nuestro país se encuentra en un nivel medio-alto de incidencia de esta enfermedad.<br />
<br />
Dentro de todos los tipos de cáncer que se conocen (serían 20, sin contar a los siete hereditarios, que incluyen a los síndromes de Lynch y de Li-Fraumeni) el de páncreas es uno de los más temidos, y con razón. Se trata del menos frecuente pero es el más letal: tiene una mortalidad del 95 % cinco años después de la diagnosis, la supervivencia media no supera los 6 meses y solo uno de cada cuatro afectados pasa del año de vida.<br />
<br />
El páncreas está ubicado en lo más profundo del abdomen, lo que hace difícil a la quimioterapia ser efectiva en su lucha. En este tipo de cáncer es difícil conseguir un diagnóstico rápido. De hecho, la mayoría de los casos se detecta en fases tardías. Además, como el páncreas se ubica en lo profundo del abdomen, la terapia más convencional y efectiva (la quimioterapia) no logra alcanzar del todo al órgano afectado, lo que disminuye sensiblemente su eficacia.<br />
<br />
Pero una luz de esperanza, porque nunca hay que perderla, se alcanza a divisar. Y eso de debe a un nuevo dispositivo que, según aseguran sus diseñadores, es 12 veces más efectivo que aplicar la quimioterapia a través de inyecciones intravenosas, que es el método más común para atacar esta enfermedad.<br />
<br />
El flamante dispositivo, desarrollado por científicos del prestigioso Massachusetts Institute of Technology (MIT) y del Hospital General de Massachusetts, ambos de Estados Unidos, es como una especie de misil químico teledirigido al tumor. Se implanta en el cuerpo del paciente y libera las sustancias curativas directamente sobre el tumor reduciendo su tamaño hasta que sea posible que los cirujanos lo extirpen con éxito.<br />
<div style="text-align: center;">
<img alt="El páncreas está ubicado en lo más profundo del abdomen, lo que hace difícil a la quimioterapia ser efectiva en su lucha." src="http://images.clarin.com/buena-vida/salud/pancreas-profundo-dificil-quimioterapia-efectiva_CLAIMA20160418_0223_17.jpg" /></div>
Más específicamente, el implante es un polímero muy fino y flexible llamado PLGA que puede enrollarse e introducirse en un estrecho tubo que se inserta en un catéter. Una vez que alcanza el páncreas, el dispositivo se despliega, se adapta a la forma del tumor y va liberando de forma programada los medicamentos que contiene. El material se ha diseñado de forma que solo secreta las sustancias por el lado que se halla en contacto con el tumor, lo que minimiza los efectos secundarios en los órganos cercanos.<br />
<br />
Las pruebas con ratones a los que se provocó un cáncer de páncreas mostraron que los tumores de los que recibían este novedoso tratamiento crecían más despacio que los de los roedores a los que se administraba quimioterapia por vía intravenosa. Además, este “ataque teledirigido” aumentaba la cantidad de tejido necrótico (células tumorales muertas fáciles de extraer quirúrgicamente), y el dispositivo actuaba como una barrera física que reducía la metástasis a órganos cercanos.<br />
<br />
Esta investigación abre nuevas vías en la lucha contra el mortífero cáncer de páncreas, muy resistente a la quimioterapia, dadas sus características. Las inyecciones fracasan por tres motivos: la profundidad a la que se encuentra este órgano en el cuerpo, la escasez de vasos sanguíneos en los tumores pancreáticos (lo que dificulta a los medicamentos el acceso a su interior) y la existencia de una gruesa capa de tejido fibroso que suele rodear y proteger al foco canceroso.<br />
Fuente: Muy InteresanteJorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-15657076252392018702016-04-10T06:02:00.002-07:002016-04-23T04:09:30.950-07:00Guía para implementar un Sistema Básico de Salud Integral<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.losandes.com.ar/files/image/15/12/image566ede56c92a82.42897478.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.losandes.com.ar/files/image/15/12/image566ede56c92a82.42897478.jpg" height="213" width="320" /></a>La salud es un derecho y un bien público que se construye, se vive y se disfruta en marco de la</div>
<div style="text-align: justify;">
vida cotidiana siendo las personas, familias y comunidades es objeto del trabajo de los equipos de salud, cuyo cometido principal es el de mejorar la calidad de vida de las poblaciones a cargo. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Para ello se implementará un documento que será aplicado por la Autoridad Sanitaria competente e implementado en todas las dependencias de los Niveles de Organización del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, conformado por el Nivel Superior, Regional y Local.</div>
<br />
<u><span style="color: yellow;">Para ello se dividiran en tres categorias los niveles de atención de los servicios de salud.</span></u><br />
<u><br /></u>
1)<b><span style="color: yellow;"> Nivel Superior: </span></b>Es el rector del sector salud que ejecuta la Política Nacional de Salud y define los<br />
planes, programas, proyectos y estrategias a ser operativizadas en el sector salud y está constituido por los Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, sus Direcciones y las Unidades Asesoras.<br />
Las Direcciones del Nivel Superior tendrán las siguientes responsabilidades:<br />
a) Formular los planes estratégicos y proyectos de desarrollo en salud, con base en la política<br />
nacional, la misión institucional, las necesidades y prioridades;<br />
b) Implementar y desarrollar sistemas de información en salud para garantizar el desarrollo de los<br />
procesos, el monitoreo y la evaluación de las políticas, planes y proyectos de salud;<br />
c) Brindar asistencia técnica a los niveles regional y local para el mejoramiento continuo de la<br />
gestión y la provisión de servicios integrales de salud, verificando que los servicios se proporcionen<br />
con calidad y calidez, de acuerdo a protocolos, estándares, procedimientos e instrumentos;<br />
d) Elaborar y actualizar propuestas de leyes, reglamentos, normas técnicas, manuales, protocolos,<br />
procedimientos y guías para la atención integral en salud a las personas y al medio ambiente,<br />
conforme al Código de Salud;<br />
e) Proporcionar asistencia técnica y asesoría a las unidades administrativas y financieras<br />
desconcentradas en las Direcciones Regionales, Hospitales Nacionales Generales, Regionales y<br />
Especializados, para la adecuada gestión de los recursos humanos, financieros; abastecimiento,<br />
conservación y mantenimiento, mediante la instrumentación, difusión y verificación de las políticas,<br />
procedimientos y disposiciones legales vigentes; y,<br />
f) Brindar asistencia técnica en el análisis de la información epidemiológica para la toma de<br />
decisiones y la formulación de intervenciones en salud, con el objeto de prevenir las enfermedades,<br />
promover la salud, controlar los brotes epidémicos y las situaciones de riesgo.<br />
Las unidades asesoras tienen la responsabilidad de proporcionar asistencia técnica en su área de<br />
competencia a los Niveles Superior, Regional y Local.<br />
Se tomara en cuenta en la planificación de los paquetes de atención integral de salud la cobertura de un conjunto de necesidades especificas para cada grupo objetivo como:<br />
<span style="color: yellow;">- <u>Paquete de atención integral a la persona:</u></span> Constituye la oferta de actividades de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación para la atención de las necesidades por etapas de vida de la persona. Ofrecen cuidados esenciales para el niño, adolescente, joven, adulto y adulto mayor.<br />
Son el conjunto de Intervenciones que toda persona debe recibir para proteger y fortalecer su salud. <span style="color: red;">Se han diferenciado por cada una de las etapas del ciclo de vida de la persona, de tal forma que se cuenta con los siguientes:</span><br />
<span style="color: red;">• Paquete de atención integral de salud a la mujer y gestante.</span><br />
<span style="color: red;">. Paquete de atención integral de salud al niño,</span><br />
<span style="color: red;">• Paquete de atención integral de salud al adolescente.</span><br />
<span style="color: red;">• Paquete de atención integral de salud al joven,</span><br />
<span style="color: red;">• Paquete de atención integral de salud al adulto.</span><br />
<span style="color: red;">• Paquete de atención integral de salud al adulto mayor.</span><br />
<span style="color: yellow;">- <u>Paquete de atención integral a la familia:</u></span> Constituye la oferta de actividades de promoción,<br />
prevención, recuperación y rehabilitación para la atención delas necesidades de la familia por etapas del ciclo vital familiar. Ofrecen cuidados esenciales para la familia.<br />
<span style="color: yellow;">- <u>Intervenciones en la comunidad:</u></span> Constituye la oferta de actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, que están orientadas a atender las necesidades de salud de la comunidad en sus diferentes escenarios: Instituciones educativas, centros laborales, redes sociales y otros. Ofrecen intervenciones sanitarias para el desarrollo de comunidades con entornos saludables.<br />
<br />
2)<b> <span style="color: yellow;">El Nivel Regional</span></b><span style="color: yellow;"> </span>está conformado por cinco Direcciones Regionales de Salud, cuyo número podrá modificarse según se estime conveniente las cuales serán establecidas para un área geográfica de influencia (Provincias) , teniendo bajo su cargo la gestión y control de los recursos asignados al primera nivel de atención y el control de la gestión del segundo nivel de atención.<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
3) <b><span style="color: yellow;">El Nivel Local</span></b> está conformado por la red operativa de establecimientos de salud y por los hospitales. El Primer Nivel de Atención está constituido por Unidades de Salud, Casas de la Salud y los Centros Rurales de Salud y Nutrición diseminados en el territorio nacional. El Primer Nivel de Atención debe desarrollar dos tipos de relaciones:</div>
<div style="text-align: justify;">
a) Con la familia, la comunidad, los actores sociales y demás ámbitos en que se desarrollan las</div>
<div style="text-align: justify;">
personas; y,</div>
<div style="text-align: justify;">
b) Con el resto de la red de servicios de Salud, los Hospitales Nacionales Generales, los Hospitales Nacionales Regionales y los Hospitales Nacionales Especializados, cuando amerite.</div>
<div style="text-align: justify;">
<img src="http://image.slidesharecdn.com/organizacindesaludysistemassanitarios-120422113407-phpapp02/95/organizacin-de-salud-y-sistemas-sanitarios-en-el-peru-13-728.jpg?cb=1335094576" height="480" width="640" /></div>
<div style="text-align: justify;">
c) El<b> <span style="color: yellow;">Segundo Nivel de Atención</span></b> está constituido por los Hospitales Nacionales Generales y los</div>
<div style="text-align: justify;">
Hospitales Nacionales Regionales, los cuales dependen jerárquicamente de la Dirección Regional</div>
<div style="text-align: justify;">
correspondiente. Los Hospitales Nacionales Generales son establecimientos para la atención de pacientes en las especialidades básicas, tales como cirugía general, gineco-obstetricia, medicina interna, pediatría, sus especialidades complementarias y servicios de apoyo que se prestan en las áreas de emergencia, atención ambulatoria y hospitalización. Asímismo, forman parte del Segundo Nivel de Atención los Hospitales Nacionales Regionales, los cuales son establecimientos de segundo nivel para pacientes que ameriten atención en los servicios de emergencia, atención ambulatoria y hospitalización; además, brindarán las atenciones especializadas a los pacientes referidos por los Hospitales Nacionales Generales correspondientes a su área geográfica de responsabilidad.</div>
<div style="text-align: justify;">
<img src="http://image.slidesharecdn.com/organizacindesaludysistemassanitarios-120422113407-phpapp02/95/organizacin-de-salud-y-sistemas-sanitarios-en-el-peru-14-728.jpg?cb=1335094576" height="480" width="640" /></div>
<div style="text-align: justify;">
d) El <span style="color: yellow; font-weight: bold;">Tercer Nivel de Atención</span> está constituido por los Hospitales Nacionales Especializados de alta</div>
<div style="text-align: justify;">
complejidad, orientados a brindar servicios ambulatorios, de emergencia e internamiento, para dar</div>
<div style="text-align: justify;">
respuesta a la demanda de la población.</div>
<div style="text-align: justify;">
<img src="http://image.slidesharecdn.com/organizacindesaludysistemassanitarios-120422113407-phpapp02/95/organizacin-de-salud-y-sistemas-sanitarios-en-el-peru-15-728.jpg?cb=1335094576" height="480" width="640" /></div>
4) Las <span style="color: yellow; font-weight: bold;">Direcciones Regionales de Salud</span><span style="color: yellow;"> </span>son estructuras administrativas desconcentradas que tienen como atribución la gestión y el control de los recursos asignados al Sistema de Salud y el control de la gestión de los recursos de los Hospitales Nacionales Generales y Regionales; además de proporcionar Asistencia médica y Asistencia Social: técnica, supervisión, monitoreo y evaluación a través del establecimiento de unidades de apoyo para la ejecución técnica y administrativa. Las Direcciones Regionales de Salud contarán con un Equipo Técnico Multidisciplinario para cada una. Las Direcciones Regionales de Salud estarán a cargo de un Director de Región en el orden técnico y administrativo. Las Direcciones Regionales desarrollarán su trabajo de conformidad a las disposiciones legales, técnicas, normativas y operativas establecidas; así mismo, deberán trabajar en coordinación, cooperación y entendimiento con las jefaturas del Nivel Superior.<br />
Las atribuciones y responsabilidades de las Direcciones Regionales de Salud, además de las establecidas en la ley, son las siguientes:<br />
a) Mantener actualizado el diagnóstico de salud de la Región;<br />
b) Planificar, organizar, dirigir y controlar las actividades de los establecimientos de salud, Hospitales Nacionales Generales y Hospitales Nacionales Regionales;<br />
c) Velar por el cumplimiento de las leyes, reglamentos, normas técnicas sanitarias y administrativas;<br />
así como políticas, programas, planes y proyectos en el área geográfica bajo su responsabilidad;<br />
d) Asesorar, supervisar, controlar y evaluar las acciones para el logro de los objetivos y metas<br />
propuestas;<br />
e) Coordinar la formulación del Anteproyecto de Presupuesto del Sistema de Salud, Hospitales Nacionales Generales y Hospitales Nacionales Regionales bajo su responsabilidad;<br />
f) Supervisar, monitorear y evaluar la ejecución presupuestaria del Sistema de Salud, los Hospitales<br />
Nacionales Generales y los Hospitales Nacionales Regionales;<br />
g) Controlar los recursos humanos, financieros y materiales asignados para el funcionamiento del<br />
Sistema de Salud, los Hospitales Nacionales Generales y los Hospitales Nacionales Regionales, conforme a las disposiciones de control interno;<br />
h) Administrar, controlar y supervisar el Almacén Regional; controlar y supervisar los almacenes de<br />
los establecimientos bajo su responsabilidad;<br />
i) Velar por la conservación y mantenimiento de las instalaciones y equipos de los establecimientos<br />
correspondientes a la Región;<br />
j) Vigilar y mantener el abastecimiento adecuado y periódico de los suministros médicos y no<br />
médicos de los establecimientos de la Región;<br />
k) Velar por la funcionalidad del sistema de información de los establecimientos de salud de la<br />
Región;<br />
l) Coordinar con los organismos correspondientes las intervenciones que contribuyan a brindar<br />
soluciones integrales a los problemas de salud y sus factores condicionantes; y,<br />
m) Fortalecer la provisión y gestión de los servicios de salud a través de la suscripción de convenios<br />
y otros mecanismos, así como el seguimiento y control de estos.<br />
Las sedes de las Direcciones Regionales de Salud, como dependencias responsables de un área<br />
geográfica y tomando en consideración la accesibilidad geográfica, la densidad poblacional y la capacidad institucional instalada.<br />
<br />
5) El <span style="color: yellow; font-weight: bold;">equipo técnico multidisciplinario</span> estará integrado por profesionales que tienen como<br />
responsabilidad la supervisión, el monitoreo y la evaluación de los planes, programas, proyectos y<br />
convenios para la provisión de los servicios de salud; tanto para la atención a la persona, la familia y la comunidad; así como la atención al medio ambiente. El tipo y número de profesionales que conformarán el equipo dependerá de las necesidades sanitarias de la población y la complejidad de los establecimientos. El Equipo Técnico Multidisciplinario tendrá las siguientes funciones:<br />
a) Elaborar su plan de trabajo anual y someterlo a aprobación del Director Regional.<br />
b) Asesorar la formulación del plan anual operativo de los establecimientos de salud del primer nivel<br />
de atención.<br />
c) Asesorar técnicamente y monitorear periódicamente a los establecimientos del primero y segundo<br />
nivel de atención en las actividades de la provisión de los servicios, para garantizar y asegurar el fiel<br />
cumplimiento de los aspectos definidos en las Políticas y Programas oficializados para el Nivel<br />
Superior.<br />
d) Supervisar en forma permanente y continua el trabajo efectuado por el equipo de salud del<br />
primero y segundo nivel de atención, con el fin de verificar y mejorar la calidad técnica del servicio<br />
que se brinda.<br />
e) Monitorear el desarrollo de las acciones del primero y segundo nivel de Atención en las áreas de<br />
la salud ambiental, tales como desechos sólidos, excretas, aguas y alimentos.<br />
f) Monitorear y supervisar los establecimientos del primero y segundo nivel de atención en la<br />
ejecución del proceso de vigilancia sanitaria y epidemiológica; así como evaluar los resultados e<br />
impacto producidos con las acciones realizadas, mediante el análisis de la información<br />
epidemiológica y estadística que se produzca.<br />
g) Supervisar el cumplimiento del Sistema de Referencia y Retorno del primero al segundo y tercer<br />
nivel de atención cuando corresponda.<br />
h) Supervisar y apoyar a los establecimientos del primero y segundo nivel de atención, en la<br />
recolección, procesamiento, análisis y envío de la información en salud al Nivel Regional para la<br />
toma de decisiones y medidas que se requieran para mejorar el estado de salud de la población.<br />
i) Supervisar y apoyar a los establecimientos del primero y segundo nivel de atención para la<br />
solución de problemas sobre la provisión de servicios que se presenten eventualmente en el<br />
desarrollo de las actividades.<br />
j) Coordinar y apoyar a los establecimientos del primero y segundo nivel de atención en los<br />
procesos que demanden acciones a ejecutar relacionadas a la salud, de carácter intersectorial e<br />
interinstitucional.<br />
k) Colaborar con el primero y segundo nivel de atención en el fomento e impulso de la participación<br />
comunitaria y actores claves del ámbito social, para la solución de problemas relacionados con la<br />
salud.<br />
l) Implementar los instrumentos de evaluación para las actividades programáticas, metas y alcances<br />
definidos en la programación anual operativa y reportarlas a través del Coordinador del Sistema de Salud a la Región correspondiente.<br />
m) Asesorar y acompañar al primer nivel de atención en los procesos de planificación y<br />
programación de sus acciones anuales.<br />
n) Capacitar y brindar asistencia técnica al equipo de salud del primer nivel de atención para<br />
mantener o mejorar la calidad técnica y administrativa del trabajo efectuado; y,<br />
o) Dar seguimiento a la implementación y desarrollo de las recomendaciones definidas en los<br />
procesos de supervisión, monitoreo y evaluación que se realicen en los establecimientos del primer<br />
nivel de atención.<br />
El Equipo Técnico Multidisciplinario de la Dirección Regional deberá informar en forma mensual de las acciones que realiza en el primer nivel de atención al Director Regional, cuando éste así lo requiera, o de inmediato cuando sea un problema de notificación obligatoria.<br />
<br />
6) Los <span style="color: yellow; font-weight: bold;">Sistemas Básicos de Salud Integral (SIBASI)</span>, como elementos organizativos del Primer Nivel de Atención, al cual se le ha delegado la provisión de los servicios de salud en coordinación con el Segundo y Tercer Nivel de Atención, dependerán jerárquicamente de la Dirección Regional correspondiente. Los Sistemas Básicos de Salud Integral se conformarán con base a la división política y administrativa del país, distribución poblacional por departamento y las necesidades sanitarias que la población demanda. El SIBASI tendrá las funciones siguientes:<br />
a) Elaborar, ejecutar y controlar el plan operativo del SIBASI con base a su diagnóstico de salud y<br />
recursos disponibles;<br />
b) Verificar que la atención integral a las personas y al medio ambiente se proporcione con base a la<br />
normativa establecida;<br />
c) Validar, consolidar y analizar la información epidemiológica y estadística del Primer Nivel de<br />
Atención;<br />
d) Controlar la producción, productividad, rendimiento, eficiencia y calidad de los servicios<br />
prestados;<br />
e) Promover la participación de la población y los actores sociales para la conservación de la salud;<br />
la prevención del daño y sus complicaciones;<br />
f) Apoyar a los establecimientos de la red, mediante el intercambio de recursos, el desarrollo de<br />
actividades de capacitación, supervisión y asistencia técnica;<br />
g) Conducir y controlar los procesos de la provisión de los servicios de salud, así como el manejo<br />
eficiente y transparente de los recursos asignados para tal fin.<br />
h) Desarrollar la investigación en salud y la epidemiológica de campo que fortalezca la salud de la<br />
población;<br />
i) Implementar planes, programas y proyectos para el desarrollo de los recursos humanos.<br />
<span style="color: red;">Será unas de las prioridades elaborar y desarrollar normas y guías en el área de niñez, salud de la mujer, nutrición e inmunizaciones:</span><br />
<span style="color: red;">• Norma de Atención Integral del Niño</span><br />
<span style="color: red;">• Norma técnica de prevención y control de cáncer de mama</span><br />
<span style="color: red;">• Norma técnica de planificación familiar</span><br />
<span style="color: red;">• Norma técnica para la prevención y control de la enfermedad diarreica aguda</span><br />
<span style="color: red;">• Norma para la prevención del dengue</span><br />
<span style="color: red;">• Norma para la prevención y control de la enfermedad de Chagas</span><br />
<span style="color: red;">• Norma de suplementación con micronutrientes: Hierro, Vitamina A, Zinc, Ácido Fólico</span><br />
<span style="color: red;">• Norma de fortificación del azúcar con vitamina A</span><br />
<span style="color: red;">• Norma de fortificación de harina de maíz nixtamalizada con hierro y ácido fólico y vitaminas</span><br />
<span style="color: red;">de complejo</span><br />
<span style="color: red;">• Norma de fortificación de sal con yodo</span><br />
<span style="color: red;">• Guías clínicas pediátricas</span><br />
<span style="color: red;">• Guías clínicas de atención del recién nacido con patología</span><br />
<span style="color: red;">• Guías de atención a las morbilidades obstétricas</span><br />
<span style="color: red;">• Guías de control y manejo del cáncer de cérvix </span><br />
<span style="color: red;">• Guías de control y manejo del cáncer de mama </span><br />
<span style="color: red;">• Guías para la atención del niño y niña con desnutrición severa a nivel hospitalario </span><br />
<span style="color: red;">• Guía de alimentación para la familia </span><br />
j) Propiciar la participación social a través de los comités respectivos;<br />
k) Adquirir compromisos de Gestión entre representantes del Nivel Superior, Nivel Regional y Nivel<br />
Local que estén encargados de la provisión de servicios, con el fin de obtener resultados en materia<br />
de cobertura, producción de servicios y mejoramiento de la calidad en la prestación de los mismos;<br />
l) Desarrollar la vigilancia epidemiológica con la participación de los diferentes actores sociales y<br />
establecimientos de sector del área de su responsabilidad; y,<br />
m) Las demás que le asignen instancias superiores y demás normativa atinente.<br />
El SIBASI deberá mantener relaciones de coordinación con:<br />
a) Las Direcciones Regionales de Salud para la programación, control y evaluación de los planes,<br />
programas, proyectos y convenios de gestión;<br />
b) Los Hospitales Nacionales Generales, los Hospitales Nacionales Regionales y los Hospitales<br />
Nacionales Especializados para la atención de referencias que ameritan tratamiento especializado y<br />
posterior retorno;<br />
c) Organismos del Sector Salud para el ejercicio de la rectoría, a través de la coordinación para la<br />
planificación, ejecución, control y evaluación de planes;<br />
d) Organismos de otros sectores para el desarrollo de actividades relacionadas con la salud; y,<br />
e) Los Comités de Participación Social y otras organizaciones comunitarias en la planeación,<br />
ejecución y evaluación de la provisión de los servicios de salud<span style="color: red;"> buscando que los Ministerios efectuen los cambios necesarios que, dentro de sus competencias, permitan:</span><br />
<span style="color: red;">-<a href="http://elmedicopractico.blogspot.com.ar/2016/04/salud-mejorar-las-condiciones-de-vida.html"> Mejorar las condiciones de vida de la población.</a></span><br />
<span style="color: red;">- Mejorar la capacidad adquisitiva de la población.</span><br />
<span style="color: red;">- Mejorar las oportunidades y condiciones laborales.</span><br />
<span style="color: red;">- Asegurar el acceso a la alimentación saludable.</span><br />
<span style="color: red;">- Asegurar el acceso a la educación de calidad.</span><br />
<span style="color: red;">- Asegurar el acceso a la atención de Salud.</span><br />
<span style="color: red;">- Asegurar el acceso a los servicios básicos.</span><br />
<u>El SIBASI estará conformado por:</u><br />
a) El Coordinador del SIBASI;<br />
b) El Comité de Gestión del SIBASI; y,<br />
Para la provisión de servicios de salud, el SIBASI estará organizado en:<br />
a) Las Unidades de Salud;<br />
b) Las Casas de la Salud; y,<br />
c) Los Centros Rurales de Salud y Nutrición.<br />
<u>El Coordinador del SIBASI cumplirá las siguientes funciones:</u><br />
a) Ejercer la coordinación técnica del SIBASI;<br />
b) Conformar, presidir y convocar al Comité de Gestión;<br />
c) Propiciar la participación de los actores sociales del SIBASI en la planificación y control social de<br />
la provisión de los servicios de salud;<br />
d) Planificar, dirigir, coordinar y evaluar los planes y acciones de la red de servicios del SIBASI;<br />
e) Coordinar y evaluar el desarrollo de los programas a través de planes tácticos y operativos;<br />
f) Proponer, impulsar y supervisar el cumplimiento de las políticas, objetivos y estrategias;<br />
g) Verificar el cumplimiento de los principios y normas establecidos por el Nivel Superior para el<br />
proceso integral de atención en salud;<br />
h) Promover la aplicación de mecanismos de coordinación y cooperación para el desempeño<br />
adecuado de los establecimientos de salud a su cargo;<br />
i) Analizar, aprobar y presentara la Dirección Regional los planes operativos derivados de los<br />
compromisos de gestión;<br />
j) Verificar y evaluar con el Comité de Gestión e instancias de control social, la implantación de las<br />
estrategias, el logro de los resultados y el cumplimiento de los indicadores de gestión;<br />
k) Establecer mecanismos de coordinación con otros organismos públicos y privados y con las<br />
instancias de consulta social para la adecuada provisión de servicios de salud a la población;<br />
l) Organizar las comisiones que se consideren pertinentes para el logro de sus objetivos, según la<br />
complejidad del SIBASI; y,<br />
m) Las demás que le sean asignadas, de conformidad a otra normativa relacionada.<br />
El Comité de Gestión del SIBASI es una instancia de coordinación, asesoría y apoyo al<br />
Coordinador del SIBASI. El Comité de Gestión estará conformado por:<br />
a) El Coordinador del SIBASI;<br />
b) Los Directores de las Unidades de Salud de su área territorial determinada; y,<br />
c) Otros representantes del sector salud de su área territorial determinada.<br />
El Comité de Gestión del SIBASI tendrá las siguientes funciones:<br />
a) Garantizar la participación de las instituciones de servicios de salud del SIBASI en la elaboración,<br />
desarrollo, evaluación y actualización de los planes estratégicos y operativos;<br />
b) Apoyar al Coordinador del SIBASI en el desarrollo de sus actividades; y,<br />
c) Facilitar la participación de los actores sociales, promoviendo su colaboración activa en la<br />
elaboración, ejecución y evaluación de los planes estratégicos y operativos.<br />
<br />
7) Las <b><span style="color: yellow;">Unidades de Salud</span></b> son los establecimientos del Primer Nivel de Atención en salud que<br />
dependerán del Coordinador del SIBASI; y mediante un equipo multidisciplinario permanente, son<br />
responsables de las siguientes funciones: proveer servicios integrales de salud, continuos, de prevención de la enfermedad y de promoción, curación y rehabilitación de la salud a la población.<br />
<br />
8) Las<span style="color: yellow;"> <b>Casas de la Salud </b></span>son establecimientos de menor complejidad con relación a las Unidades de<br />
Salud, que proporcionan atenciones y consultas preventivas y curativas, con la diferencia que cuentan<br />
únicamente con personal de enfermería permanente; dependerán de la Dirección de la Unidad de Salud del área geográfica correspondiente.<br />
<br />
9) El <b><span style="color: yellow;">Centro Rural de Salud y Nutrición</span></b> es el establecimiento de menor complejidad en el Primer Nivel de Atención, que tiene como función proporcionar servicios de educación en salud, alimentación y nutrición, así como la promoción de la salud de la mujer y de niños menores de 5 años; dependen jerárquicamente de la Dirección de la Unidad de Salud del área geográfica correspondiente.<br />
<br />
10) Para la provisión de los servicios de salud es fundamental la participación social, la cual deberá desarrollarse a través de los <b><span style="color: yellow;">Comités de Participación Social</span></b>, que tendrán como funciones específicas participar en la planeación, ejecución y evaluación de la provisión de los servicios de salud. (Por Dr. Neurus)Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-11015607972252790392016-04-08T03:39:00.001-07:002016-04-08T03:39:59.351-07:00Por qué separar la sal y el azúcar puede ser clave en la lucha contra la diabetes tipo 2<a href="http://bucket3.glanacion.com/anexos/fotos/88/dia-mundial-de-la-salud-2183788w280.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://bucket3.glanacion.com/anexos/fotos/88/dia-mundial-de-la-salud-2183788w280.jpg" /></a>(BBC Mundo) - Según un estudio francés, la sal facilita la absorción del azúcar en sangre.<br />
Hasta ahora se creía que el azúcar era uno de los grandes causantes de la diabetes tipo 2. Ahora, un equipo de investigadores franceses descubrió que combinar azúcar y sal en la comida es todavía peor.<br />
<br />
Un equipo del Instituto Francés de Salud y de Investigación (Inserm, por sus siglas en francés) se dio cuenta que la cirugía de bypass gástrico (reducir el tamaño del estómago quirúrgicamente) en pacientes voluntarios diabéticos reducía la absorción de azúcar en la sangre tras las comidas. La absorción de azúcar se limitaba con esta operación a la parte inferior del intestino y al contacto con la bilis.<br />
<br />
Los investigadores después estudiaron los efectos de esta cirugía en cerdos, que son mamíferos omnívoros con una anatomía digestiva y fisiología muy similar a la nuestra. Al añadir sal a la comida de los cerdos operados, descubrieron que se restablecía la absorción de azúcar en el intestino superior, provocando un aumento en los niveles de azúcar en la sangre.<br />
<br />
<b>Demasiada sal</b><br />
Por tanto, la sal estaría jugando un papel fundamental en la absorción de glucosa o azúcar en el intestino que a su vez tiene una influencia directa sobre la diabetes tipo 2.<br />
<br />
Este tipo de diabetes, después de todo, es un trastorno metabólico que se caracteriza por la hiperglucemia, un nivel alto de azúcar en la sangre. Esta enfermedad afecta sobre todo a los adultos, unos 300 millones en todo el mundo.<br />
<br />
"Uno de los primeros síntomas de la diabetes tipo 2 en la gente sana es que aumenta el nivel de glucosa tras la comida", afirmó a BBC Mundo François Pattou, uno de los autores de la investigación. "Por tanto, es importantísimo tener cuidado en no consumir demasiada azúcar, combinada con sal, en las comidas. Esto es cierto tanto para personas que padecen diabetes tipo 2, pero sobre todo para aquellas que en teoría estén sanas", añadió.<br />
<br />
Pattou advirtió que la gente en general consume tres veces más sal de lo que deberían, además de mucha más azúcar de lo aconsejado. <b><span style="color: yellow;">Agregó que limitar el consumo simultáneo de azúcar y sal, evitando productos como dulces salados, es algo relativamente sencillo de hacer y que reduciría enormemente el riesgo de padecer diabetes tipo 2.</span></b>Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-66374600867923331242016-03-24T05:18:00.001-07:002016-03-24T05:18:01.924-07:00Un parche para la piel permite controlar la diabetes sin pinchazosBBC Mundo - Es capaz de medir el nivel de glucosa en sangre a través del sudor del usuario y también de suministrar la dosis necesaria de medicamento; por ahora es un prototipo<br />
<img alt="El parche, hecho de grafeno y oro, es capaz de determinar los niveles de glucosa en sangre en base a la sudoración del usuario" src="http://bucket3.glanacion.com/anexos/fotos/28/salud-2176428w620.jpg" /><br />
El parche, hecho de grafeno y oro, es capaz de determinar los niveles de glucosa en sangre en base a la sudoración del usuario.Foto:Instituto de Ciencia Básica de Seúl<br />
<br />
Un grupo de científicos surcoreanos ha desarrollado un parche de grafeno que facilitaría la gestión de la diabetes al medir el nivel de glucosa en la sangre y administrar el fármaco adecuado, publica la revista británica Nature Nanotechnology.<br />
<br />
Los investigadores, encabezados por Dae-Hyeong Kim, del Instituto de Ciencia Básica de Seúl, han probado en ratones diabéticos este pequeño parche semitransparente, capaz de detectar la glucosa a través del sudor.<br />
<br />
Los autores subrayan que la ventaja de este sistema, que se probó también en dos varones sanos, es que sería más práctico y menos invasivo que el método actual de pinchar el dedo del paciente. Para elaborar el parche, combinaron el grafeno con partículas de oro y una malla de este metal, a fin de crear un material flexible y semitransparente, que puede llevarse pegado en la parte anterior del brazo.<br />
<br />
El parche, que aún no está del todo desarrollado, permitió evaluar los niveles de glucosa en sangre de los roedores y después administrarles la dosis correspondiente del fármaco antidiabético metformina.<br />
<br />
Los investigadores apuntan que el grafeno es un material con un gran potencial para ser usado en dispositivos electrónicos de este tipo, pues es flexible, conduce la electricidad y puede ser suave, fino y transparente. Sin embargo, advierten de que la manera en que se sintetiza limita su uso en dispositivos electroquímicos para la detección de marcadores bioquímicos, como el PH, los iones y las biomoléculas.<br />
<br />
El parche que se presenta en Nature Nanotechnology es capaz de corregir en tiempo real el PH y la temperatura para ofrecer mayor fiabilidad. Cuando el parche desarrollado por el equipo de Kim detecta una alta concentración de glucosa en el sudor, se activa un mecanismo por el que unas microagujas disuelven su capa protectora para proceder a administrar la metformina.<br />
<br />
Los científicos apuntan que, antes de poder probar el parche en pacientes, se debe mejorar este mecanismo de administración del fármaco.Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1223362651655487107.post-83500373587427034302016-03-11T02:25:00.005-08:002016-03-11T02:25:41.452-08:00La revolucionaria técnica que permite los trasplantes de órganos incompatiblesRedacción BBC Mundo<br />
Sólo en Estados Unidos más de 100.000 personas están en la lista nacional de espera de un riñón para trasplante. Y sin embargo, el año pasado sólo se llevaron a cabo 17.878 trasplantes de estos órganos (15% de la lista), según la Red Nacional de Reparto de Órganos.<br />
<img alt="Dorry Segev" src="http://ichef.bbci.co.uk/news/ws/624/amz/worldservice/live/assets/images/2015/07/21/150721084618_organ_donors_2_624x351_afp.jpg" /><br />
Copyright AFP - El doctor Dorry Segev, que dirigió el estudio, es director de Epidemiología en Trasplantes de Órganos de la Universidad Johns Hopkins<br />
<br />
Así, decenas de miles de personas continúan esperando un riñón que sea compatible, ya sea de donantes vivos o muertos. Pero para muchos de estos pacientes, encontrar un órgano implica más que el hecho de que su tipo de sangre o de tejido sean compatibles.<br />
<br />
Cerca de 30% de las personas en espera de un riñón son consideradas "sensibilizadas", es decir, tienen un nivel excepcionalmente alto de anticuerpos que reaccionan al tejido foráneo rechazándolo, con lo cual es extremadamente difícil que encuentren un donante.<br />
<br />
La producción de estos anticuerpos puede ser provocada por un embarazo, una transfusión de sangre o un trasplante previo.<br />
<br />
Un 30% de los pacientes que esperan un riñón son considerados sensibilizados. Muchas de estos pacientes simplemente se resignan y terminan sometiéndose a la diálisis, un difícil procedimiento de drenaje que deben realizarse varias veces a la semana y que muchas veces llega a controlar su vida.<br />
Pero ahora hay nuevas esperanzas para ellos.<br />
<br />
Un equipo de investigadores en Estados Unidos mostró que un procedimiento –llamado desensibilización– logró "ajustar" exitosamente el sistema inmune de pacientes sensibilizados para permitirles aceptar riñones de donantes no compatibles. La desensibilización implica filtrar la sangre del paciente para retirar los anticuerpos que podrían atacar el riñón donado. El paciente debe tomar medicamentos que lo protejan mientras su sistema inmune regenera sus propios anticuerpos.<br />
<br />
El estudio, publicado en The New England Journal of Medicine, fue realizado en 22 centros médicos con 1.025 pacientes que recibieron trasplantes de riñón y a quienes se siguió durante ocho años.<br />
La investigación mostró que después de ocho años del trasplante, quienes recibieron riñones incompatibles lograron vivir más años que los que estaban todavía en lista de espera o quienes habían recibido órganos de donantes muertos.<br />
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Los expertos describen el estudio como "revolucionario" y afirman que esto podría abrir la puerta para llevar a cabo el procedimiento con otros órganos, como hígado o pulmón. "Solíamos decir que si tienes un donante compatible, puedes llevar a cabo el trasplante. Ahora podemos decir que si tienes un donante incompatible también puedes llevar a cabo el trasplante", asegura el doctor Dorry Segev, director de Epidemiología en Trasplantes de Órganos de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore, el principal autor del estudio.<br />
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"Esto es muy emocionante para quienes están en una lista de espera", le dijo el científico a la agencia Reuters.<br />
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Los resultados mostraron que después de ocho años la tasa de supervivencia de los 1.025 pacientes sensibilizados que recibieron un riñón incompatible fue de 77%, comparada con 63% de quienes recibieron un riñón de un donante muerto y 44% de quienes seguían en la lista de espera.<br />
"El estudio demuestra cuántos años más puede vivir un paciente, comparando otras opciones disponibles", le dijo el investigador a la agencia Reuters. "Tu siguiente mejor opción es esperar en la lista de donantes compatibles, y muchos de estos pacientes nunca encontrarán uno", agrega.<br />
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<a href="http://ichef.bbci.co.uk/news/ws/304/amz/worldservice/live/assets/images/2014/08/12/140812090603_cn_kidney_animation_304x171_spl_nocredit.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Riñones" border="0" src="http://ichef.bbci.co.uk/news/ws/304/amz/worldservice/live/assets/images/2014/08/12/140812090603_cn_kidney_animation_304x171_spl_nocredit.jpg" /></a><b>Costoso</b><br />
La desensibilización presenta dos problemas: el paciente debe ser sometido al trasplante inmediatamente después del procedimiento ya que si tiene que esperar la donación se pueden volver a formar los anticuerpos.<br />
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Y el proceso es costoso: entre US$10.000 y US$20.000, además de los US$100.000 que cuesta en promedio un trasplante en EE.UU.<br />
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El trasplante debe realizarse inmediatamente después del procedimiento de desensibilización.<br />
Sin embargo, tal como explica el doctor Segev, si se le compara con los US$100.000 que cuesta una diálisis al año, a largo plazo el trasplante se vuelve costo efectivo.<br />
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Otros expertos aseguran que el avance es importante. "Las implicaciones de estos resultados son revolucionarios, especialmente cuando consideramos las numerosas opiniones contradictorias de la comunidad de trasplantes", afirman en un editorial en la los doctores Lionel Rostaing y Paolo Malvezzi, del Centro Hospitalario Universitario de Grenoble, en La Tronche, Francia.<br />
"Desensibilizar a los receptores puede ser muy costoso y los regímenes inmunosupresores que se requieren tienen el riesgo potencial de causar infecciones y cáncer", dicen. "Aun así, utilizar riñones incompatibles de donantes vivos puede salvar muchas vidas y podría ser costo efectivo con el paso del tiempo", aseguran. Muchos pacientes con fallo renal deben someterse a diálisis.<br />
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El doctor Segev afirma que el proceso también podría ser "en teoría" adecuado para trasplantes de donantes vivos de hígado y pulmón, aunque hasta ahora no se ha realizado ninguno. Uno de los pacientes que participó en el estudio, Clint Smith, abogado de 56 años de Nueva Orleans, pasaba cuatro días a la semana enganchado durante horas a una máquina de diálisis, mientras esperaba un riñón. Tal como le dijo al periódico The New York Times, la diálisis lo mantenía vivo, pero "eso no era vida". El procedimiento, dice Clint Smit, "cambio mi vida".Jorge Eliashttp://www.blogger.com/profile/07262247991962013771noreply@blogger.com0